Fibroniebla

La pérdida de claridad mental es dos veces más común en personas con fibromialgia (entre el 50 por ciento y el 80 por ciento informan problemas) que en aquellas con otras enfermedades reumatológicas, de acuerdo con un informe de la revista Clinical and Experimental Rheumatology de 2016.
 
Las afecciones más comunes de la fibroniebla incluyen:

• Mala memoria y problemas para recordar información nueva.
• Capacidad reducida para pensar de manera rápida y eficiente, en especial en entornos recreativos.
• Dificultad para concentrarse o sentirse alerta.
• Dificultad para mantener una conversación o la capacidad para acceder a información en idiomas guardados de manera rápida y eficiente.

Los científicos no están seguros acerca de qué proporción de la fibroniebla es causada por las distracciones del dolor, la falta de sueño y otros síntomas y cuánto es el resultado de la enfermedad en sí misma. Los estudios de problemas de atención, memoria y pensamiento en las personas con fibromialgia han producido resultados combinados.

Un ensayo controlado de 2018 publicado en PeerJ en el que se comparaba la memoria de trabajo en las personas con fibromialgia con la de participantes sanos no halló diferencias importantes. Sin embargo, las personas con fibromialgia sentían fuertemente que tenían problemas significativos de memoria y pensamiento en su vida diaria. Los autores del estudio consideran que una razón de la desconexión es que realizar las pruebas de memoria y pensamiento en condiciones controladas de un estudio científico, y sin las distracciones de la vida diaria, posiblemente no refleje la función real. 

A pesar de que la causa de la niebla de la fibromialgia todavía está abierta a debate, muchos médicos e investigadores teorizan que podría estar relacionada con un sueño deficiente. Un estudio Plos One de 2018 que comparaba personas con fibromialgia, personas con depresión e individuos sanos halló que la mayoría de los problemas cognitivos informados por los pacientes con fibromialgia se relacionaban con sueño deficiente, una condición que informó el 99 por ciento de ellos.

"Lo primero que les pregunto a mis pacientes es qué tan bien están durmiendo", dice el Dr. Keenan. "La mayoría me dirá que se levantan varias veces durante la noche o que permanecen despiertos acostados por horas. El objetivo número uno es lograr que duerman bien, lo que los ayudará a sentirse más despiertos y a lidiar mejor con el dolor".

El Dr. Keenan suele tratar los problemas de sueño usando una combinación de tácticas, que incluyen medicamentos para ayudar a que el paciente tenga un sueño reparador. "Una buena higiene del sueño también es importante", dice. 
El ejercicio, que ayuda a mejorar el sueño, también ha demostrado que mejora las medidas de la función cognitiva en personas con fibromialgia. 
 
Un estudio de 2018 publicado en Clinical Physiology and Functional Imaging halló que las personas con fibromialgia que hicieron ejercicio de resistencia dos veces por semana por cuatro meses pudieron procesar información más rápidamente antes de la intervención. El ejercicio también mejoró la calidad del sueño en las personas con fibromialgia según lo hallado en un estudio de 2017 de la American Journal of Physical Medicine & Rehabilition acerca del entrenamiento de fuerza. Se halló que las molestias del sueño por la noche disminuyeron después de ocho semanas de entrenamiento. 
 
"Recomiendo que las personas con fibromialgia realicen la mayor cantidad de actividad durante el día que puedan manejar, ya sea que caminen cincuenta pies por la calle o que hagan ejercicio en una piscina templada", dice el Dr. Keenan.