Ansiada victoria en Ohio: se promulga la reforma de la terapia escalonada
¡Importante victoria de los habitantes de Ohio al concluir la última sesión legislativa! El 4 de enero, el gobernador John Kasich aprobó el Proyecto de Ley del Senado 265. Ohio ahora se une a otros 18 estados que tienen leyes que regulan el uso de la terapia escalonada. Con más de 2.5 millones de habitantes de Ohio con artritis diagnosticada por un médico, esta ley generará un proceso de terapia escalonada más seguro y eficaz para médicos y pacientes.
La terapia escalonada es el proceso por el cual una aseguradora médica puede denegar la cobertura de un medicamento recetado, exigiendo que el paciente pruebe primero otro medicamento. El paciente primero debe probar sin éxito un medicamento elegido por la aseguradora antes de poder recibir el medicamento recetado. Para los pacientes, esta barrera en la atención les impide el acceso oportuno a los tratamientos recetados por sus médicos y puede marcar la diferencia entre la movilidad total y el daño articular.
Queremos agredecer a las senadoras Lehner y Tavares, así como a los representantes Johnson
y Antonio, por sus años liderando los Proyectos de Ley SB 56/HB 72. Asimismo, agradecemos al senador Dolan por la inclusión de los protocolos de terapia escalonada en el Proyecto de Ley SB 265.
Los defensores y embajadores de la artritis han trabajado incansablemente con los habitantes de Ohio para que la coalición para la Reforma de la Terapia Escalonada impulsara esta legislación. Durante un período de cinco años, nuestros defensores testificaron, escribieron cartas al editor, enviaron correos electrónicos y cartas y publicaron alertas en las redes sociales. También asistieron a las jornadas de la Coalición de Terapia Escalonada y las jornadas de Defensa y Acceso de OH realizando numerosas visitas legislativas.
La embajadora Nikki Domers recuerda: "En junio de 2018, fui a la Legislatura Estatal de
Columbus para abogar por el proyecto de ley de terapia escalonada, para lo que pareció como la centésima vez. Sin embargo, esta vez en lugar de dos o tres reuniones entre la Cámara y el Senado, fue una maratón de reuniones. Me reuní con 13 senadores ese día. La experiencia fue increíble. Tuve tiempo de hablar con los senadores y sentí que finalmente nuestra historia era escuchada y comprendida. ¡Tuve una reunión que duró 40 minutos! Sin dudas fue un día ajetreado, pero valió la pena. Este proyecto de ley no solo ayudará a mi hija, sino también a millones de habitantes de Ohio que conviven con enfermedades crónicas. ¡Cuando proyectos como este se aprueban, las reuniones, el viaje, las llamadas y los correos electrónicos valen la pena!".
La nueva ley exige que un protocolo de terapia escalonada se base en pautas clínicas o evidencias científicas; exige que los planes de salud brinden un proceso claro, accesible y conveniente mediante el cual un proveedor pueda solicitar una exención de la terapia escalonada; y exige que los planes de salud divulguen el protocolo de terapia escalonada. Asimismo, esta legislación identifica tres circunstancias específicas en las que un plan de salud debe otorgar una exención de la terapia escalonada e impone plazos dentro de los cuales una solicitud de exención de terapia escalonada o una apelación debe ser otorgada o denegada por el plan de salud.
Las reformas de la terapia escalonada incluidas en esta legislación se aplicarán a los planes de beneficios de salud emitidos o renovados a partir del 1 de enero de 2020. Los requisitos del proyecto de ley también se aplicarán al programa Medicaid con algunos ajustes. Los protocolos de terapia escalonada utilizados por las aseguradoras en nuestro estado ahora serán más sencillos, seguros y eficientes, los cual generará resultados más positivos en la salud de todos los pacientes con artritis.
¡Haga clic aquí para agradecer a los patrocinadores del proyecto de ley por impulsar esta importante legislación!
La terapia escalonada es el proceso por el cual una aseguradora médica puede denegar la cobertura de un medicamento recetado, exigiendo que el paciente pruebe primero otro medicamento. El paciente primero debe probar sin éxito un medicamento elegido por la aseguradora antes de poder recibir el medicamento recetado. Para los pacientes, esta barrera en la atención les impide el acceso oportuno a los tratamientos recetados por sus médicos y puede marcar la diferencia entre la movilidad total y el daño articular.
Queremos agredecer a las senadoras Lehner y Tavares, así como a los representantes Johnson
y Antonio, por sus años liderando los Proyectos de Ley SB 56/HB 72. Asimismo, agradecemos al senador Dolan por la inclusión de los protocolos de terapia escalonada en el Proyecto de Ley SB 265.Los defensores y embajadores de la artritis han trabajado incansablemente con los habitantes de Ohio para que la coalición para la Reforma de la Terapia Escalonada impulsara esta legislación. Durante un período de cinco años, nuestros defensores testificaron, escribieron cartas al editor, enviaron correos electrónicos y cartas y publicaron alertas en las redes sociales. También asistieron a las jornadas de la Coalición de Terapia Escalonada y las jornadas de Defensa y Acceso de OH realizando numerosas visitas legislativas.
La embajadora Nikki Domers recuerda: "En junio de 2018, fui a la Legislatura Estatal de
Columbus para abogar por el proyecto de ley de terapia escalonada, para lo que pareció como la centésima vez. Sin embargo, esta vez en lugar de dos o tres reuniones entre la Cámara y el Senado, fue una maratón de reuniones. Me reuní con 13 senadores ese día. La experiencia fue increíble. Tuve tiempo de hablar con los senadores y sentí que finalmente nuestra historia era escuchada y comprendida. ¡Tuve una reunión que duró 40 minutos! Sin dudas fue un día ajetreado, pero valió la pena. Este proyecto de ley no solo ayudará a mi hija, sino también a millones de habitantes de Ohio que conviven con enfermedades crónicas. ¡Cuando proyectos como este se aprueban, las reuniones, el viaje, las llamadas y los correos electrónicos valen la pena!".La nueva ley exige que un protocolo de terapia escalonada se base en pautas clínicas o evidencias científicas; exige que los planes de salud brinden un proceso claro, accesible y conveniente mediante el cual un proveedor pueda solicitar una exención de la terapia escalonada; y exige que los planes de salud divulguen el protocolo de terapia escalonada. Asimismo, esta legislación identifica tres circunstancias específicas en las que un plan de salud debe otorgar una exención de la terapia escalonada e impone plazos dentro de los cuales una solicitud de exención de terapia escalonada o una apelación debe ser otorgada o denegada por el plan de salud.
Las reformas de la terapia escalonada incluidas en esta legislación se aplicarán a los planes de beneficios de salud emitidos o renovados a partir del 1 de enero de 2020. Los requisitos del proyecto de ley también se aplicarán al programa Medicaid con algunos ajustes. Los protocolos de terapia escalonada utilizados por las aseguradoras en nuestro estado ahora serán más sencillos, seguros y eficientes, los cual generará resultados más positivos en la salud de todos los pacientes con artritis.
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