T2T: Tratamiento con una meta para niños con artritis idiopática juvenil

¿Qué es el tratamiento con una meta (T2T)?

Tratamiento con una meta es el nombre de uno de los enfoques que adoptamos para atender a los niños con artritis idiopática juvenil (AIJ) y obtener mejores resultados. El tratamiento con una meta hace que los proveedores, los pacientes y sus cuidadores trabajen juntos para establecer objetivos. El primer paso es cuando todos los integrantes del equipo hablan sobre las metas del tratamiento y las metas personales. Una vez que todos acuerdan cuáles serán las metas, pueden trabajar juntos para hacer un plan. Esto ayuda a los pacientes a sentir que tienen más control. Se espera que los pacientes sean más activos y estén más felices. Su enfermedad puede mejorar, los efectos colaterales de los medicamentos pueden disminuir y otras enfermedades pueden evitarse o mejorar.

¿En qué se diferencia de la atención habitual?

El tratamiento con una meta difiere de lo que la mayoría de los pacientes con AIJ, cuidadores y proveedores están acostumbrados. Antes, los proveedores eran quienes tomaban todas las decisiones y los pacientes en su mayoría seguían ese plan. Esta forma de hacer las cosas puede parecer nueva para los pacientes con AIJ, pero ya se está utilizando con otras afecciones médicas, como presión arterial alta, diabetes y artritis en adultos, ¡con excelentes resultados!

¿Qué sucederá en mis citas?

Para muchos pacientes, el objetivo es lograr la inactividad de la enfermedad. Esto significa la desaparición de los signos y los síntomas de la AIJ (como articulaciones hinchadas, dolor o rigidez). Para otros pacientes, resulta más difícil lograr la inactividad de la enfermedad, por lo que pueden establecer una meta de baja actividad de la enfermedad (por ejemplo, que la hinchazón, el dolor y la rigidez ocurran con menos frecuencia y sean más fáciles de manejar). Además de acordar una meta de tratamiento, se deben establecer objetivos más personales, como ir a la escuela con más frecuencia, practicar deportes o ser creativo.

Cuando el paciente visite al proveedor o al equipo de atención, hablarán sobre cómo se siente. Luego, seleccionarán objetivos, o "metas", juntos. Todos los integrantes del equipo desempeñan un rol si se usa el tratamiento con una meta (T2T). Los pacientes y los cuidadores deben ser honestos con respecto a sus necesidades y deseos. También deben ser sinceros con el proveedor o el equipo sobre cómo siguen el plan de tratamiento, incluso si toman sus medicamentos. El equipo de atención debe tener la capacidad de escuchar al paciente para conocer sus prioridades. Juntos, idearán un plan para alcanzar su objetivo y harán todo lo posible para cumplirlo.

¿Qué ocurre después?

Al adoptar el enfoque de tratamiento con una meta (T2T), se intenta que la mayoría de los pacientes mejoren un 50% en tres meses y alcancen su objetivo en seis meses. El personal médico registrará el progreso del paciente en cada cita. Si parece que el paciente no está "encaminado hacia el objetivo", el equipo trabajará en conjunto para averiguar por qué y elaborar un nuevo plan. Esto podría implicar cambiar la dosis del medicamento, la frecuencia con la que se toma el medicamento o incluso probar un medicamento nuevo. Si un paciente alcanza su meta, hablará con su proveedor sobre el tiempo durante el cual debe mantener el plan acordado. A veces, los pacientes pueden tomar una dosis menor de medicamento o dejar de tomarlo después de haber alcanzado y mantenido su meta por un tiempo. Es importante recordar que no hay una forma de saber si la enfermedad de un paciente permanecerá inactiva o por cuánto tiempo lo hará. Si la AIJ regresa, el proceso del tratamiento con una meta comenzará de nuevo. ¡Todos continuarán trabajando incansablemente, juntos, para hacer que los pacientes con AIJ se sientan lo mejor posible!

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