Hacer que los copagos cuenten en su estado
Escrito por Ryan Precht
En la comunidad afectada por la artritis, sabemos que los medicamentos pueden ser costosos. He tenido artritis desde que tenía solo 2 años y mis tratamientos han abarcado toda la gama de costos. Desde $20,000 por una infusión en el consultorio hasta $4,000 por infusiones en el hogar, lo he visto todo.
Como adulto, trato mi artritis con infusiones en el hogar, que cuestan alrededor de $5,000. Afortunadamente, me enteré de un programa de asistencia con el copago del fabricante que cubre la mayor parte de ese costo, dejándome con un pago manejable de $50 cada mes. Sin este programa, sería imposible pagar mi tratamiento. Conocer este programa me ayudó a obtener la atención que necesito y deseo que todos los pacientes conozcan estas opciones de cobertura.
Desafortunadamente, el gobierno federal finalizó recientemente una regulación que dice que las aseguradoras tienen derecho a impedir que los pagos realizados por los fabricantes se contabilicen en los gastos deducibles a cargo del paciente. Esto se conoce como un programa de ajuste del acumulador y se está convirtiendo en una práctica más común entre las aseguradoras. Este fue un gran golpe para la comunidad de pacientes y los millones de estadounidenses que dependen de medicamentos que no tienen una alternativa más barata, como un genérico, para tratar su enfermedad grave. La buena noticia es que el gobierno federal aún permite que los estados regulen estas prácticas. Esto significa que si un estado aprobara un proyecto de ley que prohíba el uso de un programa de ajustes del acumulador, las aseguradoras no podrán impedir que la asistencia del fabricante se aplique a mis gastos a cargo del paciente.
Por esas razones, estoy deseoso de ayudar a defender soluciones estatales a este problema. Actualmente, solo 4 estados han aprobado legislación que afecta estos programas. En mi estado natal, Ohio, la Arthritis Foundation está trabajando arduamente en legislación que requeriría que las aseguradoras cuenten los pagos de una organización benéfica, un fabricante de medicamentos u otro tercero en los gastos deducibles a cargo del paciente. Esta legislación es muy importante para los pacientes con artritis. La Arthritis Foundation también está trabajando para resolver este problema en su estado.
¿Alguna vez ha utilizado un programa de asistencia con el copago? Compartir su historia puede contribuir a la iniciativa. Si ha tenido experiencia con el uso de la asistencia con el copago, considere compartir su historia en nuestro Archivo de historias sobre la artritis. Su opinión podría contribuir a que esta importante legislación se apruebe en su estado y conectarlo con nuevas oportunidades para compartir su historia.
En la comunidad afectada por la artritis, sabemos que los medicamentos pueden ser costosos. He tenido artritis desde que tenía solo 2 años y mis tratamientos han abarcado toda la gama de costos. Desde $20,000 por una infusión en el consultorio hasta $4,000 por infusiones en el hogar, lo he visto todo.
Como adulto, trato mi artritis con infusiones en el hogar, que cuestan alrededor de $5,000. Afortunadamente, me enteré de un programa de asistencia con el copago del fabricante que cubre la mayor parte de ese costo, dejándome con un pago manejable de $50 cada mes. Sin este programa, sería imposible pagar mi tratamiento. Conocer este programa me ayudó a obtener la atención que necesito y deseo que todos los pacientes conozcan estas opciones de cobertura.Desafortunadamente, el gobierno federal finalizó recientemente una regulación que dice que las aseguradoras tienen derecho a impedir que los pagos realizados por los fabricantes se contabilicen en los gastos deducibles a cargo del paciente. Esto se conoce como un programa de ajuste del acumulador y se está convirtiendo en una práctica más común entre las aseguradoras. Este fue un gran golpe para la comunidad de pacientes y los millones de estadounidenses que dependen de medicamentos que no tienen una alternativa más barata, como un genérico, para tratar su enfermedad grave. La buena noticia es que el gobierno federal aún permite que los estados regulen estas prácticas. Esto significa que si un estado aprobara un proyecto de ley que prohíba el uso de un programa de ajustes del acumulador, las aseguradoras no podrán impedir que la asistencia del fabricante se aplique a mis gastos a cargo del paciente.
Por esas razones, estoy deseoso de ayudar a defender soluciones estatales a este problema. Actualmente, solo 4 estados han aprobado legislación que afecta estos programas. En mi estado natal, Ohio, la Arthritis Foundation está trabajando arduamente en legislación que requeriría que las aseguradoras cuenten los pagos de una organización benéfica, un fabricante de medicamentos u otro tercero en los gastos deducibles a cargo del paciente. Esta legislación es muy importante para los pacientes con artritis. La Arthritis Foundation también está trabajando para resolver este problema en su estado.¿Alguna vez ha utilizado un programa de asistencia con el copago? Compartir su historia puede contribuir a la iniciativa. Si ha tenido experiencia con el uso de la asistencia con el copago, considere compartir su historia en nuestro Archivo de historias sobre la artritis. Su opinión podría contribuir a que esta importante legislación se apruebe en su estado y conectarlo con nuevas oportunidades para compartir su historia.