Modelo de Atención Ideal
La Arthritis Foundation puso en marcha una importante iniciativa para mejorar la calidad de vida de todas las personas con artritis. Estamos identificando las dificultades que los pacientes encuentran a lo largo de su proceso de atención médica y desarrollando soluciones para facilitar una atención médica holística y centrada en el paciente que sea un modelo de atención ideal para el paciente.
"Lideraremos y nos asociaremos en los esfuerzos a nivel federal y en todos los estados para hacer que la atención médica sea más asequible y accesible, en pos de ayudar a quienes padecen artritis a lograr su modelo de atención ideal".
Steve Taylor, presidente y director ejecutivo de Arthritis Foundation
Metas para un modelo de atención ideal centrado en el paciente
Participación significativa de los pacientes
- Desarrollar y utilizar evaluaciones del valor más sólidas centradas en los pacientes para evaluar la calidad de los tratamientos (federales, estatales).
- Pasar de la atención de "pago por servicio" basada en el volumen a una atención más basada en el valor.
- Establecer y ampliar la representación de los pacientes en los comités de planes de seguro y otros órganos de toma de decisiones sobre la cobertura.
- Desarrollar y utilizar medidas más sólidas de los resultados informados por los pacientes.
Atención basada en el valor
- Mejor coordinación de la atención
- Acceso a coordinadores y servicios de atención médica.
- Garantizar el acceso a los proveedores y servicios necesarios
- Redes de proveedores adecuadas.
- Programa de reembolso de préstamos para capacitar a más profesionales en la atención relacionada con la artritis.
- Acceso a pruebas de biomarcadores.
- Cobertura de seguro para terapias complementarias/alternativas.
- Acceso a tratamientos basados en la evidencia.
- Eliminar los límites en la cantidad de visitas permitidas en un año del plan para fisioterapia, terapia ocupacional u otras visitas de profesionales de la salud afines.
- Cobertura dental.
La tecnología como solución
Mejorar la atención a través de soluciones y oportunidades tecnológicas, incluida la telesalud ampliada, los registros de salud interoperables y más.
- Acceso a herramientas de beneficios en tiempo real.
- Registros médicos electrónicos que son interoperables entre proveedores y sistemas de atención médica.
- Acceso a la telesalud para regiones que carecen de proveedores adecuados.
- Mejora de la infraestructura sanitaria digital.
Accesibilidad y asequibilidad
- Cómo reducir los gastos a cargo del paciente
- Límites en los gastos a cargo del paciente para medicamentos especializados.
- Acceso a productos biosimilares.
- Protección de asistencia al copago.
- Reembolsos en el punto de venta.
- Permitir una mayor flexibilidad en los planes de salud con deducibles altos para brindar atención continua para la artritis sin las barreras de los deducibles a altos costos.
- Reforma de la administración de la utilización de los tratamientos
- Autorización previa de la reforma.
- Eliminar los cambios en el formulario a mitad de año.
- Reformar la terapia escalonada.
- Optimizar los procesos para acceder a la cobertura de salud.
- Asegurar la continuidad del tratamiento a través de cambios en el seguro.
Cómo superar las disparidades en materia de salud
Buscar soluciones para abordar las disparidades de salud, teniendo en cuenta los antecedentes de cada paciente.
- Abordar los determinantes sociales de la salud a través de la cobertura de Medicaid en la evaluación del valor de los tratamientos.
- Mejorar la diversidad de los ensayos clínicos.
- Pedir una mejor recopilación de datos para asignar recursos de manera más efectiva en áreas necesitadas.
Comparta su historia
Conviértase en un defensor
Informe del Modelo Ideal de Atención
Herramienta Your Coverage, Your Care
Defienda lo que está bien
Como un defensor de la artritis, se sentirá bien poniéndose en acción para lograr que la atención médica sea más accesible. Ayude a modificar la política y la percepción pública que afecta a quienes viven con artritis.