Se reforma la administración de la utilización en el estado de Washington
"Asistir a la Cumbre de Defensa de WA siempre es un privilegio. Ser capaz de contribuir para poder lograr un cambio en nuestra ley de atención médica es algo increíble", afirma Heidi Barrett, presidenta del Comité de Defensa del estado de Washington de la Arthritis Foundation y embajadora Platino. "Saber que este cambio mejorará las vidas de los 1.3 millones de adultos y 6,100 niños en Washington que padecen artritis es una experiencia aleccionadora".
El 20 de febrero, aproximadamente 60 defensores de la Arthritis Foundation, de la Crohn's & Colitis Foundation y de National Psoriasis Foundation unieron sus fuerzas en Olympia, Washington, para hablar con los legisladores y su personal sobre la legislación que podría reformar la administración de la utilización. La Cumbre de Defensa de WA consistió en una mañana de capacitación en defensa y educación sobre el proyecto de ley y el entorno actual en el Capitolio, así como también sobre temas relacionados con la defensa en las redes sociales. A continuación, los defensores tuvieron la oportunidad de poner en práctica la capacitación que recibieron y reunirse con sus legisladores y/o su personal.
En una historia recientemente publicada en el Everett Herald, el hijo de Heid, Levi, habló sobre su experiencia de verse obligado a pasar por los protocolos de administración de la utilización a pesar de que los medicamentos requeridos le provocaban vómitos y debilitaban su sistema inmunitario. La administración de la utilización —incluyendo la terapia escalonada o protocolos ("escalonados") y la autorización previa — es un conjunto de técnicas formales utilizadas por una compañía de seguros o un delegado de la misma, como por ejemplo un gestor de beneficios farmacéuticos o un administrador externo. Estas técnicas han sido diseñadas para controlar el uso o evaluar la necesidad médica, la idoneidad, la eficacia o la eficiencia de los servicios, procedimientos o entornos sanitarios.
El uso de estos programas a menudo crea barreras significativas en lo concerniente a la calidad de la atención al paciente, retrasando el tratamiento y contribuyendo a que el paciente obtenga resultados negativos. Los protocolos de administración de la utilización pueden provocar retrasos en el acceso a los medicamentos que ofrecen el mayor beneficio médico potencial a las personas que padecen artritis. Dado que la artritis es una enfermedad crónica y degenerativa, los retrasos en el tratamiento pueden empeorar la evolución de la enfermedad e incluso pueden causar algún tipo de daño permanente y discapacidad. En algunos casos, los pacientes pueden carecer de una terapia alternativa durante un período prolongado si el medicamento inicialmente recetado fue rechazado.
El proyecto de ley 1879 garantizará que los protocolos de administración de la utilización sean más transparentes y estandarizados. En concreto, este proyecto de ley garantizará que los protocolos de administración de la utilización se basen en pautas clínicas ampliamente aceptadas, para que sea la experiencia médica, y no el costo, la que dicte los requisitos. Además, el proyecto de ley HB 1879 establecerá un proceso de excepciones para los pacientes si el hecho de probar o seguir tomando un medicamento creara una barrera significativa para el cumplimiento, empeorara una condición comórbida, estuviera contraindicado o disminuyera la capacidad del paciente para lograr o mantener una función razonable. Por último, este proyecto de ley unificará los plazos para conceder o denegar las presentaciones relacionadas con la administración de la utilización a tres días hábiles para los casos no urgentes y un día hábil para los casos urgentes, sin administración de la utilización para las emergencias.
En total, los defensores tuvieron más de 50 reuniones, todas ellas en menos de cinco horas.
"Luego de salir de la jornada de lobby en Olympia, me sentí sumamente fortalecida", afirma Courtney Bruce, embajadora Platino de la Arthritis Foundation. "Me sentí muy positiva en las reuniones que tuvimos con los funcionarios y representantes. Se mostraron sumamente receptivos con respecto a la información que les presentamos. Escucharon atentamente las historias de nuestros seres queridos. Fue una gran experiencia".
El proyecto de ley HB 1879 ha sido aprobado por la Cámara de Representantes de Washington por unanimidad y actualmente se está abriendo paso en el Senado estatal. Los defensores de Washington pueden participar enviando un correo electrónico a su miembro de la legislatura a través del centro de acción o haciendo clic aquí. ¡Necesitamos su ayuda!
El 20 de febrero, aproximadamente 60 defensores de la Arthritis Foundation, de la Crohn's & Colitis Foundation y de National Psoriasis Foundation unieron sus fuerzas en Olympia, Washington, para hablar con los legisladores y su personal sobre la legislación que podría reformar la administración de la utilización. La Cumbre de Defensa de WA consistió en una mañana de capacitación en defensa y educación sobre el proyecto de ley y el entorno actual en el Capitolio, así como también sobre temas relacionados con la defensa en las redes sociales. A continuación, los defensores tuvieron la oportunidad de poner en práctica la capacitación que recibieron y reunirse con sus legisladores y/o su personal.
En una historia recientemente publicada en el Everett Herald, el hijo de Heid, Levi, habló sobre su experiencia de verse obligado a pasar por los protocolos de administración de la utilización a pesar de que los medicamentos requeridos le provocaban vómitos y debilitaban su sistema inmunitario. La administración de la utilización —incluyendo la terapia escalonada o protocolos ("escalonados") y la autorización previa — es un conjunto de técnicas formales utilizadas por una compañía de seguros o un delegado de la misma, como por ejemplo un gestor de beneficios farmacéuticos o un administrador externo. Estas técnicas han sido diseñadas para controlar el uso o evaluar la necesidad médica, la idoneidad, la eficacia o la eficiencia de los servicios, procedimientos o entornos sanitarios.
El uso de estos programas a menudo crea barreras significativas en lo concerniente a la calidad de la atención al paciente, retrasando el tratamiento y contribuyendo a que el paciente obtenga resultados negativos. Los protocolos de administración de la utilización pueden provocar retrasos en el acceso a los medicamentos que ofrecen el mayor beneficio médico potencial a las personas que padecen artritis. Dado que la artritis es una enfermedad crónica y degenerativa, los retrasos en el tratamiento pueden empeorar la evolución de la enfermedad e incluso pueden causar algún tipo de daño permanente y discapacidad. En algunos casos, los pacientes pueden carecer de una terapia alternativa durante un período prolongado si el medicamento inicialmente recetado fue rechazado.
El proyecto de ley 1879 garantizará que los protocolos de administración de la utilización sean más transparentes y estandarizados. En concreto, este proyecto de ley garantizará que los protocolos de administración de la utilización se basen en pautas clínicas ampliamente aceptadas, para que sea la experiencia médica, y no el costo, la que dicte los requisitos. Además, el proyecto de ley HB 1879 establecerá un proceso de excepciones para los pacientes si el hecho de probar o seguir tomando un medicamento creara una barrera significativa para el cumplimiento, empeorara una condición comórbida, estuviera contraindicado o disminuyera la capacidad del paciente para lograr o mantener una función razonable. Por último, este proyecto de ley unificará los plazos para conceder o denegar las presentaciones relacionadas con la administración de la utilización a tres días hábiles para los casos no urgentes y un día hábil para los casos urgentes, sin administración de la utilización para las emergencias.
En total, los defensores tuvieron más de 50 reuniones, todas ellas en menos de cinco horas.
"Luego de salir de la jornada de lobby en Olympia, me sentí sumamente fortalecida", afirma Courtney Bruce, embajadora Platino de la Arthritis Foundation. "Me sentí muy positiva en las reuniones que tuvimos con los funcionarios y representantes. Se mostraron sumamente receptivos con respecto a la información que les presentamos. Escucharon atentamente las historias de nuestros seres queridos. Fue una gran experiencia".
El proyecto de ley HB 1879 ha sido aprobado por la Cámara de Representantes de Washington por unanimidad y actualmente se está abriendo paso en el Senado estatal. Los defensores de Washington pueden participar enviando un correo electrónico a su miembro de la legislatura a través del centro de acción o haciendo clic aquí. ¡Necesitamos su ayuda!