Osteoporosis

¿Qué es?

La osteoporosis es una enfermedad que provoca la pérdida de la masa ósea y hace que los huesos se tornen más frágiles y delgados, lo que puede dar como resultado hombros redondeados, pérdida de altura y hasta fracturas dolorosas. La palabra osteoporosis literalmente significa hueso (osteo) poroso o lleno de orificios (porosis).

La osteoporosis constituye un problema de salud grave en EE.UU. Afecta a aproximadamente 28 millones de estadounidenses y es la causa de más de 1,5 millones de fracturas de espalda, muñecas y caderas por año. Es la causa principal de fracturas óseas en mujeres posmenopáusicas y ancianos. El 80 por ciento de las personas afectadas por la osteoporosis son mujeres.

¿Cómo se diagnostica?

La osteoporosis se diagnostica a través de:

  • Historia clínica
  • Examen físico
  • Posiblemente, se deban realizar análisis de sangre y orina para descartar otras enfermedades
  • Examen para medir la densidad ósea (absorciometría de rayos X dual, DXA)
  • Radiografías para detectar fracturas
Opciones de tratamiento

Los tratamientos pueden ser:

Ejercicio

Medicamentos:  Hay dos tipos de medicamentos para la osteoporosis, los que retrasan la pérdida de hueso y los que aceleran su formación. Estos fármacos pueden usarlos hombres y mujeres, a excepción de Duavee.

  • Biológico: 
    • Denosumab (Prolia, Xgevay)
  • Bifosfonatos: 
    • Alendronato, Aldendronato con vitamina D (Binosto, Fosamax, Fosamax Plus D
    • Ibandronato (Boniva)
    • Risedronato (Actonel, Atelvia)
  • Hormonas:
    • Calcitonina - aerosol nasal (Fortical, Miacalcin)
    • Estrógenos (Estratab Estrace, Menest, Menostar)
    • Estrógenos con progesterona (Activella, Climara Pro, Premphase, Prempro)
    • Estrógeno con bazedoxifene (Duavee
    • Raloxifene (Evista)
    • Ácido zoledrónico (Reclast, Zometa)
  • Anabólico (acelera la formación de hueso) 
    • Hormona paratiroide - teriparatide, inyección (Forteo)
¿Quién tiene riesgo?

Los factores de riesgo de la osteoporosis son:

  • Una complexión pequeña o delgada
  • Antecedentes de fracturas causadas por traumatismos menores durante la edad adulta
  • Una forma inflamatoria de artritis (por ejemplo, AR) o una enfermedad asociada.
  • Antecedentes familiares de osteoporosis
  • Tomar fármacos que reducen la fuerza ósea, por ejemplo: corticosteroides, anticonvulsivos (medicamentos para convulsiones) o heparina
  • Consumir pocos alimentos ricos en calcio, por ejemplo, productos lácteos
  • Fumar
  • Consumir más de dos bebidas alcohólicas por día
  • Demencia
  • No realizar ejercicios con frecuencia
  • Bajos niveles de testosterona (en hombres)
  • Menopausia tardía
  • Menopausia precoz

Prevención.

Para ayudar a prevenir la osteoporosis y fracturas puede:

*Productos lácteos como la leche,el queso y el yogurt

*Verduras de hoja

*Castañas de cajú y almendras

*Alimentos de soya

*Jugo de naranja,

*Panes y cereales para el desayuno fortificados con calcio

  • No fumar
  • Evitar el consumo excesivo de alcohol
  • Realizar ejercicios y mantenerse activo
  • Evitar las caídas

Hasta hace poco, la terapia de reemplazo hormonal (HRT, en inglés) era la manera tradional de tratar los síntomas de la menopausia y también de prevenir la osteoporosis, pero la evidencia reciente sugiere que la suplementación con estrógenos puede aumentar el riesgo de cáncer de seno, derrame cerebral y ataques cardiacos. Por ello, la terapia de reemplazo hormonal después de la menopausia ya no se emplea para prevenir la osteoporosis en mujeres.

Las claves para prevenir la osteoporosis son el fortalecimiento de los huesos y la prevención de la pérdida ósea. Inicialmente, si los huesos son fuertes, tanto por motivos genéticos como por el estilo de vida, tendrá menos posibilidades de desarrollar problemas cuando se produzca la pérdida ósea.

  • Aunque no se puede controlar la genética, se puede prevenir o retardar la osteoporosis con un estilo de vida adecuado
  • Consejos para ayudar a fortalecer los huesos:
*Realice ejercicios de levantar peso
*Consuma cantidades apropiadas de calcio, la mayoría de los adultos menores de 50 años necesitan 1000 mg de calcio por día. Los individuos bajo corticosteroides, las mujeres después de la menopausia que no toman estrógeno y quienes pasan de los 50 años requieren 1,200 mg diarios. Preferentemente, el calcio debe obtenerse a través de los alimentos que se ingieren en la dieta, de lo contrario, use suplementos de calcio.
 
Recursos y sugerencias
  • Consulte a su médico.
  • Lo que debe saber de la artritis (folleto en español)
  • NIH Osteoporosis and Related Bone Diseases; National Resource Center (Institutos Nacionales de Salud, Osteoporosis y Enfermedades Óseas Relacionadas, Centro Nacional de Recursos)
    1232 22nd Street, NW
    Washington DC 20037-1292
    1-800-624-BONE (2663)
    202-223-0344
    TTY (teléfono para hipoacúsicos): 202-466-4315
    www.osteo.org
    orbdnrc@nof.org
  • Guías para los consumidores de la Agencia para la Investigación y Calidad de la Atención Médica (AHRQ) Información en español bajo "Músculo, hueso, y condiciones comunes."