Displasia del desarrollo de la cadera
Generalmente presente en el nacimiento, esta enfermedad hace que la cadera de algunos bebés se disloque fácilmente.
La displasia del desarrollo de la cadera (DDC) es una displocación de la articulación de la cadera en un bebé recién nacido. La cadera está formada por dos partes: una cabeza redondeada o "esfera" y una "cavidad" similar a una taza. Cuando la cavidad es demasiado plana, la esfera queda suelta y puede resbalarse de su lugar (dislocarse). Esto puede suceder en una o ambas caderas.
La enfermedad suele estar presente en el nacimiento, pero también puede desarrollarse durante el primer año de vida de un niño. La displasia de cadera se produce en alrededor de 1-1.5 de cada 1,000 nacimientos.
• Niveles bajos de líquido amniótico (el líquido protector que rodea al bebé antes de nacer) durante el embarazo.
• Ser primogénito.
• Ser de sexo femenino.
• Una posición pelviana en el parto, en la que las nalgas del bebé están hacia abajo.
• Antecedentes familiares de este trastorno.
• Alto peso al nacer.
• Envolver fuerte al bebé con las caderas y las rodillas rectas.
• Pliegues cutáneos desparejos en los muslos o las nalgas.
• Una o ambas piernas dobladas hacia afuera.
• Una pierna más corta que la otra.
• La zona lumbar está redondeada hacia adentro.
Tratamiento
Existen varios tratamientos para la DDC. El tratamiento utilizado depende de la edad del bebé y la gravedad de la displasia. Incluso después del tratamiento, puede seguir habiendo una diferencia en la longitud de las piernas. Si no se trata, la DDC provocará un deterioro de la cadera y artritis.
Si la displasia de cadera se diagnostica dentro de los seis meses posteriores al nacimiento, suele tratarse exitosamente con un arnés o dispositivo ortopédico. El arnés mantiene la cadera en su lugar permitiendo que las piernas se muevan un poco. Se usa durante alrededor de dos meses. Si la cadera no queda en su posición usando un arnés, puede usarse un dispositivo ortopédico de un material más rígido para mantener las piernas del bebé en su posición.
Si la cadera se sigue saliendo de lugar después de usar un arnés, quizás sea necesario utilizar un yeso. El médico coloca la esfera dentro de la cavidad y luego aplica un yeso para mantener todo en su lugar. El yeso puede colocarse en los recién nacidos hasta alrededor de los dos años.
Quizás se necesite una cirugía para realinear la cadera. Se puede profundizar la cavidad de la cadera o acortar el fémur. Después de la cirugía, se colocará un yeso para sostener los fémures en su lugar. El yeso puede quedar puesto durante un período de hasta tres meses.
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