Medicare y el Mercado: novedades para 2025

A partir de 2025, se avecinan cambios importantes en Medicare y los planes del Mercado de Seguros Médicos. Estos cambios tienen como objetivo hacer que sea más fácil y asequible obtener la atención y los medicamentos que necesita. Aquí le contamos lo que debe saber. 

Cambios en Medicare 

1. Límite de gastos a cargo del paciente. Si tiene la Parte D de Medicare, no tendrá que pagar de su bolsillo más de $2,000 al año por los medicamentos recetados cubiertos por la Parte D (pero es posible que esto no se aplique a los medicamentos de farmacias fuera de la red, según su plan). Esto puede ayudarlo a ahorrar dinero y evitar montos grandes en las facturas de la farmacia. 
2. Pagos escalonados. Puede inscribirse en el Plan de pago de medicamentos recetados de Medicare (MPPP, por sus siglas en inglés, o "plan de regulación"), que le permite distribuir los pagos de medicamentos con receta a lo largo del año, en lugar de pagar una gran suma de una sola vez. Esto puede ayudarlo a administrar mejor sus gastos en atención médica. Sin embargo, si usted está inscrito en la Parte D de Medicare y es elegible para el Subsidio por bajos ingresos (también conocido como "Ayuda adicional"), es probable que el programa de Ayuda adicional brinde mayores beneficios financieros que el MPPP.
3. Vacunas gratuitas. Todas las vacunas cubiertas por la Parte D de Medicare ahora serán gratuitas, incluidas las de la gripe estacional, el herpes zóster, el VRS y el COVID-19.

 
Cambios en el Mercado de Seguros Médicos 

1. Subsidios extendidos. Los subsidios a las primas para los planes del Mercado de seguros médicos, que se mejoraron durante la pandemia de COVID-19, continuarán hasta 2025. Estos subsidios se basan en los ingresos para ayudar a reducir el costo del seguro médico. 
2. Beneficios ampliados. También están disponibles nuevos beneficios relacionados con otras áreas de la salud. La atención dental básica ahora estará cubierta, y se están tomando medidas para garantizar que las personas cubiertas por un plan tengan acceso adecuado a los proveedores de atención médica.

 
Prepárese para la inscripción abierta

1. Revise las opciones de su plan: consulte los nuevos planes de la Parte D de Medicare y del Mercado de seguros médicos para ver cómo podrían beneficiarlo estos cambios. 
2. Revise sus medicamentos: compruebe si alguno de sus medicamentos está entre los que tienen precios negociados. Además, calcule lo que tendría que pagar de su bolsillo por sus medicamentos para ver si le ayudaría a distribuir los pagos. 
3. Marque su calendario: el período de inscripción abierta de Medicare comienza el 15 de octubre de 2024. La inscripción abierta del Mercado de seguros médicos es del 1 de noviembre al 15 de diciembre para que la cobertura ya esté vigente el 1 de enero de 2025. 

 
Estos nuevos cambios para el año del plan de seguro médico 2025 tienen como objetivo lograr que su atención médica sea más asequible y fácil de administrar. Lea algunos ejemplos de quiénes pueden beneficiarse. Asegúrese de revisar sus opciones durante el período de inscripción abierta para aprovechar al máximo estos beneficios. 

Para obtener más información, visite arthritis.org o comuníquese con nuestra línea de ayuda al 800-283-7800. Estamos a su disposición para ayudarlo a adaptarse a estos cambios y encontrar el plan que mejor se adapte a sus necesidades. 
 
Siempre consulte con su proveedor de seguros para obtener la información más precisa y personalizada.