La espondilitis anquilosante y el embarazo

 

Si tiene espondilitis anquilosante, las probabilidades de que mejore la enfermedad, empeore, o permanezca igual durante el curso del embarazo son prácticamente las mismas, según un estudio de 1998 con 939 mujeres con este trastorno. El estudio también halló que las mujeres con artritis periférica (o sea, en articulaciones alejadas de la columna) presentaban mayores mejorías durante el embarazo que aquellas cuya artritis se confinaba a su espina dorsal.


Si su enfermedad estaba activa al quedar embarazada, es más probable que se agudice al poco tiempo después de dar a luz. Hasta el 60% de las mujeres tuvieron un periodo de exacerbación después del nacimiento, según el estudio.


Es difícil que la espondilitis anquilosante afecte a su bebé, sin embargo, puede influir en el parto. La inflamación de la espina dorsal o su fusión puede complicar o que sea poco aconsejable la anestesia epidural, procedimiento mediante el cual se inyecta medicamento para el dolor entre las vértebras, directamente en la capa externa del canal espinal. Éste es el método más común para controlar el dolor en partos vaginales y por cesárea. Las mujeres con síntomas severos de la espina dorsal deben hablar con el médico sobre formas alternativas para aliviar el dolor antes del alumbramiento. Si se procede con la cesárea, lo cual ocurre a menudo con la espondilitis anquilosante, quizá deba de usar anestesia general.


Según el Dr. Michael Lockshin, profesor de medicina y gineco obstetricia de Weill Cornell Medical College y director del Centro Volcker para Mujeres y Enfermedades Reumáticas del Hospital de Cirugía Ortopédica de Nueva York, cualquier tipo de artritis que comprometa las caderas puede dificultar el nacimiento vaginal. El mayor problema, explica, es poder separar lo suficientemente las piernas; un bebé es bastante grande para pasar por ahí. Por esta razón, las mujeres con artritis, aunque su enfermedad se encuentre inactiva y su embarazo esté sin complicaciones, pueden tener mayores probabilidades de tener un parto por cesárea.