Episodios agudos (exacerbación) de fibromialgia: síntomas, desencadenantes y tratamiento

La fibromialgia, un ejemplo de síndrome de dolor central, es una enfermedad crónica caracterizada por síntomas de dolor muscular generalizado, fatiga, problemas de memoria y cambios de humor. Como en muchas enfermedades crónicas, los síntomas de la fibromialgia pueden aparecer y desaparecer y varían en intensidad.

Síntomas de fibromialgia

Aunque un individuo con fibromialgia puede experimentar ciertos síntomas de forma regular, cuando los síntomas empeoran u ocurren con mayor frecuencia durante un período de tiempo, se llama periodo de exacerbación o episodio agudo.

"Un episodio es el empeoramiento o brote de los síntomas que ya existen", dice el Dr. Daniel Clauw, profesor de anestesiología, reumatología y psiquiatría en la Universidad de Michigan en Ann Arbor. "Los pacientes usan diferentes pautas de tiempo para lo que consideran un brote, pero en general son varios días o semanas de agudización de los síntomas. Algo más corto se considera una disminución de los síntomas que una persona con fibromialgia puede esperar ".

Síntomas comunes:

  • Dolor muscular generalizado
  • Fatiga que dificulta las actividades diarias
  • Rigidez, especialmente por la mañana o después de un largo período de inactividad
  • Dificultades cognitivas, que incluyen problemas de memoria, concentración y organización
  • Trastornos emocionales, como ansiedad, tristeza o depresión
  • Problemas para dormir, como dificultad para conciliar el sueño, despertarse frecuentemente o despertarse sin sentirse descansado

Si bien estos son síntomas frecuentes entre las personas con fibromialgia, cada una experimenta las exacerbaciones de manera diversa.

"Las personas con fibromialgia presentan diferentes episodios agudos", dice el Dr. Clauw. "Una buena manera de explicarlo es que cada individuo con fibromialgia tiene su talón de Aquiles, el síntoma que realmente les da problemas. Cuando la fibromialgia empeora, ese síntoma en particular verdaderamente se pone peor".

Los síntomas predominantes de alguien durante un episodio agudo pueden cambiar con el tiempo.

"Quien presenta un episodio podría tener un empeoramiento del dolor en la cadera o la espalda", afirma el Dr. Clauw. "Pero hace 10 años, esa misma persona podría haber experimentado cólicos menstruales o dolores de cabeza como su talón de Aquiles. La naturaleza de la fibromialgia es que es un síndrome de amplificación del dolor y que el dolor puede mutar ".

Desencadenantes de los periodos de exacerbación de fibromialgia

Una de las mejores formas de prevenir un episodio es determinar lo que podría causarlo en primer lugar. Al igual que los síntomas, los factores desencadenantes de la fibromialgia varían según la persona, pero pueden incluir:

  • Estrés físico o psicológico
  • Temperatura y / cambios climáticos
  • Cambios hormonales
  • Viajes y / o cambios en el horario
  • Modificaciones en el tratamiento
  • Dieta
  • Falta de sueño

"Sabemos que cualquier tipo de estrés, no solo psicológico, sino también físico, inmunológico o cualquier cosa que interrumpa la rutina normal del cuerpo puede desencadenar un brote", dice el Dr. Clauw. "Lo que sea, desde un accidente automovilístico hasta una cirugía u otra clase de evento estresante de la vida puede causar un empeoramiento de los síntomas. Las erupciones también pueden deberse a factores detonantes del comportamiento tales como no dormir bien, interrumpir de pronto el ejercicio o excederse en la actividad ".

Algunas exacerbaciones son inevitables, y ciertos factores desencadenantes están fuera de control. Puede tratar de identificar qué agrava los síntomas de fibromialgia anotando las actividades, qué come, cómo duerme y cómo todos esos factores afectan los síntomas. Después de apuntar estos factores durante varias semanas, es posible que vea un patrón. Esto le ayudará a saber cómo administrar mejor las acciones que pueden desencadenar un brote.

Tratamiento de un episodio agudo de fibromialgia

A pesar de sus mejores esfuerzos, a veces la fibromialgia se va a agudizar. Si bien desearía tomarse una píldora mágica, no hay tratamiento para la fibromialgia durante un episodio.

"La verdad es que somos mucho mejores para prevenir las agudizaciones que para tratarlas", dice el Dr. Clauw. "No hay medicamento de rescate para la fibromialgia. Los medicamentos aprobados tardan semanas en comenzar a funcionar, y los analgésicos como los opioides no le sirven mucha gente ".

En ausencia de medicamentos efectivos, Clauw sugiere que eche un vistazo a las actividades en las que está participando que podrían estar afectando los síntomas.

"Muchas personas con fibromialgia tienden a sobrecargarse de cosas cuando se sienten bien", dice el Dr. Clauw. "Aprender a mantener el ritmo puede ayudarle a salir del ciclo de hacer demasiado cuando se siente bien y luego pagarlo más tarde cuando empeora la fibromialgia".

Si bien puede ser reacio a agregar algo a su rutina si ya está cansado y con dolor, las terapias mente y cuerpo pueden ser excelentes para levantar el ánimo y aliviar el dolor. Pruebe terapias complementarias como la meditación, la respiración profunda y las formas de ejercicio que incluyen estiramiento y relajación, como el yoga.