Respuestas a sus preguntas sobre la nueva legislación de la reforma fiscal
El miércoles 20 de diciembre, el Congreso aprobó la Ley de Empleos y Reducción de Impuestos (TCJA). En la legislación se incluyeron varios cambios relacionados con la salud, como la derogación del mandato individual de la Ley de Cuidado de la Salud a Bajo Precio y cambios en la deducción de impuestos por gastos médicos. A continuación explicamos las principales disposiciones en materia de salud que se incluyeron en la ley definitiva, la forma en que pueden afectarlo a usted y lo que sigue.
Empecemos por el mandato individual.
¿Qué es el mandato individual?
El mandato individual fue establecido por la Ley de Cuidado de la Salud a Bajo Precio y obliga a las personas a tener un seguro médico, caso contrario deberán pagar una multa de impuestos.
¿Por qué es motivo de preocupación la derogación del mandato individual?
Según las últimas estimaciones de la Oficina de Presupuesto del Congreso (CBO), hasta 13 millones de estadounidenses podrían perder la cobertura si se deroga el mandato individual. El mandato fue uno de los pilares de la Ley de Cuidado de la Salud a Bajo Precio porque creó un incentivo para que las personas más jóvenes y sanas tuvieran un seguro médico, lo que equilibra el conjunto de riesgos y reduce los costos de salud para todas las personas. Sin el mandato individual, es posible que una menor cantidad de personas sanas tenga un seguro médico, lo que podría traducirse en primas y gastos a cargo del paciente más elevados. En particular, las personas con enfermedades crónicas y otras que dependen del acceso regular y continuo a la atención médica podrían verse afectadas de manera desproporcionada.
¿Cuándo entraría en vigor?
La derogación de la multa de impuestos entraría en vigor para el ejercicio fiscal 2018, lo que significa que cuando declare sus impuestos a principios de 2019 no tendría que pagar una multa por no mantener la cobertura médica.
¿Cómo afectará esto a los estados en 2018?
Con la derogación del mandato, las opciones de políticas para ayudar a estabilizar el mercado de seguros individuales recaerán en gran medida en los estados. En 2018, los estados pueden tratar de aprobar su propio mandato individual que requiere que las personas tengan un seguro médico (Massachusetts es actualmente el único estado que tiene un mandato individual). Los estados también pueden buscar otras opciones para incentivar a las personas sanas a tener un seguro médico y equilibrar el conjunto de riesgos.
¿Qué puedo hacer para cambiar las cosas en mi estado?
Póngase en contacto con los legisladores de su estado y con el comisionado de seguro para hacerse oír. Los legisladores tienen autoridad para aprobar leyes como los mandatos individuales, y los comisionados de seguro tienen autoridad para regular el mercado de la atención médica y hacer cumplir las leyes existentes. Para encontrar a los funcionarios electos de su estado, use la herramienta de búsqueda en nuestro centro de acción legislativa, y para encontrar a su comisionado de seguro, visite el sitio web del Departamento de Seguros de su estado.
Ahora hablemos de otras disposiciones en materia de salud incluidas en el proyecto de ley de impuestos.
¿Cambia el proyecto de ley la deducción por gastos médicos?
Sí, la legislación reduce la deducción por gastos médicos al 7.5 por ciento de los ingresos brutos de una persona. Este umbral vuelve a subir al 10 por ciento a partir de 2020.
¿Cuándo entra en vigor el cambio?
El cambio entraría oficialmente en vigor para el ejercicio fiscal 2018, lo que significa que lo afectaría cuando declare sus impuestos a principios de 2019.
Por último, hablemos de lo que sigue.
¿Qué está haciendo la Arthritis Foundation para hacer frente a las posibles consecuencias de la derogación del mandato individual?
La Arthritis Foundation apoya la legislación bipartidista presentada por los senadores Lamar Alexander (R-TN) y Patty Murray (D-WA) que busca estabilizar el mercado de seguros individuales. Hemos firmado declaraciones y cartas apenas el 20 de diciembre en las que pedimos formas de reducir los costos para los consumidores y estabilizar el mercado de seguros individuales. Estamos dispuestos a trabajar con el Congreso para promover soluciones bipartidistas que refuercen el sistema de atención médica.
¿Cuál es la situación del proyecto de ley Alexander-Murray?
Hay conversaciones en curso sobre la inclusión del proyecto de ley en la legislación del ejercicio fiscal 2019 a principios del próximo año. Sin embargo, a medida que el Congreso concluye la actividad legislativa de 2017, este avance está sujeto a cambios.
¿Qué puedo hacer para cambiar las cosas?
¡Póngase en contacto con su representante federal y con sus senadores para hacerse oír! Use la herramienta de búsqueda en nuestro centro de acción legislativa para encontrar a sus funcionarios electos y compartir su historia.
Si tiene más preguntas o comentarios, póngase en contacto con nuestro Departamento de Defensa y Acceso escribiendo a [email protected].
Empecemos por el mandato individual.
¿Qué es el mandato individual?
El mandato individual fue establecido por la Ley de Cuidado de la Salud a Bajo Precio y obliga a las personas a tener un seguro médico, caso contrario deberán pagar una multa de impuestos.
¿Por qué es motivo de preocupación la derogación del mandato individual?
Según las últimas estimaciones de la Oficina de Presupuesto del Congreso (CBO), hasta 13 millones de estadounidenses podrían perder la cobertura si se deroga el mandato individual. El mandato fue uno de los pilares de la Ley de Cuidado de la Salud a Bajo Precio porque creó un incentivo para que las personas más jóvenes y sanas tuvieran un seguro médico, lo que equilibra el conjunto de riesgos y reduce los costos de salud para todas las personas. Sin el mandato individual, es posible que una menor cantidad de personas sanas tenga un seguro médico, lo que podría traducirse en primas y gastos a cargo del paciente más elevados. En particular, las personas con enfermedades crónicas y otras que dependen del acceso regular y continuo a la atención médica podrían verse afectadas de manera desproporcionada.
¿Cuándo entraría en vigor?
La derogación de la multa de impuestos entraría en vigor para el ejercicio fiscal 2018, lo que significa que cuando declare sus impuestos a principios de 2019 no tendría que pagar una multa por no mantener la cobertura médica.
¿Cómo afectará esto a los estados en 2018?
Con la derogación del mandato, las opciones de políticas para ayudar a estabilizar el mercado de seguros individuales recaerán en gran medida en los estados. En 2018, los estados pueden tratar de aprobar su propio mandato individual que requiere que las personas tengan un seguro médico (Massachusetts es actualmente el único estado que tiene un mandato individual). Los estados también pueden buscar otras opciones para incentivar a las personas sanas a tener un seguro médico y equilibrar el conjunto de riesgos.
¿Qué puedo hacer para cambiar las cosas en mi estado?
Póngase en contacto con los legisladores de su estado y con el comisionado de seguro para hacerse oír. Los legisladores tienen autoridad para aprobar leyes como los mandatos individuales, y los comisionados de seguro tienen autoridad para regular el mercado de la atención médica y hacer cumplir las leyes existentes. Para encontrar a los funcionarios electos de su estado, use la herramienta de búsqueda en nuestro centro de acción legislativa, y para encontrar a su comisionado de seguro, visite el sitio web del Departamento de Seguros de su estado.
Ahora hablemos de otras disposiciones en materia de salud incluidas en el proyecto de ley de impuestos.
¿Cambia el proyecto de ley la deducción por gastos médicos?
Sí, la legislación reduce la deducción por gastos médicos al 7.5 por ciento de los ingresos brutos de una persona. Este umbral vuelve a subir al 10 por ciento a partir de 2020.
¿Cuándo entra en vigor el cambio?
El cambio entraría oficialmente en vigor para el ejercicio fiscal 2018, lo que significa que lo afectaría cuando declare sus impuestos a principios de 2019.
Por último, hablemos de lo que sigue.
¿Qué está haciendo la Arthritis Foundation para hacer frente a las posibles consecuencias de la derogación del mandato individual?
La Arthritis Foundation apoya la legislación bipartidista presentada por los senadores Lamar Alexander (R-TN) y Patty Murray (D-WA) que busca estabilizar el mercado de seguros individuales. Hemos firmado declaraciones y cartas apenas el 20 de diciembre en las que pedimos formas de reducir los costos para los consumidores y estabilizar el mercado de seguros individuales. Estamos dispuestos a trabajar con el Congreso para promover soluciones bipartidistas que refuercen el sistema de atención médica.
¿Cuál es la situación del proyecto de ley Alexander-Murray?
Hay conversaciones en curso sobre la inclusión del proyecto de ley en la legislación del ejercicio fiscal 2019 a principios del próximo año. Sin embargo, a medida que el Congreso concluye la actividad legislativa de 2017, este avance está sujeto a cambios.
¿Qué puedo hacer para cambiar las cosas?
¡Póngase en contacto con su representante federal y con sus senadores para hacerse oír! Use la herramienta de búsqueda en nuestro centro de acción legislativa para encontrar a sus funcionarios electos y compartir su historia.
Si tiene más preguntas o comentarios, póngase en contacto con nuestro Departamento de Defensa y Acceso escribiendo a [email protected].