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¿Cuál es la diferencia entre la fibromialgia y la polimialgia?

Conozca las similitudes y diferencias entre la polimialgia y la fibromialgia.

Pregunta: Me diagnosticaron polimialgia. ¿Cuál es la diferencia entre la polimialgia y la fibromialgia? ¿Cuál es el tratamiento para la polimialgia?
 
Respuesta: Sin dudas puedo comprender la confusión entre la fibromialgia y la polimialgia, ya que los nombres y, en cierta medida, los síntomas de ambas enfermedades son similares.
 
La palabra mialgia significa dolor dentro de los músculos. Tanto la fibromialgia como la polimialgia se caracterizan por el dolor muscular, pero muchos otros aspectos de ambas enfermedades difieren. 
 
La polimialgia, o polimialgia reumática, es una enfermedad inflamatoria de los músculos. La causa es incierta, pero se cree que es una enfermedad autoinmune en la que el propio sistema inmunitario del cuerpo ataca los tejidos conectivos. Los principales síntomas son un alto grado de rigidez y dolor en los músculos del cuello, los hombros y la cadera. Las personas con esta enfermedad también pueden tener síntomas similares a los de la gripe, como fiebre, debilidad y pérdida de peso. Aproximadamente el 15% desarrolla una enfermedad potencialmente peligrosa llamada arteritis de células gigantes, una inflamación de las arterias que suministran sangre a la cabeza.
 
La fibromialgia no es una enfermedad inflamatoria. Es causada por un procesamiento sensorial anormal en el sistema nervioso central. Las personas con fibromialgia pueden ser extremadamente sensibles al dolor y otras sensaciones implacenteras. Para que le diagnostiquen fibromialgia, debe experimentar dolor en ambos lados del cuerpo y en las mitades superior e inferior del cuerpo. Generalmente también tendrá puntos sensibles en todo el cuerpo. Otros síntomas comunes de la fibromialgia incluyen fatiga, dificultad para dormir y concentrarse, síndrome de intestino irritable y dolores de cabeza.
 
Tanto la fibromialgia como la polimialgia son más comunes en las mujeres que en los hombres. La fibromialgia puede producirse a cualquier edad, mientras que la polimialgia rara vez ocurre antes de los 50 años. La edad promedio de aparición es 70 años. Y mientras la fibromialgia es crónica y suele durar toda la vida, la polimialgia generalmente se resuelve sola dentro de un período de dos años.
 
El tratamiento también difiere. La fibromialgia se trata con ejercicio, técnicas de relajación, medicamentos analgésicos y antidepresivos para aliviar el dolor y promover el sueño. El tratamiento para la polimialgia apunta a aliviar la inflamación. Para algunas personas, dosis diarias de NSAID, como el ibuprofeno (Advil, Motrin), son suficientes, pero a menudo se necesitan corticoesteroides, como la prednisona, para controlar la inflamación.
 
Si bien la polimialgia finalmente desaparecerá por completo, es importante estar atento (tanto ahora como después de que la enfermedad se resuelva) ante síntomas como dolores de cabeza y visión borrosa, ya que podrían indicar la presencia de arteritis de células gigantes. Si desarrolla arteritis, quizás sea necesario usar altas dosis de corticoesteroides para controlar la enfermedad y prevenir la pérdida de la visión.
 
Daniel Clauw, MD
Profesor de Anestesiología
Profesor de Medicina (Reumatología)
Profesor de Psiquiatría
Facultad de Medicina de la Universidad de Michigan
Ann Arbor, Michigan

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