Preguntas frecuentes sobre COVID-19: recuperación y resultados

FECHA DE ACTUALIZACIÓN: 7/29/2022

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Pregunta: ¿Tengo más probabilidades de padecer una enfermedad grave o de que me hospitalicen con una infección por COVID-19 si tengo artritis inflamatoria o autoinmune?

R: Aunque los pacientes con enfermedades reumáticas y musculoesqueléticas tienen más probabilidades de sufrir resultados graves si se contagian el virus del COVID-19, los resultados están mejorando. Los médicos conocen mejor el virus, y los protocolos de tratamiento están resultando más eficaces. Además, la realización de más pruebas ayuda a identificar las infecciones más rápidamente, y existen opciones terapéuticas eficaces.

Estos factores son más comunes en las personas (incluidos los pacientes con enfermedad reumática) que padecen una enfermedad grave o requieren hospitalización:

• Tener una enfermedad comórbida. Según los datos de hospitalización de COVID-19 comunicados por los CDC, aproximadamente el 90% de los pacientes hospitalizados identificados a través del sistema de vigilancia poblacional COVID-NET tenía una o más enfermedades subyacentes, de las cuales las más comunes eran obesidad, hipertensión, enfermedad pulmonar crónica, diabetes y enfermedad cardiovascular.
• Tomar corticoesteroides en una dosis de 10 miligramos o más.
• Tener más de 65 años.

También hay algunas pruebas que sugieren que volver a contagiarse de COVID-19 se asocia con más riesgos para la salud, especialmente para los pacientes inmunodeprimidos. Tomar medidas para protegerse, como el uso de mascarillas en espacios cerrados concurridos, estar al día con las vacunas y los refuerzos, y mantener la artritis bien controlada, puede mejorar sus resultados si se contagia de COVID-19, ya sea por primera vez o no.

Pregunta: ¿Cómo es la experiencia de las personas con enfermedades autoinmunes cuando las hospitalizan por COVID-19?

R: Hay pocos estudios sobre las experiencias de los pacientes reumatológicos que son hospitalizados debido a una infección por COVID-19.  Sin embargo, los datos de un estudio publicado en la revista Lancet Rheumatology arrojaron resultados alentadores.

En el estudio, que se publicó en diciembre de 2020, se realizó un seguimiento de 8540 pacientes con enfermedades reumáticas y musculoesqueléticas a los que se les diagnosticó COVID-19. Se revisaron los resultados de los pacientes hospitalizados en enero de 2020 en comparación con los pacientes hospitalizados en abril de 2020. A raíz del estudio, se comprobó que los pacientes del grupo de abril presentaban menores tasas de ingreso en la unidad de cuidados intensivos, ventilación mecánica, lesión renal aguda, terapia de reemplazo renal y muerte. Los participantes del estudio de más de 65 años tenían más probabilidades de ser hospitalizados. Estos resultados sugieren que, a medida que avanza la pandemia, las tasas de complicaciones graves parecen estar disminuyendo.

Pregunta: ¿Las personas con artrosis tienen más probabilidades de ser hospitalizadas cuando se contagian de COVID-19?

R: Las personas con artrosis corren el mismo riesgo que la población general. Las enfermedades comórbidas que se dan con frecuencia en los pacientes con artrosis, como la diabetes y la obesidad, aumentan el riesgo de los pacientes.

Pregunta: ¿Las personas con artritis inflamatoria o autoinmune que tienen COVID-19 tienen más probabilidades de morir que las personas que tienen COVID-19, pero que no tienen una enfermedad autoinmune?

R: Los datos relativos a los pacientes reumatológicos son limitados porque el virus es muy nuevo.  En un artículo publicado en la revista Journal of Infection en septiembre de 2020, se realizó un análisis de los estudios existentes.

A partir de una revisión de cinco estudios que representaban a 2091 pacientes, los autores del estudio informaron de que la enfermedad autoinmune se asociaba con lo siguiente:

• un riesgo 1.21 veces mayor de padecer COVID-19 grave;
• un riesgo 1.31 veces mayor de mortalidad en pacientes con COVID-19.

Esto significa que las personas con enfermedades autoinmunes e infecciones por COVID-19 tienen una probabilidad ligeramente mayor que las personas sin enfermedades autoinmunes e infecciones por COVID-19 de padecer una enfermedad grave y morir.

Los autores del estudio señalan que los resultados deben interpretarse con precaución, ya que el tamaño de la muestra de pacientes es pequeño y cinco de los seis estudios son de China. Reconocen que se necesitan más estudios de alta calidad.