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Defensa en Ohio

El programa de defensa de la Arthritis Foundation está formado por miles de personas como usted que buscan marcar una diferencia en las vidas de las personas con artritis. Ayude a lograr una mayor concientización a través de la defensa para derribar las barreas a la atención médica de los pacientes en Ohio.

La artritis en Ohio

30.5%

de la población de Ohio se
ve afectada por la artritis.

2.5 millones

de adultos viven con artritis
diagnosticada en este estado.

1.3 millones

de adultos en Ohio tienen limitaciones
en el desarrollo de sus actividades a causa de la artritis.

Hágase escuchar en nuestro Centro de acción 
Eche un vistazo a nuestro centro que hace que ponerse en acción sea más simple y fácil. Obtenga información sobre su legislador, siga la legislación, conviértase en un defensor y mucho más. 

Hoja informativa del estado 
Conozca cómo la artritis afecta a las personas en Ohio y qué puede hacer para marcar una diferencia. 

El estado de su salud 
Si está enfrentando alguna barrera a la atención médica, lo animamos a contactarse con su comisionado de seguro para que lo ayude a abordar esta situación. Recuerde consultar nuestra hoja informativa del Departamento de Seguro de Ohio que incluye instrucciones sobre cómo apelar, solicitar una revisión externa o iniciar un reclamo ante su comisionado de seguro.

Reforma de la autorización previa en Ohio

¿Qué es la autorización previa?   

Muchas aseguradoras requieren aprobación previa para dar el visto bueno para comprar un medicamento costoso. Este proceso puede ser largo y engorroso, y a menudo genera una carga administrativa importante tanto para los pacientes como para los proveedores de atención médica. Además, puede impedir que los pacientes accedan a los medicamentos que necesitan para estar saludables.   

¿Cómo aborda esta nueva ley la autorización previa en Ohio?  

En 2016, Ohio sancionó una ley para abordar la autorización previa que entró en vigencia a finales de 2017.    

 

  • Proveedores: La aseguradora debe poner a disposición las reglas de autorización previa en el sitio web, incluida la información o documentación específica que debe presentar el proveedor; la aseguradora debe dar aviso con 30 días de anticipación.  
  • Pacientes: La aseguradora debe poner a disposición en el sitio web la información sobre las políticas que identifiquen claramente los servicios, medicamentos y dispositivos específicos sujetos al requisito de autorización previa. Además, ahora hay plazos de revisión más rápidos para solicitudes sujetas a autorización previa (dentro de las 48 horas para casos urgentes y dentro de los 10 días calendario para casos no urgentes). Finalmente, las aseguradoras deben indicar una razón específica al paciente si se le niega un medicamento recetado.     

¿Qué pacientes se verán beneficiados con esta nueva ley?  

Esta nueva ley se aplicará ampliamente a las empresas de seguros, las aseguradoras para enfermedades o accidentes, así como al plan de atención médica administrado por Medicaid. Si desea saber si está cubierto, contáctese con su aseguradora y proporciónele su número de póliza.    

¿Qué debo hacer si estoy enfrentando una barrera a la atención médica en Ohio?  

Si está enfrentando alguna barrera a la atención médica, lo animamos a contactarse con su comisionado de seguro para que lo ayude a abordar esta situación. Puede encontrar con facilidad instrucciones sobre cómo apelar, solicitar una revisión externa o iniciar un reclamo ante su comisionado de seguro en nuestro documento de una página del Departamento de Seguro. Haga clic aquí si desea obtener más información. 

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