Fármacos

El manejo de la enfermedad puede hacer necesaria la adquisición de medicamentos de venta libre y de prescripción tales como píldoras, tópicos, inyecciones o infusiones. En el consultorio o clínica de infusión se pueden poner inyecciones o infusiones. A continuación encontrará posibles preguntas previas a la expedición de una receta o administración de una inyección o infusión:


• ¿A qué nivel del formulario corresponden los fármacos?
• ¿Se requiere de autorización previa para la expedición de una receta?
• ¿Se debe acudir a una farmacia específica?
• ¿Cuál es el copago o coseguro?
• ¿Será menos caro hacer la orden por correo?
• ¿Existen ciertos medicamentos que son obligatorios por correo?
• ¿Hay un límite en el número de píldoras que puedo obtener cada vez o en el número de recetas en un año del plan?
• ¿Debo acudir a un centro de infusión específico?
• ¿Existe un límite en el número de inyecciones o infusiones que puedo obtener en un año del plan?
• ¿Hay un deducible de medicamentos distinto al deducible de mi seguro principal?
• ¿Existe un desembolso anual máximo?
• ¿Hay un límite anual o de por vida de lo que cubrirá el plan?
• ¿Es obligatorio emplear un genérico, si existe?
• Si el medicamento cubierto anteriormente por otro seguro no me sirvió, ¿se me deberá prescribir de nuevo, antes de que el seguro actual pueda solicitar una alternativa (terapia escalonada)?
• ¿Están cubiertos los autoinyectores o deberé emplear jeringas recargables?
• ¿Debo hacer un copago médico y un copago por prescripción para recibir inyecciones en el consultorio médico?
• ¿Existen consideraciones especiales para fármacos de infusión?
• Si el fármaco en cuestión no está en el formulario, ¿se puede pedir una excepción?