¿Qué significa la Ley de Reforma a la Salud para las personas con artritis?

 

La Arthritis Foundation trabajó arduamente para asegurarse que todas las leyes bajo consideración incluyeran robustas provisiones para abordar los retos y preocupaciones de los 50 millones de personas, incluyendo 300 000 niños viviendo con artritis. La ley de reforma a la salud no es perfecta, pero en el camino habrá muchas oportunidades para que la Arthritis Foundation y ustedes, nuestros defensores, la evalúen.

 

Seis formas en que la reforma a la salud impactará a nuestra comunidad

 

Inmediatamente...

1. Elimina la exclusión de condiciones pre existentes como la artritis.

En seis meses, a los casi 300 000 niños que viven con artritis ya no les será negada la cobertura debido a condiciones pre existentes. Para el primero de enero del 2014 esta ley hará efecto para los 46 millones de adultos con artritis.

 

2. Elimina las restricciones anuales y los límites de por vida de las coberturas.

Esta provisión es una buena noticia para aquellos con formas inflamatorias de artritis, por los altos costos de los medicamentos biológicos que rápidamente alcanzan límites máximos anuales. Empezando el 2014, la ley prohibirá que las compañías de seguros impongan límites anuales de cobertura. Hasta entonces, el Secretario del Departamento de Salud y Servicios Humanos determinará límites anuales a partir de finales de septiembre del 2010.

 

3. Acepta a los hijos adultos de padres con pólizas de seguro médico hasta la edad de 26 años.

Esta provisión, la cual comenzará en menos de seis meses, permitirá a los hijos adultos permanecer en los planes de sus padres más de lo que la mayoría de los planes permiten actualmente.

 

Gradualmente...

5. Mejora el acceso a pediatras reumatólogos

Mediante la defensa del Acta de Control, Cura y Prevención de la Artritis, la Arthritis Foundation ha estado buscando una solución a la escasez de pediatras reumatólogos. Como parte de la reforma a la salud, se incluyó un nuevo programa de amortización de préstamos para pediatras sub especialistas para alentar a los médicos a entrar a compos como la reumatología pediatra. Les mantendremos informados al tiempo que nos aseguramos de que la reumatología pediatra esté incluida en este nuevo programa.

 

6. Cierra la brecha de beneficios de medicamentos por receta del Medicare Parte D.

Se le denomina el "hueco de la dona" comúnmente a la falta de cobertura del Medicare, parte D en que los beneficiarios, que han estado pagando una porción de sus medicamentos por receta mediante copagos, alcanzan el límite anual ($2 830 en 2010), en gastos de medicamentos. Después de eso, los individuos son responsables de todos los gastos de medicamentos hasta que sus desembolsos llegan a $4 550 (límite en 2010), punto de cobertura llamada "catastrófica" del inglés, en el que el programa surte efecto para cubrir el 95% de los gastos hasta finalizar el año.

A partir de este año, la parte D del programa de medicamentos del Medicare aportará una devolución de $250 dólares a los beneficiaros del Medicare que alcanzan el hueco de la dona. El próximo año habrá un 50% de descuento en medicinas de marca para quienes alcancen el hueco de la dona. Para el 2020 los beneficiarios recibirán descuentos del 75% en medicamentos de marca y genéricos. seguro-medico-reforma-salud-decision-cs-2012

 

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