Investigadores en el camino hacia una cura: Enfoque en la Dra. Xiaojuan Li
El año pasado les presentamos a la Dra. Xiaojuan Li y su proyecto de investigación de demostración del Centro de Excelencia de la Artrosis. El proyecto, "Multi-site Multi-Vendor Cross-validation of Cartilage T1rho and T2 imaging", fue completado por investigadores de cuatro centros: la Cleveland Clinic Foundation (CCF) de Ohio; la Universidad de California, San Francisco; la Universidad de Kentucky y el Montefiore Hospital and Albert Einstein College of Medicine de New York. Trabajaron para cuantificar las evaluaciones de biomarcadores en imágenes de cartílago obtenidas a través de resonancias magnéticas.
En la actualidad, las radiografías son el "estándar de oro" para el diagnóstico de la artrosis. Pero las radiografías no son muy sensibles y solamente muestran las diferencias en las articulaciones cuando ya se produjo mucho daño. Las resonancias magnéticas son mucho más sensibles y pueden detectar cambios celulares sutiles dentro de la articulación en una etapa más temprana.
La Dra. Li y el equipo de investigadores están evaluando nuevas técnicas con resonancia magnética que puedan detectar cambios bioquímicos dentro de la matriz del cartílago antes de que puedan verse cambios estructurales. Estos cambios representan biomarcadores prometedores que son más sensibles para detectar las etapas muy tempranas de la artrosis y para evaluar cambios en el cartílago después de la respuesta al tratamiento.
Uno de los mayores desafíos de hacer estudios con resonancias magnéticas es la variabilidad que puede haber entre los resonadores de distintos fabricantes. Otro desafío son las diferencias en las maneras en que los distintos radiólogos realizan los estudios. El equipo pudo elaborar los mismos métodos de adquisición en las distintas plataformas de resonancia magnética, estandarizar los protocolos y comparar los resultados de las imágenes obtenidas de tres fabricantes distintos de equipos para imágenes que se utilizan actualmente en los EE. UU. (Siemens, Philips y GE).
El equipo de investigación está muy satisfecho con los resultados de su trabajo. "Los donantes de Arthritis Foundation hicieron posible nuestro trabajo para reducir las diferencias entre los proveedores de resonancia magnética, lo que permitió que se elaboren protocolos estandarizados para la medición de cartílago", explica la Dra. Li. "Nuestras secuencias de adquisición novedosas para las resonancias magnéticas no solo miden el espesor del cartílago y los cambios de volumen, sino que también permiten analizar mucho mejor la matriz del cartílago, lo que puede detectar la degeneración articular mucho antes que las resonancias magnéticas y radiografías actuales. El desarrollo de productos médicos y de mejores tratamientos para la artrosis llegarán al mercado mucho más rápido y a un costo mucho menor, en parte porque podemos detectar cambios más rápidamente".
La Dra. Li tiene planes para refinar los resultados de esta investigación. Planea compartir el protocolo con otros centros para encontrar maneras de acelerar la adquisición y de automatizar completamente el proceso de cuantificación (medición). "Actualmente nuestro método requiere de 10 minutos para tomar las imágenes. Con una técnica novedosa de captura rápida de imágenes, podemos reducir ese tiempo a menos de 5 minutos. El método de cuantificación completamente automatizado eliminará el proceso actual, que es manual y trabajoso, y reducirá la posibilidad de error humano.
"Este proyecto de demostración representa un avance enorme en la forma en que miramos el cartílago de las articulaciones", dice la directora de los programas de artrosis de Arthritis Foundation, Angie Botto-van Bemden, PhD. "Estas técnicas nos permiten profundizar aún más cuando vemos cambios en el cartílago. Nos permiten ver la evolución de la enfermedad y hacer predicciones sobre qué sucederá en pacientes individuales, algo que no podíamos hacer con las técnicas más antiguas. Esto les permitirá a los investigadores acortar la duración de los ensayos clínicos y ayudar a que los tratamientos nuevos lleguen más rápido a los pacientes".
Esta última primavera, la Dra. Li y su equipo presentaron los resultados de nuestra investigación de demostración de biomarcadores en imágenes del Centro de Excelencia de la Artrosis en la conferencia anual de la International Society of Magnetic Resonance in Medicine (Montreal, 10-13 de mayo, 2019). En septiembre, la Dra. Li presentará los resultados de la investigación de su equipo en la primera conferencia de Fellows in Training (FIT) de la Arthritis Foundation en Chicago. La conferencia FIT reúne a los más destacados investigadores de la artritis y a becarios de reumatología para aprender más sobre el estado actual de los tratamientos contra la artritis y el rumbo futuro de doctores y pacientes. La Dra. Li también presentó un resumen que describe esta investigación para que sea considerada para la próxima conferencia de la American College of Rheumatology, que se realizará en noviembre en Atlanta.
En la actualidad, las radiografías son el "estándar de oro" para el diagnóstico de la artrosis. Pero las radiografías no son muy sensibles y solamente muestran las diferencias en las articulaciones cuando ya se produjo mucho daño. Las resonancias magnéticas son mucho más sensibles y pueden detectar cambios celulares sutiles dentro de la articulación en una etapa más temprana.
La Dra. Li y el equipo de investigadores están evaluando nuevas técnicas con resonancia magnética que puedan detectar cambios bioquímicos dentro de la matriz del cartílago antes de que puedan verse cambios estructurales. Estos cambios representan biomarcadores prometedores que son más sensibles para detectar las etapas muy tempranas de la artrosis y para evaluar cambios en el cartílago después de la respuesta al tratamiento.
Uno de los mayores desafíos de hacer estudios con resonancias magnéticas es la variabilidad que puede haber entre los resonadores de distintos fabricantes. Otro desafío son las diferencias en las maneras en que los distintos radiólogos realizan los estudios. El equipo pudo elaborar los mismos métodos de adquisición en las distintas plataformas de resonancia magnética, estandarizar los protocolos y comparar los resultados de las imágenes obtenidas de tres fabricantes distintos de equipos para imágenes que se utilizan actualmente en los EE. UU. (Siemens, Philips y GE).
El equipo de investigación está muy satisfecho con los resultados de su trabajo. "Los donantes de Arthritis Foundation hicieron posible nuestro trabajo para reducir las diferencias entre los proveedores de resonancia magnética, lo que permitió que se elaboren protocolos estandarizados para la medición de cartílago", explica la Dra. Li. "Nuestras secuencias de adquisición novedosas para las resonancias magnéticas no solo miden el espesor del cartílago y los cambios de volumen, sino que también permiten analizar mucho mejor la matriz del cartílago, lo que puede detectar la degeneración articular mucho antes que las resonancias magnéticas y radiografías actuales. El desarrollo de productos médicos y de mejores tratamientos para la artrosis llegarán al mercado mucho más rápido y a un costo mucho menor, en parte porque podemos detectar cambios más rápidamente".
La Dra. Li tiene planes para refinar los resultados de esta investigación. Planea compartir el protocolo con otros centros para encontrar maneras de acelerar la adquisición y de automatizar completamente el proceso de cuantificación (medición). "Actualmente nuestro método requiere de 10 minutos para tomar las imágenes. Con una técnica novedosa de captura rápida de imágenes, podemos reducir ese tiempo a menos de 5 minutos. El método de cuantificación completamente automatizado eliminará el proceso actual, que es manual y trabajoso, y reducirá la posibilidad de error humano.
"Este proyecto de demostración representa un avance enorme en la forma en que miramos el cartílago de las articulaciones", dice la directora de los programas de artrosis de Arthritis Foundation, Angie Botto-van Bemden, PhD. "Estas técnicas nos permiten profundizar aún más cuando vemos cambios en el cartílago. Nos permiten ver la evolución de la enfermedad y hacer predicciones sobre qué sucederá en pacientes individuales, algo que no podíamos hacer con las técnicas más antiguas. Esto les permitirá a los investigadores acortar la duración de los ensayos clínicos y ayudar a que los tratamientos nuevos lleguen más rápido a los pacientes".
Esta última primavera, la Dra. Li y su equipo presentaron los resultados de nuestra investigación de demostración de biomarcadores en imágenes del Centro de Excelencia de la Artrosis en la conferencia anual de la International Society of Magnetic Resonance in Medicine (Montreal, 10-13 de mayo, 2019). En septiembre, la Dra. Li presentará los resultados de la investigación de su equipo en la primera conferencia de Fellows in Training (FIT) de la Arthritis Foundation en Chicago. La conferencia FIT reúne a los más destacados investigadores de la artritis y a becarios de reumatología para aprender más sobre el estado actual de los tratamientos contra la artritis y el rumbo futuro de doctores y pacientes. La Dra. Li también presentó un resumen que describe esta investigación para que sea considerada para la próxima conferencia de la American College of Rheumatology, que se realizará en noviembre en Atlanta.