Preguntas frecuentes: Cómo controlar la artrosis durante el brote de COVID-19

La Dra. Sharon Kolansinki, experta en OA y profesora de -Medicina Clínica del Penn Musculoskeletal Center de la Universidad de Pensilvania, responde a algunas preguntas y preocupaciones habituales sobre la reducción del riesgo de infección y la gestión de los síntomas de la artrosis (OA) durante la nueva pandemia de coronavirus.

Pregunta: ¿Mis medicamentos para el dolor de la OA u otros medicamentos que tomo para otra enfermedad me ponen en mayor riesgo de contraer COVID-19?

Cuando comenzó la pandemia, existía la inquietud de que los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (NSAID) pudieran aumentar el riesgo de infección por COVID-19 o causar una enfermedad grave.  Sin embargo, la Organización Mundial de la Salud, el American College of Rheumatology y los expertos en epidemiología y farmacología de los NSAID informan de que no hay evidencia de que tomar NSAID aumente el riesgo.  Los pacientes que toman antiinflamatorios no esteroideos para la artrosis deben seguir tomándolos como se los recetó su médico.

Pregunta: Tengo miedo de ir a la consulta del médico para controlar mi OA. ¿Qué debo hacer?

Los consultorios médicos y los centros de atención médica están muy familiarizados con los procedimientos de control de infecciones para minimizar la propagación de los virus.  Muchos consultorios y centros médicos pusieron en marcha más procedimientos de los habituales para reducir el riesgo de propagación del SARS-CO-v-2, el virus que causa el COVID-19.  Algunas de estas medidas son las mascarillas obligatorias para el personal y los pacientes, la disponibilidad de desinfectantes para las manos, la distancia entre las citas para minimizar el número de pacientes en la consulta al mismo tiempo, los controles de temperatura y el uso de pautas de distanciamiento social en las zonas de espera.  Debe llamar al consultorio del médico para averiguar las medidas que se establecieron para proteger a los pacientes y al personal.

Pregunta: La telemedicina es muy útil para algunas cosas, pero yo necesito que las citas de fisioterapia y masajes sean presenciales.  ¿Debería asistir?

Durante las medidas de permanecer en casa, se ofreció fisioterapia a distancia.  Sin embargo, este enfoque tiene limitaciones tanto para el paciente (en cuanto a aprender correctamente los ejercicios) como en la capacidad del terapeuta para evaluar si el paciente lo está haciendo bien.  Algunos centros de fisioterapia se están abriendo a las visitas presenciales, pero hay limitaciones.  En primer lugar, infórmese sobre las orientaciones de su estado para los centros de atención médica en el momento de su reapertura. Algunas restricciones incluyen la limitación del número de pacientes que pueden atenderse a la vez y es probable que existan otros procedimientos de control de infecciones (limpieza y desinfección adicional del equipo), como en el consultorio del médico.  Llame con anticipación y hable con el personal sobre las precauciones existentes.  Estar familiarizado con los procedimientos previamente puede hacer que se sienta mucho más cómodo en el consultorio.  También puede preguntar si puede alternar entre las visitas de telesalud y las presenciales.

Los servicios, como los tratamientos de masajes, que pueden prestarse fuera de un centro médico en un entorno no médico pueden no tener el mismo nivel de procedimientos de control de infecciones que las consultas médicas y los centros médicos.  Al igual que con los proveedores de servicios de fisioterapia, llame con antelación y mencione lo que se hará para proteger a los clientes.

Pregunta: Como estoy más tiempo en casa, subí de peso porque no tengo ganas de hacer ejercicio. ¿Cómo puedo motivarme?

El ejercicio es una parte muy importante del plan de tratamiento para la mayoría de los pacientes con artrosis, por lo que es importante seguir haciendo ejercicio de forma habitual.  Se convirtió en un desafío hacer ejercicio adecuado durante la pandemia por varias razones.  Los gimnasios, YMCA y piscinas pueden seguir cerrados. El estrés y las preocupaciones que muchos de nosotros tuvimos nos llevaron a un estado de ánimo bajo y a una menor actividad física.  Además, muchos tuvimos más tiempo para cocinar y prestar atención a la comida, por lo que podemos estar ganando peso por los cambios en la alimentación, así como por hacer menos ejercicio.

Es más fácil retomar el programa de ejercicios si se fijan objetivos razonables.  Considere la posibilidad de dedicar tiempo diario al ejercicio.  Tomar un breve descanso para hacer ejercicio cada día hará que sea menos desalentador que pensar en hacer todo el entrenamiento en el gimnasio.  ¿Puede dar un paseo de 15 minutos por su vecindario?  Caminar regularmente al aire libre se transformó en un nuevo y gran hábito que muchos adoptaron durante la pandemia. ¿Puede ver un video de YouTube sobre yoga en silla? ¿Tiene bandas elásticas de la fisioterapia que solía hacer y que lo ayuden a volver a estirar?  ¿Puede llamar a un amigo y hacer ejercicio juntos por Skype? A medida que vaya incorporando el ejercicio a su cronograma, puede aumentar y variar lo que hace. No tiene por qué ser lo mismo cada día.

Pregunta: El COVID-19 me genera estrés y preocupación. ¿Cómo puedo controlar mi ansiedad?

Es importante reconocer y tratar la ansiedad que muchos de nosotros sentimos.  La ansiedad puede interferir con su sueño y empeorar su dolor de OA.  Un primer paso puede ser hablar de su ansiedad con su médico de atención primaria.  Los amigos y la familia pueden actuar como fuentes de apoyo.  Varias técnicas mente-cuerpo pueden ser útiles.  La meditación de atención plena, la visualización y las terapias de relajación pueden ayudar.  Hay muchas aplicaciones disponibles que pueden guiarlo en la meditación.  El ejercicio también es una gran opción para el estrés y la ansiedad, especialmente ejercicios como el yoga que se denominan ejercicios mente-cuerpo, ya que tienen beneficios tanto para el cuerpo como para la mente.  Sin embargo, si probó estas opciones y la ansiedad le impide realizar sus actividades diarias habituales, es importante que busque ayuda profesional.  Su médico de cabecera a menudo puede remitirlo a un psicólogo, psiquiatra u otro terapeuta que será un valioso miembro de su equipo de atención médica.  Muchos proveedores de salud mental ofrecen sesiones de telesalud.

Pregunta: Como soy mayor, ¿debo hacerme la prueba de COVID-19 aunque no tenga síntomas?

Una prueba para el virus COVID-19 es conveniente para diagnosticar la infección en personas con síntomas.  Aunque sabemos que las personas pueden portar el virus y no presentar síntomas, no hay ningún motivo especial para hacerse la prueba solo por la edad.

Pregunta: Ya no tengo acceso a un gimnasio. ¿Qué ejercicios en casa son los mejores para la OA?

Los mejores ejercicios en casa son los que lo atraen lo suficiente como para hacerlos.  Todo ejercicio es bueno, así que la buena noticia es que puede elegir entre distintas opciones de ejercicios en lugar de limitarse a hacer los mismos una y otra vez.  Caminar es un punto de partida excelente, flexible y sin necesidad de equipamiento.  Según sus limitaciones, podría empezar con 5 minutos, 10 minutos, 15 minutos y así sucesivamente por día.  Los ejercicios de estiramiento, fortalecimiento y equilibrio son importantes y cada uno puede ocupar un lugar en su rutina.  ¿Tiene alguna rutina de la última vez que hizo fisioterapia?  Podría considerar la posibilidad de sumar algunos de los ejercicios que ya le enseñaron. ¿Tiene una lata de sopa o una botella de agua que pueda utilizar como peso para los ejercicios de brazos? Muchos gimnasios, YMCA, estudios de yoga y otras compañías locales ofrecen clases gratuitas en línea.