Lista de verificación de beneficios para las medicaciones para la artritis

Obtener acceso a sus medicaciones recetadas es crítico para manejar la artritis. Según su plan de salud, hay pasos importantes que deberá seguir para asegurarse de conseguir los medicamentos que necesita en el momento correcto. Utilice esta lista de verificación como una guía para ayudarlo a prepararse.

• Verifique su lista de medicamentos: revise la lista de medicaciones aprobadas en su folleto de beneficios o en el sitio web de su aseguradora.  Si no se incluyen sus medicaciones, hable con su médico en seguida. Quizás sea necesario que trabajen juntos para presentar una apelación para que pueda acceder al medicamento.  
• Verifique sus requisitos: revise cuidadosamente el resumen de beneficios de su plan de salud. Este describirá las políticas que afectan los medicamentos que utiliza, p. ej., requisitos de autorización previa o terapia escalonada. Luego debe continuar con el proceso con el consultorio del médico lo antes posible para comenzar con el papeleo y el proceso de presentación en línea.
• Verifique la obligación de los costos del gasto a cargo del paciente: el resumen de beneficios describirá cuánto debe pagar por sus medicaciones. Confirmará si debe pagar una suma de coseguro o copago, y si debe completar un deducible antes de que su aseguradora empiece a pagar su parte del costo. Es importante saber que algunos planes tienen un deducible del plan de salud para atención médica y un deducible separado para medicaciones. Si esta información no está disponible en el resumen de beneficios o si tiene preguntas, contáctese con su aseguradora.
• Verifique sus requisitos farmacéuticos: su plan de salud quizás requiera que utilice una farmacia específica o que reciba las medicaciones por correo. Esta información debería figurar en el resumen de beneficios.

En algunos casos, quizás deba completar un formulario de verificación de beneficios en el sitio web de su aseguradora. En otros casos, la presentación del formulario es responsabilidad del consultorio de su médico. Si ha cambiado de plan de seguro, o si ha habido un cambio en las medicaciones o los médicos, puede utilizar esta carta modelo para hacer que el consultorio del médico comience con el proceso lo antes posible. Muchas empresas farmacéuticas brindan asistencia para la verificación de beneficios para sus medicaciones. Debe contactarse con su Departamento de Atención al Consumidor.