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De qué modo la grasa afecta a la fibromialgia

El exceso de peso aumenta el dolor y la fatiga y disminuye la calidad de vida. 

La fibromialgia duele más al tener soprepeso. Tener demasiada grasa corporal y muy poco músculo también aumenta la fatiga y empeora muchos otros síntomas. Los estudios indican que bajar de peso y hacer ejercicio ayudan a disminuir el dolor y al mismo tiempo mejoran el desempeño cotidiano. 

Qué indican los estudios

Existen firmes evidencias de que las personas con fibromialgia que tienen sobrepeso u obesidad no son tan flexibles o físicamente fuertes, tienen más problemas para dormir, experimentan más ansiedad o depresión, y tienen una menor calidad de vida que las personas con fibromialgia que tienen un peso saludable.

"Las investigaciones indican que la obesidad aumenta la intensidad de los síntomas y la sensibilidad al dolor en casi todas las enfermedades con dolor crónico, incluida la fibromialgia", señala la psicóloga Akiko Okifjui, PhD, investigadora del Centro de Control del Dolor de la Universidad de Utah en Salt Lake City.

Cuanto más pesas, peor te sientes, según un estudio publicado en 2018 en PeerJ que separó a las personas con fibromialgia entre tres grupos --personas con peso normal, con sobrepeso y obesas-- y comparó los síntomas. 
Cuanto más pesaban las personas, mayor era el dolor, la depresión y la cantidad de articulaciones sensibles. Las personas con pesos corporales más altos también informaron un mayor impacto de la fibromialgia en su bienestar y su desempeño físico. 
Un estudio de Archives of Rheumatology de 2018 se hizo eco de estos hallazgos. Sus investigadores observaron el peso total y la composición corporal en personas con un peso normal, con sobrepeso y obesas con fibromialgia. 

Cuanto mayores eran el peso de la persona, la masa adiposa y el porcentaje de grasa corporal, más general y extendido era el dolor que tenían. Los valores más altos de peso y masa adiposa también estuvieron vinculados con una fibromialgia más severa.  

De qué manera la grasa causa dolor

La sobrecarga de las articulaciones explica parte de la conexión entre el dolor y la fibromialgia, señala Okifuji. "Cuanto más alto es el peso, mayor es la carga, el esfuerzo y la presión que ejerce sobre las articulaciones, en particular en las extremidades inferiores del cuerpo", explica.

Además, las células del tejido adiposo están químicamente activas y liberan varias proteínas y otras sustancias químicas que aumentan la inflamación en todo el cuerpo, agrega Okifuji. Cuánto más grasa corporal, mayor es la carga inflamatoria. 

"Los investigadores están empezando a equiparar la obesidad con un estado generalizado de inflamación leve constante que probablemente influya en el aumento de la sensibilidad y los niveles de dolor", explica. 

El ejercicio y bajar de peso mejoran los síntomas

Cuanta más actividad física realizan las personas con fibromialgia, mejor se sienten. 
 
En un estudio de 2018 publicado en Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, las mujeres con fibromialgia que informaron realizar más actividad física tuvieron los niveles más bajos de dolor, fatiga y actividad de la enfermedad. Realizar cualquier actividad física mejoró los síntomas en comparación con no hacer nada, pero cuanto más tiempo ejercitaron las personas, menos síntomas tuvieron. 
 
Los investigadores registraron los beneficios más altos en las personas que hicieron actividad física de moderada a intensa, como caminar a paso ligero, durante al menos 150 minutos por semana. Algunas personas dividieron ese tiempo en ejercicios breves de alrededor de 10 minutos cada uno, mientras que otras ejercitaron por más tiempo. Cuanto más tiempo dedicaron a cada sesión de ejercicio, menos dolor informaron. 
 
Cuatro semanas de ejercicios estabilizadores del tronco regulares junto con una dieta vegetaria reducen más el dolor en las mujeres con fibromialgia que la dieta sola o ninguna intervención, según un estudio de 2018 publicado en Nutrición Hospitalaria. Los investigadores informaron que es muy probable que las mejorías se deban a una mejoría en la fortaleza del tronco y la composición corporal (menos grasa, más músculo).  
 
La pérdida de peso también elimina parte del dolor de la fibromialgia. 
 
Bajar alrededor de tres puntos del índice de masa corporal (IMC) redujo los síntomas de fibromialgia en un estudio de investigación publicado en Clinical Rheumatology. El estudio comparó a personas con fibromialgia que bajaron al menos tres puntos del índice de masa corporal (lo suficiente para mover a la mayoría de la categoría de obesidad a la de sobrepeso) con personas cuyo peso se mantuvo igual. Quienes bajaron de peso tuvieron menos dolor, depresión y problemas para dormir, y marcadores más bajos de inflamación en todo el cuerpo.
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