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La psoriasis y la artritis psoriásica aumentan el riesgo de desarrollar gota

Descubra de qué forma la psoriasis, la artritis psoriásica y la gota están conectadas a través de la presencia de ácido úrico en el cuerpo.

Los médicos han notado una conexión entre la psoriasis, la artritis psoriásica y la gota durante décadas. El denominador común es el ácido úrico, una sustancia que se forma cuando el cuerpo descompone las purinas, que se encuentran en las células humanas y muchos alimentos. En la psoriasis y la artritis psoriásica, se cree que el ácido úrico es un subproducto del rápido recambio de las células cutáneas y la inflamación sistémica. En la gota, el ácido úrico se acumula en las articulaciones y el tejido que las rodea (a menudo en el dedo gordo del pie) y forma cristales con forma de agujas, que pueden causar episodios repentinos de dolor intenso e hinchazón. Si no se trata, la gota puede cronificarse y provocar daño articular.  

Los estudios confirman la conexión del ácido úrico

En un estudio de 2014 publicado en Drug Development Research, los investigadores examinaron los niveles de ácido úrico en sangre de 338 pacientes con psoriasis y descubrieron que la hiperuricemia (niveles anormalmente altos de ácido úrico en la sangre) afectaba al 20% (67 de cada 338) de los pacientes con psoriasis. En otro estudio publicado el mismo año en Journal of the American Dermatology, el mismo grupo de investigadores estudió a 119 personas con psoriasis y 119 personas que no tenían la enfermedad. Descubrieron que los pacientes con psoriasis tenían tres veces más probabilidades de sufrir hiperuricemia que las personas del grupo de control. Después de ajustar los datos por edad, sexo y otros factores, la psoriasis fue el mayor predictor de hiperuricemia.
 
Un gran estudio, que también fue publicado en 2014 en Annals of Rheumatic Diseases, respalda la conexión entre los altos niveles de ácido úrico y la psoriasis, y sugiere una conexión especialmente fuerte con la artritis psoriásica. El estudio convocó a un total de casi 99,000 participantes (alrededor de 28,000 hombres y 71,000 mujeres) de dos grandes bases de datos. Todos los participantes completaron cuestionarios sobre su historia clínica y sus factores de riesgo relacionados con el estilo de vida al inicio del estudio y en intervalos regulares durante el estudio. Durante los períodos de seguimiento, el 4.9% de los hombres y el 1.2% de las mujeres desarrollaron gota.

Después de controlar las variables que podrían contribuir al desarrollo de la gota, los investigadores descubrieron lo siguiente:
  • Los hombres con psoriasis tienen dos veces más probabilidades de desarrollar gota.
  • Las mujeres con psoriasis tienen 1.5 veces más probabilidades de desarrollar gota.
  •  Los hombres y las mujeres que tienen psoriasis y artritis psoriásica tienen cinco veces más probabilidades de desarrollar gota.

Cómo pueden ayudar los hallazgos

Los investigadores son cautelosos y no plantean que la psoriasis y la artritis psoriásica efectivamente causen la gota, sino solo que hay una conexión. 

Aún así, los hallazgos son importantes por varias razones. Pueden alertar a los médicos sobre la posibilidad de un diagnóstico de gota cuando las personas con psoriasis o artritis psoriásica tienen un dolor articular extremo o inflamación y sensibilidad recurrentes en las articulaciones. Entonces, los médicos pueden realizar pruebas como analizar los niveles de ácido úrico en suero o extraer líquido articular para analizarlo. Asimismo, los tratamientos para controlar la artritis psoriásica podrían ser útiles para combatir la gota, o las estrategias para prevenir la gota (como realizar cambios en la dieta y el estilo de vida) podrían ser importantes para las personas con psoriasis o artritis psoriásica.  

Futuras investigaciones podrían ayudar a los científicos a conocer mejor ambas enfermedades y los mecanismos que dan origen al riesgo de desarrollar gota. 

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