Abordaje de la escasez de reumatólogos pediátricos 

Hay una escasez crítica de reumatólogos pediátricos en los EE. UU.: solo hay 420 médicos certificados en ejercicio que pueden tratar a jóvenes con artritis. 

Los niños también pueden tener artritis. 

Al igual que muchas otras subespecialidades pediátricas, los reumatólogos pediátricos se agrupan principalmente en las ciudades grandes, y en sus alrededores. Sorprendentemente, 9 estados no tienen reumatólogos pediátricos y 6 estados solo tienen uno. Como resultado, los 300,000 pacientes jóvenes estimados con enfermedades reumáticas tienen acceso limitado a la atención médica necesaria: 

  • Solo el 25% de los niños con artritis pueden actualmente ver a un reumatólogo pediátrico 
  • La fuerza laboral está envejeciendo: en promedio, los reumatólogos pediátricos tienen entre 50 y casi 60 años. 
  • Un niño con enfermedad reumática debe viajar un promedio de 57 millas para ver a un reumatólogo pediátrico: más que el doble que el promedio de millas para otras subespecialidades pediátricas. 

El acceso a reumatólogos pediátricos es esencial por numerosos motivos: 

  • El diagnóstico/tratamiento temprano es fundamental para el manejo de la enfermedad, y puede ser díficil que los proveedores sin capacitación en reumatología pediátrica diagnostiquen la artritis 
  • Los pediatras no suelen tener la formación adecuada para atender a niños con artritis juvenil, mientras que los reumatólogos adultos no están entrenados para lidiar con la problemática pediátrica, ya sea el crecimiento óseo retrasado que puede ser el resultado de la artritis y su tratamiento, o los requisitos particulares de prestar la atención necesaria a un adolescente 
  • El tratamiento de la artritis juvenil es complejo, y hay muchas comorbilidades potenciales y enfermedades asociadas, como uveítis y los trastornos de la articulación temporomandibular 
  • El acceso a un reumatólogo pediátrico aumenta el acceso a terapias innovadoras, incluidos los tratamientos que solo están disponibles en ensayos clínicos 

Qué puede hacer el Congreso.

El reembolso de préstamos y los programas de becas pueden ayudar a incentivar a los médicos a elegir la reumatología pediátrica como subespecialidad y hacer prácticas en áreas rurales y desatendidas.  

Tanto la Cámara como el Senado están trabajando para renovar los programas del Título VII, Profesiones de la salud, que están administrados por la Administración de Recursos y Servicios de Salud (HRSA). Uno de esos programas es el Programa de reembolso de préstamos para la subespecialidad pediátrica (PSLRP, Sección 775 de la Ley del Servicio de Salud Pública). El programa debería suministrar $35,000 en concepto de reembolso de préstamos por año por un máximo de 3 años a cambio de la práctica en áreas rurales y desatendidas. La Sección 775 fue autorizada originalmente en el 2010, pero nunca fue financiada totalmente por el Congreso antes de que la autorización caducara en 2014. 

Incentivar a los subespecialistas pediátricos a que realicen prácticas en áreas desatendidas a través del reembolso de préstamos ayudará a reducir la carga que implica seguir la formación en una subespecialidad en reumatología pediátrica y a proporcionar el acceso necesario a la atención médica y el tratamiento. Más de 70 organizaciones médicas y de salud pública han instado al Congreso a incluir una reautorización para este programa. 

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