Fotos de Arthritis Today de la reunión de ACR: parte 3
Los editores de la revista Arthritis Today estuvieron presentes, recopilando noticias e información para compartir con los lectores de la reunión anual del American College of Rheumatology (ACR) del 9 al 13 de noviembre en Atlanta. Estos son algunos de los muchos temas de investigación interesantes y esclarecedores sobre los que aprendieron.
La búsqueda de terapias para la artrosis
"Nuevas terapias para la artrosis" incluyó resultados tanto positivos como negativos. Primero, estas son las noticias no tan buenas: Marc Hochberg, MD, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Maryland, analizó los resultados de seguridad del fármaco anti-factor de crecimiento nervioso, tanezumab, al que se le prestó mucha atención, pero aún no fue revisado para su aprobación por la FDA. En el estudio se descubrió que, en comparación con los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (NSAID), el uso de tanezumab se vinculó con una mayor tasa de efectos colaterales, incluida la artrosis (OA) de progresión rápida y el reemplazo total de la articulación; cuanto mayor sea la dosis de tanezumab, mayor será la tasa de estos efectos colaterales. (En otro estudio, también presentado en la conferencia, se descubrió que el tanezumab en la dosis más baja no era mucho mejor que los NSAID para aliviar el dolor).
En un estudio de la Universidad de Keele en Inglaterra, se descubrió que una inyección de corticoesteroide guiada por ecografía más un anestésico de acción corta en la articulación de la cadera condujo a mayores mejoras en el dolor y la función en comparación con el mejor tratamiento actual y sin inyección. Sin embargo, también se descubrió que los pacientes que recibieron el anestésico, pero ningún corticoesteroide, informaron mejoras similares, lo que sugiere que podría haber un efecto placebo. En otro estudio, dirigido por Lisa Stamp, PhD, de la Universidad de Otago en Christchurch, Nueva Zelanda, se descubrió que la nortriptilina, un antidepresivo tricíclico (que a veces se usa para tratar el dolor crónico), brindó una reducción insignificante del dolor en personas con OA de rodilla. De manera similar fueron decepcionantes los resultados de un estudio dirigido por Liana Fraenkel, MD, investigadora de reumatología en la Escuela de Medicina de Yale, en el que se descubrió que la terapia cognitiva conductual no es 'no inferior' al meloxicam para reducir el dolor y la discapacidad de la artrosis de rodilla, lo que sugiere que algunos pacientes pueden tener que seguir tomando NSAID a largo plazo. (Se sabe que los NSAID aumentan el riesgo de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular y problemas gastrointestinales graves).
Ahora, los resultados positivos: en un estudio se descubrió que un producto de uso externo que contenía un 5% de capsaicina (el componente activo de los chiles) durante 1 hora al día por 4 días consecutivos era mejor para aliviar el dolor de rodilla causado por OA que los productos de uso externo con un 1% o sin capsaicina, y el efecto duró hasta tres meses. Aquellos que recibieron la mezcla al 5% informaron un poco más de irritación o dolor, pero que fue disminuyendo un poco cada día consecutivo En un segundo estudio, se descubrió que una inyección conjunta de un medicamento llamado sprifermin (un factor de crecimiento de fibroblastos sintetizado) ayudó a mantener el grosor del cartílago después de tres años en pacientes con alto riesgo de desarrollar OA de rodilla en comparación con pacientes similares que no recibieron sprifermin. -ANDREA KANE
Perspectiva de socios pacientes: Nick Steen es un veterano que vive con artrosis. Quiere animar a otras personas con OA a comprender la importancia de la actividad física para controlar los síntomas y el dolor de la OA. Asistió a varias sesiones sobre OA y escuchó esta idea en cada sesión.
Nick ha estado tratando de aumentar su nivel de actividad física para controlar la OA, incluida la participación en entrenamientos de crossfit, y cuenta que siente una gran diferencia.
Los efectos en la OA de rodilla por estar demasiado tiempo sentado
El tiempo que pasamos sentados todos los días aumentó en casi una hora entre 2008 y 2016. En estudio presentado por Dana Voinier, investigadora de la Universidad de Delaware, y sus colegas se buscó discernir si sentarse por placer, como mirar televisión, y sentarse por trabajo empeoraba la OA de rodilla durante dos años. Los investigadores descubrieron que pasar al menos cuatro horas de tiempo libre sentado puede aumentar el riesgo de empeoramiento de la OA de rodilla, como se ve en las radiografías. También descubrieron que existe una preocupación adicional para quienes se sientan principalmente en el trabajo, y recomiendan reducir el tiempo total que esas personas pasan sentadas. -BRYAN D. VARGO
Perspectiva de socios pacientes: Raquel Masco vive con artrosis y se enteró de las últimas investigaciones y tratamientos en varias sesiones relacionadas con la OA, incluida una sobre reconstrucción de rodilla, tecnologías portátiles y el lanzamiento de nuevas pautas de tratamiento para la OA.
Fue interesante saber que un dispositivo portátil puede ser efectivo para ayudar a aumentar la actividad física, y también aprendí que es el mejor tratamiento para la OA. Muchos de los otros socios pacientes y yo descubrimos que la realidad virtual también se puede usar en el tratamiento de pacientes con artritis para ayudar con el dolor y mejorar la actividad física.
La velocidad al caminar puede afectar la mortalidad en personas con artrosis de rodilla
La investigación presentada por Hiral Master, PhD, analizó si existe una asociación entre la velocidad al caminar y el riesgo de mortalidad en adultos de mediana edad menores de 65 años con riesgo de OA de rodilla o con la enfermedad ya presente. El estudio determinó que caminar a más de 1.22 metros por segundo durante una prueba de caminata de 20 metros (la velocidad mínima y la distancia típica requerida para cruzar una calle con un cruce peatonal cronometrado) está asociado con un mayor riesgo de mortalidad en la prueba inicial. Sin embargo, aquellos que tuvieron una disminución significativa en la velocidad al caminar durante el seguimiento de un año no tenían mayor riesgo de mortalidad, lo que sugiere que existe un umbral para determinar el riesgo. - BRYAN D. VARGO
La búsqueda de terapias para la artrosis
"Nuevas terapias para la artrosis" incluyó resultados tanto positivos como negativos. Primero, estas son las noticias no tan buenas: Marc Hochberg, MD, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Maryland, analizó los resultados de seguridad del fármaco anti-factor de crecimiento nervioso, tanezumab, al que se le prestó mucha atención, pero aún no fue revisado para su aprobación por la FDA. En el estudio se descubrió que, en comparación con los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (NSAID), el uso de tanezumab se vinculó con una mayor tasa de efectos colaterales, incluida la artrosis (OA) de progresión rápida y el reemplazo total de la articulación; cuanto mayor sea la dosis de tanezumab, mayor será la tasa de estos efectos colaterales. (En otro estudio, también presentado en la conferencia, se descubrió que el tanezumab en la dosis más baja no era mucho mejor que los NSAID para aliviar el dolor).
En un estudio de la Universidad de Keele en Inglaterra, se descubrió que una inyección de corticoesteroide guiada por ecografía más un anestésico de acción corta en la articulación de la cadera condujo a mayores mejoras en el dolor y la función en comparación con el mejor tratamiento actual y sin inyección. Sin embargo, también se descubrió que los pacientes que recibieron el anestésico, pero ningún corticoesteroide, informaron mejoras similares, lo que sugiere que podría haber un efecto placebo. En otro estudio, dirigido por Lisa Stamp, PhD, de la Universidad de Otago en Christchurch, Nueva Zelanda, se descubrió que la nortriptilina, un antidepresivo tricíclico (que a veces se usa para tratar el dolor crónico), brindó una reducción insignificante del dolor en personas con OA de rodilla. De manera similar fueron decepcionantes los resultados de un estudio dirigido por Liana Fraenkel, MD, investigadora de reumatología en la Escuela de Medicina de Yale, en el que se descubrió que la terapia cognitiva conductual no es 'no inferior' al meloxicam para reducir el dolor y la discapacidad de la artrosis de rodilla, lo que sugiere que algunos pacientes pueden tener que seguir tomando NSAID a largo plazo. (Se sabe que los NSAID aumentan el riesgo de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular y problemas gastrointestinales graves).
Ahora, los resultados positivos: en un estudio se descubrió que un producto de uso externo que contenía un 5% de capsaicina (el componente activo de los chiles) durante 1 hora al día por 4 días consecutivos era mejor para aliviar el dolor de rodilla causado por OA que los productos de uso externo con un 1% o sin capsaicina, y el efecto duró hasta tres meses. Aquellos que recibieron la mezcla al 5% informaron un poco más de irritación o dolor, pero que fue disminuyendo un poco cada día consecutivo En un segundo estudio, se descubrió que una inyección conjunta de un medicamento llamado sprifermin (un factor de crecimiento de fibroblastos sintetizado) ayudó a mantener el grosor del cartílago después de tres años en pacientes con alto riesgo de desarrollar OA de rodilla en comparación con pacientes similares que no recibieron sprifermin. -ANDREA KANE
Perspectiva de socios pacientes: Nick Steen es un veterano que vive con artrosis. Quiere animar a otras personas con OA a comprender la importancia de la actividad física para controlar los síntomas y el dolor de la OA. Asistió a varias sesiones sobre OA y escuchó esta idea en cada sesión.
"Cuando se habla de cuál es el mejor tratamiento para la OA, la actividad física es un tema frecuente en todas las sesiones a las que he asistido". - Nick Steen
Nick ha estado tratando de aumentar su nivel de actividad física para controlar la OA, incluida la participación en entrenamientos de crossfit, y cuenta que siente una gran diferencia.
Los efectos en la OA de rodilla por estar demasiado tiempo sentado
El tiempo que pasamos sentados todos los días aumentó en casi una hora entre 2008 y 2016. En estudio presentado por Dana Voinier, investigadora de la Universidad de Delaware, y sus colegas se buscó discernir si sentarse por placer, como mirar televisión, y sentarse por trabajo empeoraba la OA de rodilla durante dos años. Los investigadores descubrieron que pasar al menos cuatro horas de tiempo libre sentado puede aumentar el riesgo de empeoramiento de la OA de rodilla, como se ve en las radiografías. También descubrieron que existe una preocupación adicional para quienes se sientan principalmente en el trabajo, y recomiendan reducir el tiempo total que esas personas pasan sentadas. -BRYAN D. VARGO
Perspectiva de socios pacientes: Raquel Masco vive con artrosis y se enteró de las últimas investigaciones y tratamientos en varias sesiones relacionadas con la OA, incluida una sobre reconstrucción de rodilla, tecnologías portátiles y el lanzamiento de nuevas pautas de tratamiento para la OA.
"La OA causa un dolor que es difícil de palpar, incluso con medicamentos, al menos para mí". - Raquel Masco
Fue interesante saber que un dispositivo portátil puede ser efectivo para ayudar a aumentar la actividad física, y también aprendí que es el mejor tratamiento para la OA. Muchos de los otros socios pacientes y yo descubrimos que la realidad virtual también se puede usar en el tratamiento de pacientes con artritis para ayudar con el dolor y mejorar la actividad física.
La velocidad al caminar puede afectar la mortalidad en personas con artrosis de rodilla
La investigación presentada por Hiral Master, PhD, analizó si existe una asociación entre la velocidad al caminar y el riesgo de mortalidad en adultos de mediana edad menores de 65 años con riesgo de OA de rodilla o con la enfermedad ya presente. El estudio determinó que caminar a más de 1.22 metros por segundo durante una prueba de caminata de 20 metros (la velocidad mínima y la distancia típica requerida para cruzar una calle con un cruce peatonal cronometrado) está asociado con un mayor riesgo de mortalidad en la prueba inicial. Sin embargo, aquellos que tuvieron una disminución significativa en la velocidad al caminar durante el seguimiento de un año no tenían mayor riesgo de mortalidad, lo que sugiere que existe un umbral para determinar el riesgo. - BRYAN D. VARGO