La Arthritis Foundation emite una declaración en la que insta al Congreso a apoyar soluciones legislativas para la facturación médica sorpresa

Honorable Mitch McConnell 

Senado de los Estados Unidos 

317 Russell Senate Office Building 

Washington, DC 20510 

 

El honorable Charles Schumer 

Senado de los Estados Unidos 

322 Hart Senate Office Building 

Washington, DC 20510 

 

Honorable Nancy Pelosi 

Cámara de Representantes de EE.UU. 

1236 Longworth House Office Building 

Washington, DC 20515 

 

El honorable Kevin McCarthy 

Cámara de Representantes de EE.UU. 

2468 Rayburn House Office Building 

Washington, DC 2051 

 

ATLANTA, 16 de diciembre de 2020 —En nombre de los más de 54 millones de estadounidenses y 300,000 niños con artritis diagnosticada por un médico en los Estados Unidos, la Arthritis Foundation aplaude el liderazgo del Congreso en lo concerniente al avance de la legislación crucial sobre la facturación médica sorpresa. La artritis es la causa número 1 de discapacidad en los Estados Unidos, y más de la mitad de los individuos que padecen alguna forma de artritis son mayores de 65 años. La Arthritis Foundation insta a que se realicen reformas centradas en el paciente a lo largo de todo el sistema de asistencia sanitaria para equilibrar la necesidad de acceso del paciente a terapias y reducir los gastos a su cargo, al tiempo que inculca una cultura innovadora.  

La Arthritis Foundation insta enérgicamente a los legisladores a apoyar y promulgar una solución legislativa bipartidista para la facturación médica sorpresa, especialmente para los pacientes que se sometan a procedimientos tales como reemplazo de rodilla o cadera por padecer artrosis degenerativa. Los pacientes deben ser eximidos tanto de las facturas médicas sorpresa como de cualquier disputa surgida entre el proveedor y la compañía de seguros. Numerosos estudios indican que los pacientes suelen recibir facturas sorpresa por decenas de miles de dólares sin razón alguna. Estas prácticas son perjudiciales para los pacientes e inaceptables.  

A menudo escuchamos historias de nuestros pacientes sobre facturas médicas inesperadas, y entre dichas historias se encuentra la de Dennis Ehling, miembro de la junta directiva de la Arthritis Foundation, cuyo joven hijo tuvo que ser sometido a una importante cirugía de espalda. La familia efectuó las debidas diligencias a fin de asegurarse de elegir específicamente a los médicos y al hospital para la cirugía que fueran aceptados en la red; también se aseguraron de que todo estuviera preautorizado para evitar cualquier tipo de sorpresa. 

«Autorizamos previamente la cirugía y todos los gastos con nuestra compañía de seguros», afirmó Ehling. «Estuvimos acompañando a mi hijo durante todo el tiempo en el que permaneció ingresado. En ningún momento alguien mencionó que alguno de sus médicos tratantes podría no estar contemplado dentro de la red». 

Un mes más tarde, los Ehling recibieron una factura procedente del hospital con un cargo no cubierto, por un anestesiólogo que había pasado a primera hora de la mañana por la sala de recuperación para efectuar un control postoperatorio. 

«El anestesiólogo, el cual efectuó un simple chequeo, del que no fuimos notificados ni tuvimos opción de elegir, no pertenecía a la red y, debido a ello, inicialmente recibimos una factura por más de $1,000 a causa de esa visita, hasta que finalmente pudimos convencerlos de que lo consideraran dentro de la red», afirmó Ehling. 

La Arthritis Foundation reconoce que la legislación representa un fuerte compromiso luego de años de negociación en torno a la facturación médica sorpresa y ve en ella un potencial significativo para proteger a los pacientes.  

«La Arthritis Foundation se compromete a concientizar sobre los impactos financieros, físicos y sociales de la artritis, ya que muchas personas no comprenden de qué se trata. Nuestra labor se centra en mejorar la vida de los pacientes con artritis, propiciando modificaciones en las leyes y consiguiendo que se financien investigaciones que cambien sus vidas. Debemos asegurarnos de que el Congreso se lo tome en serio», afirmó Ann M. Palmer, presidenta y directora general de la Arthritis Foundation.  

¡El momento de actuar es ahora! El Congreso tiene la oportunidad de aprobar una sólida solución bipartidista, por ello le imploramos a usted y a sus colegas que actúen rápidamente a fin de que se prohíba la facturación médica sorpresa y se proteja plenamente a los pacientes en un paquete legislativo. 

Si le surge alguna pregunta o le resulta útil discutir más a fondo esta cuestión crucial, por favor, póngase en contacto con Anna Hyde, vicepresidenta del Departamento de Defensa y Acceso, enviando un correo electrónico a [correo electrónico protegido].