¿Las visitas dentales pueden causar brotes de artritis? 

Pregunta: tengo artritis reumatoide y fibromialgia. Cada vez que me hago una limpieza dental, experimento un brote de ambas enfermedades unos días después. ¿Sabe por qué puede ocurrir esto? 

Respuesta: sabemos que cualquier tipo de estrés —ya sea físico, como por ejemplo una infección, o emocional, como por ejemplo el miedo— puede empeorar la fibromialgia y quizás también la AR. En el escenario que describe, se me ocurren al menos tres posibles factores de estrés que pueden contribuir a sus brotes: 1) la liberación de bacterias provenientes de la boca en el torrente sanguíneo durante la limpieza, lo cual estimula el sistema inmunitario lo suficiente como para aumentar el nivel de citoquinas en el torrente sanguíneo y en los tejidos, 2) la incomodidad asociada al procedimiento, y 3) la ansiedad causada por la anticipación de otro brote. Una vez que sabe que esto ha ocurrido en el pasado, no sería descabellado suponer que podría volver a ocurrir. 

En teoría, cada uno de estos tres factores de estrés podría ser tratado para ayudar a reducir su riesgo de experimentar futuros brotes relacionados con la limpieza dental. Se podrían utilizar antibióticos antes y durante el procedimiento para controlar las bacterias. Se podrían utilizar técnicas de respiración profunda o de relajación para ayudar a reducir su ansiedad, y, por lo tanto, los brotes. Se podrían utilizar analgésicos después del procedimiento, si fuera necesario, para aliviar el dolor. Hable con su médico o con su dentista sobre los medicamentos que debería tomar antes de efectuarse una limpieza y sobre las técnicas específicas que podrían ser útiles. 

Daniel Clauw, MD 
Profesor de Anestesiología 
Profesor de Medicina (Reumatología) 
Profesor de Psiquiatría 
Facultad de Medicina de la Universidad de Michigan 
Ann Arbor, Michigan