Victoria en California: romper las barreras de la terapia escalonada
Hoy celebramos la aprobación del proyecto de ley 374 de la Asamblea, el cual establece niveles de responsabilidad sin precedentes sobre las aseguradoras en torno a la autorización previa y la terapia escalonada en CA. Antes de la aprobación de este histórico proyecto de ley, las aseguradoras tenían rienda suelta para gestionar y procesar las solicitudes de los proveedores de manera no regulada. Esto condujo a frecuentes retrasos en la aprobación y denegación de las solicitudes presentadas por los médicos para recetar medicamentos a las personas que padecen artritis, y lo que es más importante, demoras para los pacientes en lo que respecta a la obtención de los tratamientos críticos que necesitan.
Gracias a la aprobación del proyecto de ley 374 de la Asamblea, los proveedores pueden rellenar un formulario para saltarse por completo los requisitos de la terapia escalonada, acelerando así el proceso, a fin de que los pacientes puedan recibir la atención médica que necesitan para vivir mejor. De acuerdo a la nueva ley, una vez que las aseguradoras reciben una solicitud de autorización previa, cuentan con un plazo de 72 horas para aprobar o denegar dicha solicitud. Si la solicitud se considera urgente, las aseguradoras contarán con 24 horas para brindar una respuesta. A fin de eliminar la mayor cantidad posible de trabas, si una aseguradora no responde en el plazo previsto, la solicitud será automáticamente aprobada.
Esta victoria significa que los niños de California, como Zane Breier ,no tendrán que luchar durante tanto tiempo ni tan duramente para poder obtener el tratamiento que necesitan. Victorias como la de hoy significan que estamos avanzando en la lucha por ayudar a nuestra comunidad a vivir mejor.
Queremos agradecer a nuestro sólido y siempre presente equipo de defensores y embajadores por unirse a nosotros en la lucha para lograr un cambio positivo para todas las personas que padecen artritis.