Investigadores en el camino hacia una cura: Enfoque en la Dra. Xiaojuan Li
La artrosis afecta a más de 30 millones de personas y es la causa más común de discapacidad en adultos en los EE. UU. La Arthritis Foundation ha establecido el objetivo de promover los tratamientos para la artrosis como una de sus principales prioridades, lo que la convierte en una de las cuatro iniciativas científicas de la fundación. Para hacer esto, hemos creado el Centro de Excelencia de Artrosis, donde los investigadores de todo el condado pueden unirse a la Red de Ensayos Clínicos para trabajar juntos para acelerar el desarrollo de nuevas terapias para la artrosis.
El Centro de Excelencia de Artrosis actualmente financia tres estudios de demostración de la Red de Ensayos Clínicos que pueden conducir a lograr mejores diagnósticos y tratamientos más tempranos. Investigadores de seis instituciones diferentes colaborarán en varios aspectos de estos estudios de avanzada. Examinaremos cada uno de estos estudios en una serie de blogs.
La Dra. Xiaojuan Li es la investigadora principal del estudio "Multi-Site, Multi-Vendor Cross-Validation of Cartilage T1RHO and T2 Magnetic Resonance Imaging" (Validación cruzada de múltiples sitios y proveedores de imágenes de resonancia magnética de cartílago T1RHO y T2). El equipo, compuesto por investigadores de cuatro sitios (la Clinic Foundation [CCF], en Ohio, la Universidad de California, San Francisco, la Universidad de Kentucky y el Hospital Universitario de la Facultad de Medicina Albert Einstein, en New York) está trabajando para cuantificar evaluaciones de biomarcadores en imágenes de cartílago obtenidas a través de imágenes por resonancia magnética. El estudio tardará unos seis meses en completarse.
La resonancia magnética tiene la ventaja, sobre otros métodos de imágenes, de poder ver el cartílago, además de los músculos, los tendones y los huesos. El cartílago articular (articulación) es muy delgado y está formado por células (condrocitos), proteínas, agua y otras moléculas que lo ayudan a retener agua y mantener su estructura. Es fundamental que el cartílago retenga agua para que las articulaciones estén sanas y los huesos protegidos.
Las imágenes de resonancia magnética más comunes se recopilan a partir de dos tipos de exploraciones: exploraciones ponderadas en T1 y ponderadas en T2. Por lo general, las imágenes ponderadas en T1 observan solo el tejido adiposo, mientras que las imágenes ponderadas en T2 observan la grasa y el agua en el tejido (cartílago). Estas técnicas usadas actualmente se limitan a evaluar los cambios estructurales del cartílago (como el adelgazamiento y la fisura del cartílago).
La Dra. Li y el equipo de investigación están evaluando nuevas técnicas con imágenes en T1rho y T2 que pueden detectar cambios bioquímicos dentro de la matriz del cartílago antes de que se puedan ver los cambios estructurales. Estos cambios bioquímicos representan biomarcadores prometedores que son más sensibles para detectar las primeras etapas de la artrosis y para evaluar los cambios en el cartílago después del tratamiento (respuesta al tratamiento).
Las medidas de T1rho y T2 y la interpretación de los resultados de las pruebas pueden variar según muchos factores. La posición del paciente y la temperatura de la habitación donde se toman las imágenes, entre muchos otros factores, pueden afectar los resultados. Los resultados de las pruebas también pueden variar de un radiólogo a otro, en parte debido a las diferencias entre los equipos de diferentes fabricantes que se usan para estas pruebas. El equipo estandarizará los procedimientos (como el posicionamiento del paciente, la temperatura ambiente, etc.) y comparará los resultados de imágenes obtenidos de tres fabricantes de imágenes diferentes que se usan comúnmente en los EE. UU. (Siemens, Philips y GE). El equipo está interesado en ver cuánta diferencia puede haber entre los resultados de las pruebas obtenidas.
Usarán las medidas de T1rho y T2 como biomarcadores de imágenes. Planean hacer escaneos a 5 pacientes en cada sitio. También habrá 2 o 3 pacientes que viajen, a los que se les tomarán imágenes en los cuatro sitios (para comparar sitios). El primer paciente humano se inscribió y escaneó recientemente en CCF. El equipo espera completar los escaneos de todos los pacientes humanos para mayo de 2018.
Cada sitio también tendrá articulaciones "fantasma" hechas de material similar al cartílago humano. Esto les permitirá calibrar y estandarizar las máquinas de imágenes en todos los sitios. Las articulaciones fantasma también permiten que cada sitio tome múltiples imágenes con una articulación con parámetros conocidos, tantas veces como sea necesario.
La Dra. Li y su equipo intentarán cuantificar estos biomarcadores de imágenes para crear algoritmos para estandarizar las medidas. Una vez hecho esto, las medidas estándar pueden automatizarse, por lo que las interpretaciones de los resultados de las pruebas serán consistentes.
La Dra. Li trabaja en el departamento de ingeniería biomédica y dirige el Programa de Imágenes Musculoesqueléticas Avanzadas (PAMI, por sus siglas en inglés), del CCF, en Ohio.
El Centro de Excelencia de Artrosis actualmente financia tres estudios de demostración de la Red de Ensayos Clínicos que pueden conducir a lograr mejores diagnósticos y tratamientos más tempranos. Investigadores de seis instituciones diferentes colaborarán en varios aspectos de estos estudios de avanzada. Examinaremos cada uno de estos estudios en una serie de blogs.
La Dra. Xiaojuan Li es la investigadora principal del estudio "Multi-Site, Multi-Vendor Cross-Validation of Cartilage T1RHO and T2 Magnetic Resonance Imaging" (Validación cruzada de múltiples sitios y proveedores de imágenes de resonancia magnética de cartílago T1RHO y T2). El equipo, compuesto por investigadores de cuatro sitios (la Clinic Foundation [CCF], en Ohio, la Universidad de California, San Francisco, la Universidad de Kentucky y el Hospital Universitario de la Facultad de Medicina Albert Einstein, en New York) está trabajando para cuantificar evaluaciones de biomarcadores en imágenes de cartílago obtenidas a través de imágenes por resonancia magnética. El estudio tardará unos seis meses en completarse.
La resonancia magnética tiene la ventaja, sobre otros métodos de imágenes, de poder ver el cartílago, además de los músculos, los tendones y los huesos. El cartílago articular (articulación) es muy delgado y está formado por células (condrocitos), proteínas, agua y otras moléculas que lo ayudan a retener agua y mantener su estructura. Es fundamental que el cartílago retenga agua para que las articulaciones estén sanas y los huesos protegidos.
Las imágenes de resonancia magnética más comunes se recopilan a partir de dos tipos de exploraciones: exploraciones ponderadas en T1 y ponderadas en T2. Por lo general, las imágenes ponderadas en T1 observan solo el tejido adiposo, mientras que las imágenes ponderadas en T2 observan la grasa y el agua en el tejido (cartílago). Estas técnicas usadas actualmente se limitan a evaluar los cambios estructurales del cartílago (como el adelgazamiento y la fisura del cartílago).
La Dra. Li y el equipo de investigación están evaluando nuevas técnicas con imágenes en T1rho y T2 que pueden detectar cambios bioquímicos dentro de la matriz del cartílago antes de que se puedan ver los cambios estructurales. Estos cambios bioquímicos representan biomarcadores prometedores que son más sensibles para detectar las primeras etapas de la artrosis y para evaluar los cambios en el cartílago después del tratamiento (respuesta al tratamiento).
Las medidas de T1rho y T2 y la interpretación de los resultados de las pruebas pueden variar según muchos factores. La posición del paciente y la temperatura de la habitación donde se toman las imágenes, entre muchos otros factores, pueden afectar los resultados. Los resultados de las pruebas también pueden variar de un radiólogo a otro, en parte debido a las diferencias entre los equipos de diferentes fabricantes que se usan para estas pruebas. El equipo estandarizará los procedimientos (como el posicionamiento del paciente, la temperatura ambiente, etc.) y comparará los resultados de imágenes obtenidos de tres fabricantes de imágenes diferentes que se usan comúnmente en los EE. UU. (Siemens, Philips y GE). El equipo está interesado en ver cuánta diferencia puede haber entre los resultados de las pruebas obtenidas.
Usarán las medidas de T1rho y T2 como biomarcadores de imágenes. Planean hacer escaneos a 5 pacientes en cada sitio. También habrá 2 o 3 pacientes que viajen, a los que se les tomarán imágenes en los cuatro sitios (para comparar sitios). El primer paciente humano se inscribió y escaneó recientemente en CCF. El equipo espera completar los escaneos de todos los pacientes humanos para mayo de 2018.
Cada sitio también tendrá articulaciones "fantasma" hechas de material similar al cartílago humano. Esto les permitirá calibrar y estandarizar las máquinas de imágenes en todos los sitios. Las articulaciones fantasma también permiten que cada sitio tome múltiples imágenes con una articulación con parámetros conocidos, tantas veces como sea necesario.
La Dra. Li y su equipo intentarán cuantificar estos biomarcadores de imágenes para crear algoritmos para estandarizar las medidas. Una vez hecho esto, las medidas estándar pueden automatizarse, por lo que las interpretaciones de los resultados de las pruebas serán consistentes.
La Dra. Li trabaja en el departamento de ingeniería biomédica y dirige el Programa de Imágenes Musculoesqueléticas Avanzadas (PAMI, por sus siglas en inglés), del CCF, en Ohio.