Cobertura de la ACR: control de la OA, telesalud, marihuana medicinal y más
Nuestro equipo de representantes de pacientes y el personal se pusieron en marcha el lunes para asistir a una serie de sesiones en la Reunión Anual de 2017 del ACR/AHRP (Reunión anual del Colegio Americano de Reumatología/Asociación de Profesionales de la Salud en Reumatología).
Donna Dernier participó en una sesión titulada "Hacia un mejor tratamiento de la artrosis". En la sesión, Kelli Allen, profesora de Investigación de Medicina del Thurston Arthritis Research Center de la Universidad de Carolina del Norte, en Chapel Hill, mencionó que hay muchas pruebas de que ciertas terapias conductuales pueden funcionar para controlar mejor la artrosis (OA), pero el mensaje se pierde al llegar al paciente. Dernier informa: "La buena noticia es que existen estrategias consensuadas que funcionan bien para reducir el dolor y aumentar la movilidad. Estas incluyen pérdida de peso, mejores patrones de sueño, uso racional de los medicamentos para el dolor, aumento del ejercicio. Lamentablemente, el cumplimiento no siempre es tan alto como los médicos desearían. Las causas pueden ser: la toma de decisiones no compartida, la falta de confianza del paciente en la recomendación, o quizás la dificultad para asistir a las sesiones [de fisioterapia]".
Carol Oatis, fisioterapeuta y profesora de la Universidad de Arcadia en Glenside (Pennsylvania), también asistió a la conferencia. Se le preguntó por el resultado final para los pacientes.
Dernier también asistió a una sesión sobre telesalud y cómo puede ampliar el acceso a la atención de muchos pacientes. "La cuestión principal es que cada vez hay menos médicos, incluidos reumatólogos, para atender a una gran (y creciente) población en envejecimiento. El objetivo de la telesalud es proporcionar la atención médica adecuada en el momento oportuno para la patología adecuada del paciente. Hay muchos problemas administrativos en la práctica de la medicina a través de las fronteras estatales, pero el gobierno reconoce que se trata de una tecnología próxima y necesaria".
Una sesión sobre "Actividad física y aspectos psicosociales de la artritis" llamó la atención tanto de Dernier como de Stacy Courtnay. Escribe Dernier: "La buena noticia es que los estudios no muestran efectos negativos [del ejercicio] ni en la OA ni en la AR [artritis reumatoide]. Se recomiendan 150 minutos de actividad moderada a la semana. Cuando las personas son menos activas, son más propensas a la depresión. Por lo tanto, la intervención de actividad física disminuye la depresión. Resulta que la actividad física tiene un impacto positivo en todos los aspectos de la enfermedad reumática: función, dolor, sueño, etc. La actividad física retrasa la aparición de la "discapacidad", definida como la pérdida de actividades vitales valoradas".
Courtnay informa: "Interesante sesión sobre el ejercicio y los aspectos psicosociales en los pacientes reumáticos a cargo de Patricia Katz [profesora de Medicina en la Universidad de California, San Francisco]. Sentirse validado por la información presentada. Los pacientes con AR son más sensibles que la población general a las alteraciones del sueño, lo que explica por qué necesito siestas cuando no duermo lo suficiente o tengo una mala noche. La mayoría de las personas pueden salir adelante, pero es mucho más difícil para los pacientes con AR".
Courtnay concluye: "Lo que prevalece en todas las sesiones es 'Siéntate menos, muévete más'".
Otra sesión destacada fue la presentación de la cardióloga de Mayo Clinic Rekha Mankad, titulada "Llegando al corazón del asunto". En ella, recordó a la comunidad reumatológica que las personas con enfermedades reumáticas inflamatorias autoinmunes (incluidas la AR, el lupus, la artritis psoriásica y la espondilitis anquilosante) tienen un mayor riesgo de desarrollar todo tipo de problemas cardiovasculares, desde la fibrilación auricular y la aterosclerosis hasta el infarto y los accidentes cerebrovasculares. Aunque los factores de riesgo tradicionales (como la presión arterial alta y la diabetes) influyen, este riesgo aumenta debido a la inflamación constante de bajo nivel, pero no se ha acordado en qué medida aumenta.
En "El cannabis en la sociedad y la práctica médica", se exploró el impacto en la sociedad y el individuo de la legalización medicinal y recreativa de la marihuana. Rosalie Pacula, economista sénior de la Corporación RAND, mencionó a la audiencia que no se sabe casi nada sobre el impacto de la marihuana en la salud porque el panorama está cambiando muy rápidamente y las leyes varían de estado a estado (incluso de condado a condado en algunos lugares) y en ocasiones evolucionan dentro de los estados. Daniele Piomelli, MD, profesor de Anatomía y Neurobiología, Farmacología y Química Biológica de la Universidad de California, Irvine, explicó exactamente cómo funciona el cannabis en el cerebro y a qué ayuda la literatura científica. Buenas noticias: hay evidencia significativa de que su efectividad para el dolor crónico.
Autora: Andrea Kane para la Arthritis Foundation
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Carol Oatis, fisioterapeuta y profesora de la Universidad de Arcadia en Glenside (Pennsylvania), también asistió a la conferencia. Se le preguntó por el resultado final para los pacientes.
Dernier también asistió a una sesión sobre telesalud y cómo puede ampliar el acceso a la atención de muchos pacientes. "La cuestión principal es que cada vez hay menos médicos, incluidos reumatólogos, para atender a una gran (y creciente) población en envejecimiento. El objetivo de la telesalud es proporcionar la atención médica adecuada en el momento oportuno para la patología adecuada del paciente. Hay muchos problemas administrativos en la práctica de la medicina a través de las fronteras estatales, pero el gobierno reconoce que se trata de una tecnología próxima y necesaria".
Una sesión sobre "Actividad física y aspectos psicosociales de la artritis" llamó la atención tanto de Dernier como de Stacy Courtnay. Escribe Dernier: "La buena noticia es que los estudios no muestran efectos negativos [del ejercicio] ni en la OA ni en la AR [artritis reumatoide]. Se recomiendan 150 minutos de actividad moderada a la semana. Cuando las personas son menos activas, son más propensas a la depresión. Por lo tanto, la intervención de actividad física disminuye la depresión. Resulta que la actividad física tiene un impacto positivo en todos los aspectos de la enfermedad reumática: función, dolor, sueño, etc. La actividad física retrasa la aparición de la "discapacidad", definida como la pérdida de actividades vitales valoradas".
Courtnay informa: "Interesante sesión sobre el ejercicio y los aspectos psicosociales en los pacientes reumáticos a cargo de Patricia Katz [profesora de Medicina en la Universidad de California, San Francisco]. Sentirse validado por la información presentada. Los pacientes con AR son más sensibles que la población general a las alteraciones del sueño, lo que explica por qué necesito siestas cuando no duermo lo suficiente o tengo una mala noche. La mayoría de las personas pueden salir adelante, pero es mucho más difícil para los pacientes con AR".
Courtnay concluye: "Lo que prevalece en todas las sesiones es 'Siéntate menos, muévete más'".
Otra sesión destacada fue la presentación de la cardióloga de Mayo Clinic Rekha Mankad, titulada "Llegando al corazón del asunto". En ella, recordó a la comunidad reumatológica que las personas con enfermedades reumáticas inflamatorias autoinmunes (incluidas la AR, el lupus, la artritis psoriásica y la espondilitis anquilosante) tienen un mayor riesgo de desarrollar todo tipo de problemas cardiovasculares, desde la fibrilación auricular y la aterosclerosis hasta el infarto y los accidentes cerebrovasculares. Aunque los factores de riesgo tradicionales (como la presión arterial alta y la diabetes) influyen, este riesgo aumenta debido a la inflamación constante de bajo nivel, pero no se ha acordado en qué medida aumenta.
En "El cannabis en la sociedad y la práctica médica", se exploró el impacto en la sociedad y el individuo de la legalización medicinal y recreativa de la marihuana. Rosalie Pacula, economista sénior de la Corporación RAND, mencionó a la audiencia que no se sabe casi nada sobre el impacto de la marihuana en la salud porque el panorama está cambiando muy rápidamente y las leyes varían de estado a estado (incluso de condado a condado en algunos lugares) y en ocasiones evolucionan dentro de los estados. Daniele Piomelli, MD, profesor de Anatomía y Neurobiología, Farmacología y Química Biológica de la Universidad de California, Irvine, explicó exactamente cómo funciona el cannabis en el cerebro y a qué ayuda la literatura científica. Buenas noticias: hay evidencia significativa de que su efectividad para el dolor crónico.
Autora: Andrea Kane para la Arthritis Foundation
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