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Medicamentos para tratar los síntomas de fibromialgia

Conozca los medicamentos usados para tratar los síntomas de fibromialgia y cómo pueden ayudar a reducir el dolor y la fatiga y mejorar el sueño.

El plan de tratamiento más útil para la fibromialgia es una combinación de autocuidados, actividad física y terapia conductual cognitiva. Pero también puede ser necesario usar medicación. Muchos medicamentos recetados para la fibromialgia sirven para bajar el "volumen del dolor" en el sistema nervioso central (SNC). También pueden ayudar a reducir la fatiga, mejorar el estado de ánimo, promover el sueño y aliviar otros problemas asociados con la fibromialgia, como el síndrome de intestino irritable y el síndrome de piernas inquietas. No se ha demostrado que medicamentos como los NSAID, los opioides y los corticoesteroides sean eficaces para el dolor causado por la fibromialgia.

Medicamentos comunes para la fibromialgia
La duloxetina (Cymbalta), el milnaciprán (Savella) y la pregabalina (Lyrica) están aprobados por la FDA para el tratamiento específico de la fibromialgia. También se utilizan otros medicamentos que aún no han sido autorizados, algunos médicos los utilizan porque han observado beneficios, pero estos no han sido aprobados por la FDA para tratar la fibromialgia. Algunos de estos medicamentos son antidepresivos, pero el hecho de que se los receten para la fibromialgia no significa que usted esté deprimido.

Los riesgos, efectos colaterales y advertencias detallados a continuación no constituyen una lista completa y usted podría experimentar otros efectos.  Informe a su médico sobre todos los medicamentos que esté tomando, incluidos los medicamentos de venta libre. Lea siempre toda la información del prospecto al empezar a usar un nuevo medicamento.

Medicamentos comunes

Gabapentinoides

Los gabapentinoides tienen efectos analgésicos, en especial para el dolor nervioso. Los medicamentos de este grupo que se utilizan para tratar la fibromialgia incluyen la gabapentina (Gralise, Horizant) y la pregabalina (Lyrica).

Beneficios y riesgos: Estos medicamentos generalmente se toleran bien con efectos colaterales leves. La gabapentina y la pregabalina se han utilizado para aliviar el síndrome de piernas inquietas. Los posibles efectos colaterales incluyen disminución de las habilidades cognitivas y motoras, dificultad para hablar, mareos, problemas visuales, fatiga, fiebre, movimientos espasmódicos, somnolencia, pérdida temporal de la memoria, temblores, espasmos oculares inusuales, infección viral, sequedad bucal, meteorismo, problemas de fertilidad en los hombres y aumento de peso.

Otras cosas que debería saber: Estos medicamentos aumentan el efecto del alcohol y otros depresores del SNC (medicamentos que provocan sueño o mareos). Consulte a su médico antes de tomar medicamentos para la rinitis alérgica, alergias o resfriados; medicamentos para dormir; analgésicos narcóticos o relajantes musculares.
 

Sedantes

Algunos depresores del SNC se utilizan para mejorar el sueño, lo cual puede mejorar otros síntomas de la fibromialgia. El zolpidem (Ambien, Ambien CR, Edluar, Intermezzo) suele usarse para mejorar el sueño en personas con fibromialgia.

Beneficios y riesgos: Estos medicamentos desaceleran el sistema nervioso. El zolpidem lo ayudará a dormirse más rápido y por más tiempo. También puede mejorar el síndrome de piernas inquietas. El zolpidem no debe tomarse por más tiempo que el recetado. Los posibles efectos colaterales incluyen pensamientos y conductas anormales, pérdida de la memoria, ansiedad, somnolencia, mareos, diarrea, "sentirse drogado", fatiga y dolor de cabeza.

Otras cosas que debería saber:  Acuéstese inmediatamente después de tomar el zolpidem y planee dormir durante 7-8 horas. No beba alcohol ni tome ningún otro depresor del SNC (como analgésicos narcóticos, algunos medicamentos para la alergia o relajantes musculares) mientras esté tomando zolpidem.

 

Inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN)

Los IRSN son medicamentos antidepresivos. Afectan los niveles de sustancias químicas cerebrales que influyen en las emociones y el dolor. Los IRSN utilizados para la fibromialgia incluyen la duloxetina (Cymbalta), el milnaciprán (Savella) y la venlafaxina (Effexor XR).

Beneficios y riesgos: Los IRSN protegen el nivel de sustancias químicas que nos hacen "sentir bien" (como la serotonina) disponibles en el cerebro para ayudar a aliviar la depresión, la ansiedad y el dolor. Estos medicamentos pueden aumentar el riesgo de pensamientos suicidas en algunas personas. Los posibles efectos colaterales pueden incluir náuseas, dolor de cabeza, fatiga, presión arterial alta, palpitaciones, sudoración excesiva, agitación, aumento del colesterol y los triglicéridos, y temblores.

Otras cosas que debería saber: Los medicamentos que alteran los niveles de serotonina pueden causar síndrome de serotonina, con síntomas como confusión, agitación, vómitos, diarrea, temblores, escalofríos, rigidez muscular, ritmo cardíaco acelerado y presión arterial alta. Estos efectos suelen producirse al empezar a usar un medicamento nuevo o al aumentar la dosis de un medicamento que ya está tomando, y debe llamar inmediatamente a su médico. Interrumpir abruptamente los IRSN puede causar síndrome de interrupción. Los síntomas incluyen sentirse engripado, insomnio, náuseas, falta de equilibrio y estar nervioso o irritable. Para evitarlo, siga las instrucciones de su médico para reducir gradualmente el medicamento.
 

Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)

Los ISRS son medicamentos antidepresivos. Generalmente no se consideran tan eficaces como otros antidepresivos para el dolor causado por la fibromialgia. Pero a algunas personas les resultan beneficiosos para los síntomas emocionales de esta enfermedad. Los ISRS utilizados para tratar los síntomas de fibromialgia incluyen la fluoxetina (Prozac, Sarafem), la paroxetina (Brisdelle, Paxil, Pexeva) y la sertralina (Zoloft).

Beneficios y riesgos: Estos medicamentos aumentan los niveles de serotonina en el cerebro y ayudan a reducir los síntomas de depresión y ansiedad. Se sabe que los ISRS aumentan los pensamientos suicidas en algunas personas. Los posibles efectos colaterales incluyen náuseas, disfunción sexual, aumento de peso y alteraciones del sueño.

Otras cosas que debería saber: Pueden producir síndrome de serotonina y síndrome de interrupción (vea la sección incluida anteriormente sobre otras cosas que debería saber acerca de los IRSN ).
 

Compuestos tricíclicos

Los compuestos tricíclicos utilizados para tratar los síntomas de fibromialgia incluyen un antidepresivo y un relajante muscular. Afectan las sustancias químicas del SNC para ayudar a aliviar la depresión y el dolor nervioso. No se utilizan tanto. Los medicamentos de este grupo que pueden usarse para la fibromialgia incluyen el clorhidrato de amitriptilina y la ciclobenzaprina (Amrix, Fexmid, Tabralol Fuse Paq, Flexeril).

Beneficios y riesgos: Los tricíclicos son eficaces para reducir el dolor y los síntomas de depresión, pero los efectos colaterales limitan su uso. Al igual que los IRSN, los antidepresivos tricíclicos ayudan a proteger el nivel de sustancias químicas que nos hacen "sentir bien" disponibles en el cerebro. El relajante muscular, la ciclobenzaprina, reduce la tensión muscular y puede inducir el sueño. Los posibles efectos colaterales incluyen aumento de peso, fatiga, sequedad bucal, estreñimiento y sentirse atontado o drogado.

Otras cosas que debería saber: El alivio del dolor con tricíclicos puede lograrse a dosis inferiores a las usadas para la depresión. 
 
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