Investigadores en el camino hacia una cura - Enfoque en el Dr. Jose Scher
El Dr. Jose U. Scher, que actualmente trabaja como investigador con financiación de la Arthritis Foundation, ha estado analizando la relación entre las bacterias y las enfermedades inflamatorias durante más de 10 años. El proyecto actual del Dr. Scher financiado por la Arthritis Foundation, "Pan-Microbiome in At-Risk Subjects and New-Onset Rheumatoid Arthritis (RA)" (Panmicrobioma en sujetos de riesgo y artritis reumatoide de reciente aparición) analiza la relación entre las bacterias (o "microbioma" en la boca, los pulmones y los intestinos) y el desarrollo de artritis reumatoide (AR).
"Diferentes áreas del cuerpo tienen diferentes poblaciones de microbios", explica el Dr. Scher. "Lo importante es la diversidad o los diferentes tipos y cantidades de bacterias. Cuando analizamos la bacterias que se encuentran en la boca, los pulmones y los intestinos de las personas saludables, y las comparamos con aquellas que se encuentran en pacientes con AR recientemente diagnosticado que todavía no han recibido tratamiento, observamos diferencias. La diversidad de bacterias en cada área cambia en los pacientes con AR. Es posible que determinadas bacterias desaparezcan y que aumente la cantidad de otras. En una persona sana, existe un equilibrio en la diversidad de bacterias. Nos hace preguntarnos si determinadas bacterias hacen que el cuerpo dispare una respuesta inmunitaria".
El Dr. Scher comenzó su trabajo en el campo de la Inmunología y analizaba posibles disparadores de las enfermedades autoinmunes, específicamente, los microbiomas y los efectos disparadores. "Nos preguntamos: ¿se puede modificar el microbioma para tratar o prevenir la autoinmunidad?", explicó. "Las compañías farmacéuticas están buscando el cóctel de microbios que pueda ayudar a los pacientes. Pero ¿si lo importante no son los microbios en sí, sino los metabolitos (químicos) que producen? ¿Algunos de los metabolitos que producen determinadas bacterias son beneficiosos? Estas son preguntas que deben responderse antes de poder crear un tratamiento seguro y eficaz".
En un artículo publicado en la edición de noviembre de 2016 de la publicación Microbiome de BioMed Central, el Dr. Scher analizó la relación entre los tipos y cantidades de bacterias en los pulmones, y el posible desarrollo de AR. En el estudio, se observaron líquidos del pulmón tomados de pacientes con AR en fase inicial que no recibieron tratamiento, pacientes sanos y pacientes con sarcoidosis de pulmón (una enfermedad inflamatoria que afecta mayormente los pulmones). En el estudio, se determinó que había menos tipos y cantidades de bacterias en los pulmones de pacientes con AR en comparación con los pulmones de los pacientes sanos. Los tipos y las cantidades de bacterias encontrados en los pulmones de los pacientes con AR en fase inicial que no recibieron tratamiento eran similares a aquellos encontrados en los pacientes con sarcoidosis. La conclusión fue que las bacterias en los pulmones pueden impulsar el desarrollo de la AR en algunos casos.
El Dr. Scher también presentó los resultados de un estudio diferente en el que se analizaba la relación entre metotrexato, bacterias y AR en la asamblea anual del ACT de noviembre de 2016. Los resultados del estudio demostraron que algunas bacterias respondían de forma más positiva al metotrexato que otras. "Esto ofrece el potencial de lograr un enfoque personalizado para los medicamentos", explicó el Dr. Scher. "Al hacer pruebas para determinar qué bacterias están presentes en los intestinos, podemos predecir quién responderá mejor al metotrexato. Esto podría ahorrar mucho tiempo y dinero a algunos pacientes si supieran que es menos probable que respondan a ese tipo de tratamiento".
Si bien el Dr. Scher es optimista respecto del futuro de la investigación del microbioma, también advierte a las personas. "Hay muchos pasos entre el desarrollo de un concepto, la investigación y encontrar un tratamiento verdadero. Lleva tiempo. Estoy agradecido con la Arthritis Foundation por habernos permitido ser sus socios en esta importante investigación".
El Dr. Scher es reumatólogo en el Langone Medical Center de la Universidad de New York.
"Diferentes áreas del cuerpo tienen diferentes poblaciones de microbios", explica el Dr. Scher. "Lo importante es la diversidad o los diferentes tipos y cantidades de bacterias. Cuando analizamos la bacterias que se encuentran en la boca, los pulmones y los intestinos de las personas saludables, y las comparamos con aquellas que se encuentran en pacientes con AR recientemente diagnosticado que todavía no han recibido tratamiento, observamos diferencias. La diversidad de bacterias en cada área cambia en los pacientes con AR. Es posible que determinadas bacterias desaparezcan y que aumente la cantidad de otras. En una persona sana, existe un equilibrio en la diversidad de bacterias. Nos hace preguntarnos si determinadas bacterias hacen que el cuerpo dispare una respuesta inmunitaria".
El Dr. Scher comenzó su trabajo en el campo de la Inmunología y analizaba posibles disparadores de las enfermedades autoinmunes, específicamente, los microbiomas y los efectos disparadores. "Nos preguntamos: ¿se puede modificar el microbioma para tratar o prevenir la autoinmunidad?", explicó. "Las compañías farmacéuticas están buscando el cóctel de microbios que pueda ayudar a los pacientes. Pero ¿si lo importante no son los microbios en sí, sino los metabolitos (químicos) que producen? ¿Algunos de los metabolitos que producen determinadas bacterias son beneficiosos? Estas son preguntas que deben responderse antes de poder crear un tratamiento seguro y eficaz".
En un artículo publicado en la edición de noviembre de 2016 de la publicación Microbiome de BioMed Central, el Dr. Scher analizó la relación entre los tipos y cantidades de bacterias en los pulmones, y el posible desarrollo de AR. En el estudio, se observaron líquidos del pulmón tomados de pacientes con AR en fase inicial que no recibieron tratamiento, pacientes sanos y pacientes con sarcoidosis de pulmón (una enfermedad inflamatoria que afecta mayormente los pulmones). En el estudio, se determinó que había menos tipos y cantidades de bacterias en los pulmones de pacientes con AR en comparación con los pulmones de los pacientes sanos. Los tipos y las cantidades de bacterias encontrados en los pulmones de los pacientes con AR en fase inicial que no recibieron tratamiento eran similares a aquellos encontrados en los pacientes con sarcoidosis. La conclusión fue que las bacterias en los pulmones pueden impulsar el desarrollo de la AR en algunos casos.
El Dr. Scher también presentó los resultados de un estudio diferente en el que se analizaba la relación entre metotrexato, bacterias y AR en la asamblea anual del ACT de noviembre de 2016. Los resultados del estudio demostraron que algunas bacterias respondían de forma más positiva al metotrexato que otras. "Esto ofrece el potencial de lograr un enfoque personalizado para los medicamentos", explicó el Dr. Scher. "Al hacer pruebas para determinar qué bacterias están presentes en los intestinos, podemos predecir quién responderá mejor al metotrexato. Esto podría ahorrar mucho tiempo y dinero a algunos pacientes si supieran que es menos probable que respondan a ese tipo de tratamiento".
Si bien el Dr. Scher es optimista respecto del futuro de la investigación del microbioma, también advierte a las personas. "Hay muchos pasos entre el desarrollo de un concepto, la investigación y encontrar un tratamiento verdadero. Lleva tiempo. Estoy agradecido con la Arthritis Foundation por habernos permitido ser sus socios en esta importante investigación".
El Dr. Scher es reumatólogo en el Langone Medical Center de la Universidad de New York.