El lupus ataca con más fuerza y frecuencia a algunos grupos de mujeres
El noventa por ciento de las personas en los Estados Unidos que tienen lupus, una enfermedad autoinmune crónica, son mujeres y, según dos nuevos estudios publicados recientemente en Arthritis & Rheumatology, una gran proporción son hispanas o asiáticas. Al igual que los afroamericanos, estos dos grupos étnicos/raciales no solo tienen un mayor riesgo de padecer lupus que los blancos, sino que también son más propensos a tener formas agresivas de la enfermedad, según los hallazgos de los investigadores de New York y San Francisco.
El lupus, o lupus eritematoso sistémico (LES), afecta prácticamente a todos los sistemas de órganos y los síntomas varían ampliamente. Algunos pacientes tienen síntomas articulares y cutáneos relativamente leves que pueden entrar en remisión durante períodos prolongados. Otros tienen manifestaciones cognitivas (neuropsiquiátricas) o complicaciones potencialmente mortales, como problemas pulmonares, cardíacos y renales.
En septiembre de 2017, la cantante Selena Gomez, de 25 años, acaparó los titulares cuando recibió un trasplante de riñón por nefritis lúpica, una inflamación renal potencialmente mortal causada por el lupus. (Según los informes, Gomez también ha sido tratada por depresión, otro síntoma común del lupus).
La complejidad del lupus (la enfermedad a menudo se llama "la gran imitadora" porque imita a muchas otras enfermedades) y el hecho de que sea relativamente poco común ha hecho que sea difícil estimar cuántas personas viven con ella. Algunos estudios más antiguos sugieren que afecta desde 161,000 hasta 322,000 personas en los EE. UU.
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) querían estadísticas más creíbles, por lo que en 2004 financiaron cinco registros basados en la población para ayudar a determinar las tasas de lupus entre las poblaciones étnicas y raciales de los EE. UU. Los dos estudios recién publicados de los registros en Manhattan y San Francisco son los últimos de la serie. Se diseñaron específicamente para estimar la prevalencia general (la cantidad de personas que la padecen en un período de tiempo determinado) y la incidencia (la cantidad de personas a las que se les diagnosticó recientemente la enfermedad en un período de tiempo determinado) entre hispanos y asiáticos, grupos de los que se carece de datos. (Se publicaron los primeros tres estudios que arrojaron resultados sobre la prevalencia e incidencia del lupus en blancos, afroamericanos e indios americanos/nativos de Alaska).
En el estudio de New York (llamado Programa de Vigilancia del Lupus de Manhattan), los investigadores revisaron los registros médicos para determinar la cantidad de personas que tenían lupus en 2007 y la cantidad de casos nuevos diagnosticados de 2007 a 2009. Aunque los porcentajes exactos variaron según el tipo de criterio de clasificación utilizado, los patrones generales fueron similares.
Por ejemplo, utilizando los criterios del American College of Rheumatology (ACR), los investigadores encontraron que nueve veces más mujeres que hombres tenían lupus o habían sido diagnosticadas recientemente con esta enfermedad. También encontraron que, como en estudios anteriores, las mujeres afroamericanas tenían las tasas más altas (210.9 por cada 100,000 personas al año) en comparación con mujeres blancas (64.3 personas al año). Pero los hispanos y asiáticos también tuvieron números inusualmente altos: 138.3 y 91.2 por cada 100,000 personas al año, respectivamente. La incidencia fue más del doble en afroamericanos que en los otros tres grupos (15.7 frente a 6.5 personas al año).
Peter Izmirly, MD, profesor asistente de Medicina en NYU Langone Health en la ciudad de New York, especialista en lupus y nefritis lúpica y autor principal del estudio de Manhattan, señala que los resultados confirman "las impresiones clínicas de que son más las personas no blancas que tienen lupus que las personas blancas".
Y agrega que tienen una enfermedad más agresiva. "Según nuestros datos, el 50 por ciento de los casos de personas no blancas desarrollaron nefritis lúpica, una de las manifestaciones más graves e incapacitantes de la enfermedad, en comparación con el 25 por ciento de las personas blancas", indica.
Maria Dall'Era, MD, autora principal del estudio de San Francisco (El Proyecto de Vigilancia del Lupus de California), dirige el Lupus Center de la Universidad de California, San Francisco. Manifiesta que junto a sus colegas encontraron las mismas disparidades raciales y étnicas en la incidencia y prevalencia del lupus que los investigadores de Manhattan.
Nadie está seguro de por qué el lupus parece afectar a algunos grupos más que a otros, aunque, como ocurre con muchas enfermedades autoinmunes, lo más probable es que alguna combinación de los genes y el entorno influya, según George Stojan, MARYLAND. El Dr. Stojan es profesor asistente de Medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins en Baltimore y miembro del Lupus Center allí, pero no participó en los estudios de registro de los CDC.
Señala que las diversas poblaciones de Manhattan y San Francisco han permitido a los investigadores ver por primera vez cómo el lupus afecta a los hispanos y asiáticos, y que esta información tiene un valor real.
"Estos estudios basados en la población subrayan las disparidades étnicas en el [lupus] y proporcionan un marco valioso para futuras investigaciones sobre los factores genéticos y ambientales que subyacen a estas diferencias", explica el Dr. Stojan.
En el corto plazo, el Dr. Izmirly señala que los estudios deberían concienciar más a los proveedores de atención médica sobre el lupus en estos grupos y considerar el diagnóstico en pacientes que tienen síntomas que lo sugieren, como artritis, erupciones cutáneas y signos tempranos de enfermedad renal .
Autora: Linda Rath para la Arthritis Foundation
El lupus, o lupus eritematoso sistémico (LES), afecta prácticamente a todos los sistemas de órganos y los síntomas varían ampliamente. Algunos pacientes tienen síntomas articulares y cutáneos relativamente leves que pueden entrar en remisión durante períodos prolongados. Otros tienen manifestaciones cognitivas (neuropsiquiátricas) o complicaciones potencialmente mortales, como problemas pulmonares, cardíacos y renales.
En septiembre de 2017, la cantante Selena Gomez, de 25 años, acaparó los titulares cuando recibió un trasplante de riñón por nefritis lúpica, una inflamación renal potencialmente mortal causada por el lupus. (Según los informes, Gomez también ha sido tratada por depresión, otro síntoma común del lupus).
La complejidad del lupus (la enfermedad a menudo se llama "la gran imitadora" porque imita a muchas otras enfermedades) y el hecho de que sea relativamente poco común ha hecho que sea difícil estimar cuántas personas viven con ella. Algunos estudios más antiguos sugieren que afecta desde 161,000 hasta 322,000 personas en los EE. UU.
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) querían estadísticas más creíbles, por lo que en 2004 financiaron cinco registros basados en la población para ayudar a determinar las tasas de lupus entre las poblaciones étnicas y raciales de los EE. UU. Los dos estudios recién publicados de los registros en Manhattan y San Francisco son los últimos de la serie. Se diseñaron específicamente para estimar la prevalencia general (la cantidad de personas que la padecen en un período de tiempo determinado) y la incidencia (la cantidad de personas a las que se les diagnosticó recientemente la enfermedad en un período de tiempo determinado) entre hispanos y asiáticos, grupos de los que se carece de datos. (Se publicaron los primeros tres estudios que arrojaron resultados sobre la prevalencia e incidencia del lupus en blancos, afroamericanos e indios americanos/nativos de Alaska).
En el estudio de New York (llamado Programa de Vigilancia del Lupus de Manhattan), los investigadores revisaron los registros médicos para determinar la cantidad de personas que tenían lupus en 2007 y la cantidad de casos nuevos diagnosticados de 2007 a 2009. Aunque los porcentajes exactos variaron según el tipo de criterio de clasificación utilizado, los patrones generales fueron similares.
Por ejemplo, utilizando los criterios del American College of Rheumatology (ACR), los investigadores encontraron que nueve veces más mujeres que hombres tenían lupus o habían sido diagnosticadas recientemente con esta enfermedad. También encontraron que, como en estudios anteriores, las mujeres afroamericanas tenían las tasas más altas (210.9 por cada 100,000 personas al año) en comparación con mujeres blancas (64.3 personas al año). Pero los hispanos y asiáticos también tuvieron números inusualmente altos: 138.3 y 91.2 por cada 100,000 personas al año, respectivamente. La incidencia fue más del doble en afroamericanos que en los otros tres grupos (15.7 frente a 6.5 personas al año).
Peter Izmirly, MD, profesor asistente de Medicina en NYU Langone Health en la ciudad de New York, especialista en lupus y nefritis lúpica y autor principal del estudio de Manhattan, señala que los resultados confirman "las impresiones clínicas de que son más las personas no blancas que tienen lupus que las personas blancas".
Y agrega que tienen una enfermedad más agresiva. "Según nuestros datos, el 50 por ciento de los casos de personas no blancas desarrollaron nefritis lúpica, una de las manifestaciones más graves e incapacitantes de la enfermedad, en comparación con el 25 por ciento de las personas blancas", indica.
Maria Dall'Era, MD, autora principal del estudio de San Francisco (El Proyecto de Vigilancia del Lupus de California), dirige el Lupus Center de la Universidad de California, San Francisco. Manifiesta que junto a sus colegas encontraron las mismas disparidades raciales y étnicas en la incidencia y prevalencia del lupus que los investigadores de Manhattan.
Nadie está seguro de por qué el lupus parece afectar a algunos grupos más que a otros, aunque, como ocurre con muchas enfermedades autoinmunes, lo más probable es que alguna combinación de los genes y el entorno influya, según George Stojan, MARYLAND. El Dr. Stojan es profesor asistente de Medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins en Baltimore y miembro del Lupus Center allí, pero no participó en los estudios de registro de los CDC.
Señala que las diversas poblaciones de Manhattan y San Francisco han permitido a los investigadores ver por primera vez cómo el lupus afecta a los hispanos y asiáticos, y que esta información tiene un valor real.
"Estos estudios basados en la población subrayan las disparidades étnicas en el [lupus] y proporcionan un marco valioso para futuras investigaciones sobre los factores genéticos y ambientales que subyacen a estas diferencias", explica el Dr. Stojan.
En el corto plazo, el Dr. Izmirly señala que los estudios deberían concienciar más a los proveedores de atención médica sobre el lupus en estos grupos y considerar el diagnóstico en pacientes que tienen síntomas que lo sugieren, como artritis, erupciones cutáneas y signos tempranos de enfermedad renal .
Autora: Linda Rath para la Arthritis Foundation