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Lista de verificación de vacunas

Compruebe si sus vacunas están al día.​​​​​​​

Por Linda Rath  | Fecha de actualización: 17 de octubre de 2023

Si toma medicamentos que inhiben su sistema inmunitario, es posible que sienta preocupación por el efecto que puedan tener en la eficacia de las vacunas, como también por el efecto de las vacunas en su enfermedad. Conozca la información más reciente, incluida la información actualizada sobre la vacuna contra el COVID-19 para 2023-2024.  

VACUNA CONTRA EL COVID-19 PARA 2023-24

Protege contra: variantes más nuevas del COVID-19

Quién la necesita: en septiembre, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó una nueva vacuna contra el COVID-19 para el otoño/invierno 2023-2024. Reemplaza las vacunas y refuerzos anteriores y está destinada a todas las personas a partir de los 6 meses de edad. 

En qué se diferencia del último refuerzo contra el COVID: los refuerzos aplicados en el otoño de 2022 eran bivalentes, lo que significa que estaban diseñados para brindar protección contra dos cepas: el virus del COVID-19 original y las subvariantes de ómicron. Esas cepas ya no circulan y el refuerzo bivalente no se utiliza. 

Según algunos expertos, el refuerzo bivalente fue relativamente ineficaz contra BA.4 y BA.5, las subvariantes de ómicron a las que estaba dirigido. Eso se debe a que el sistema inmunitario tiende a defenderse de las amenazas que reconoce en lugar de las que no. En el caso del refuerzo bivalente, el sistema inmunitario puede haber atacado al virus original que, aunque estaba incluido en la vacuna, había desaparecido en 2021. 

La nueva vacuna monovalente se ha actualizado para brindar mayor protección contra una única cepa más reciente denominada XBB.1.5 (aunque también ha dejado de circular). Dado que las cepas actuales están estrechamente relacionadas con la XBB.1.5, tanto Moderna como Pfizer afirman que sus vacunas actualizadas siguen siendo eficaces contra el virus, que evoluciona rápidamente. 

Una vacuna Novavax que se actualizó de modo que incluyera la proteína de la espícula de la variante XBB.1.5 ha sido aprobada para las personas de 12 años en adelante. Novavax está basada en proteínas, por lo cual es posible que algunas personas la prefieran en vez de una vacuna de ARNm. Los expertos sostienen que si tuvo COVID-19 recientemente, su inmunidad natural debería protegerlo durante unos meses, por lo que es mejor esperar antes de recibir la nueva vacuna. 

¿Qué sucede si estoy inmunodeprimido? Si está gravemente inmunodeprimido, la cantidad de dosis de la vacuna actualizada que necesita depende de su edad y de las vacunas previas que haya recibido. Esto es lo que los CDC recomiendan si no está vacunado o si recibió previamente una vacuna Pfizer o Moderna:
  • Si nunca se vacunó, tres dosis de la vacuna actualizada
  • Si recibió una dosis de una vacuna anterior, dos dosis de la vacuna actualizada
  • Si recibió dos o más dosis de una vacuna anterior, una dosis de la vacuna actualizada
La vacuna Novavax original ya no se usa en los EE. UU. Si está inmunodeprimido y recibe la vacuna Novavax actualizada, es posible que necesite una dosis adicional dos meses después de su última dosis de la actualización 2023-2024.

Peter Marks, director del Centro de Evaluación e Investigación Biológica de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), reconoce que la eficacia de esa vacuna es efímera y que no es posible, práctico ni rentable que las personas de riesgo sigan recibiendo refuerzos cada pocos meses. Por el momento, la FDA decidió tratar el COVID con una vacuna anual, al igual que la gripe, con la esperanza de que el virus no sufra una mutación importante mientras tanto. Las personas inmunodeprimidas deben decidir con su médico si necesitan o desean recibir dosis adicionales. 

¿Qué tan eficaz es la vacuna actualizada? La vacuna contra el COVID-19 no necesariamente evitará la infección, pero puede ayudar a protegerlo contra enfermedades graves, la hospitalización y la muerte. Si se infecta con COVID-19, puede que no se sienta tan mal durante tanto tiempo. Sin embargo, incluso un episodio leve puede provocar COVID prolongado, una enfermedad debilitante que  persiste meses o años después de la infección inicial y que se cree que afecta a decenas de millones de personas en todo el mundo. Si usted es paciente de alto riesgo o vive con alguien que lo es, considere tomar precauciones adicionales, como el uso de mascarillas y el distanciamiento social cuando aumenten las hospitalizaciones en su zona.

¿Dónde se consigue? La vacuna 2023-2024 se lanzó en septiembre y está disponible en la mayoría de las principales farmacias minoristas y sistemas de salud, pero muchas personas no la están recibiendo. Parte del problema puede ser el costo. Desde el comienzo de la pandemia, el gobierno federal proporcionó vacunas gratuitas contra el COVID-19 a todo el que la deseara. Ahora, el gobierno se desvinculó del negocio de las vacunas y entraron en juego las aseguradoras. Las vacunas deberían seguir siendo gratuitas para las personas con seguro privado, Medicare o Medicaid, sin deducibles ni copagos. Pero según la Asociación Nacional de Farmacéuticos, al menos el 20% de las personas tienen problemas con su seguro. Si tiene inconvenientes con su compañía de seguro, manténgase firme. Las vacunas actualizadas deberían ser gratuitas, tanto si las recibe dentro como fuera de la red. 

Si está sin seguro o con un seguro insuficiente, puede recibir la vacuna actualizada sin costo alguno a través del Programa Puente de Acceso, que distribuye vacunas gratuitas a los departamentos de salud locales, centros de salud y más de 20,000 farmacias participantes.

VACUNAS CONTRA LA GRIPE

Protege contra: gripe estacional y complicaciones de la gripe

Quién la necesita: Los CDC recomiendan vacunarse contra la gripe estacional a casi todas las personas mayores de 6 meses. Esto incluye a las personas que padecen una enfermedad reumática o toman medicamentos que inhiben el sistema inmunitario, aunque es posible que no respondan tan bien a la vacuna como otras personas.

Las vacunas antigripales se actualizan cada año en EE. UU. teniendo en cuenta las temporadas anteriores y las previsiones con respecto a cómo podría cambiar el virus. En general, la eficacia de la vacuna antigripal oscila entre el 40% y el 60%, según los CDC. Las vacunas aprobadas para 2023-24 son todas tetravalentes, lo que significa que protegen contra los cuatro grupos principales de virus de la gripe con más probabilidades de propagarse esta temporada.

Los adultos mayores, que corren un mayor riesgo de sufrir complicaciones graves por la gripe, deben recibir una vacuna antigripal de dosis alta. Las vacunas suelen ser un poco menos eficaces porque la respuesta inmunitaria del organismo se debilita con la edad. Las embarazadas también deben vacunarse.

Las personas moderada o gravemente enfermas de COVID deben retrasar la vacunación hasta que se hayan recuperado. Los CDC recomiendan que los enfermos leves se planteen retrasar la vacunación para evitar la confusión de los síntomas.

Si está inmunodeprimido o toma medicamentos que comprometen la inmunidad, como algunos fármacos para la artritis, debe vacunarse. Pero hable primero con su profesional de la salud sobre el mejor momento para vacunarse contra la gripe para que los medicamentos que toma no interfieran en la eficacia de la vacuna. Por ejemplo, si toma metotrexato o rituximab, pregúntele al profesional si puede dejar de tomar el medicamento durante una o dos semanas para que la vacuna sea más eficaz.

Si toma inmunodepresores, está inmunodeprimido o es mayor de 50 años, no debe recibir una vacuna elaborada a partir de un virus vivo, como la vacuna nasal (FluMist Quadrivalent).   

Es conveniente y generalmente seguro vacunarse contra la gripe y la COVID a la vez, pero procure vacunarse contra la gripe en otoño. Vacunarse antes de tiempo significa que su eficacia podría desaparecer antes de que finalice la temporada de gripe en mayo. 

Para asegurarse de que los adyuvantes de las vacunas ARNm no interfieren con la absorción de la vacuna antigripal, algunos expertos recomiendan recibir las vacunas en brazos diferentes. Y si tiene una reacción especialmente fuerte a las vacunas, como fiebre, escalofríos, dolor de cabeza y fatiga, es mejor no combinarlas.

VACUNA CONTRA EL HERPES ZÓSTER/CULEBRILLA

Protege contra: Una infección viral caracterizada por la aparición de una erupción dolorosa. Está causada por la reactivación del virus de la varicela zóster.

Quién la necesita: Los CDC recomiendan la vacuna Shingrix para adultos a partir de 50 años de edad, incluidos los inmunodeprimidos. Es la primera vacuna contra el herpes zóster aprobada para personas inmunodeprimidas. La vacuna Shingrix también se recomienda si alguna vez ha recibido la vacuna Zostavax (una vacuna viva que ya no se utiliza en EE.UU.), si ya ha tenido culebrilla, si toma medicamentos que inhiben el sistema inmunitario o si no está seguro de haber tenido varicela. Tras un episodio de varicela, el virus zóster hiberna en el organismo y puede reaparecer años más tarde en forma de culebrilla. Las vacunas contra el COVID-19 pueden reactivar el virus de la varicela zóster en algunas personas, especialmente las que padecen formas inflamatorias de artritis.

La vacuna Shingrix se administra en dos dosis, con un intervalo de dos a seis meses. Es aproximadamente un 90% eficaz, incluso para las personas con enfermedades autoinmunes.

VACUNAS ANTINEUMOCÓCICAS

Vacunas antineumocócicas conjugadas (PCV 13, PCV15 y PCV20) y vacuna antineumocócica de polisacáridos (PPSV o PPSV23)

Protege contra: Bacterias que pueden causar neumonía, infecciones sinusales y de oído, meningitis e infecciones del torrente sanguíneo.

Quién la necesita: Los CDC recomiendan la vacuna contra la neumonía a los niños menores de 2 años, a los adultos mayores no vacunados de más de 65 añosy a los niños y adultos con determinadas enfermedades crónicas, como diabetes, enfermedades cardiacas, pulmonares, VIH, anemia falciforme o fumadores, portadores de un implante coclear o inmunodeprimidos.  

El tipo de vacuna y el calendario de vacunación dependen de su edad, estado de salud y vacunas previas contra la neumonía. Por ejemplo, si tiene 65 años o más y nunca se ha vacunado contra la neumonía, puede recibir una dosis de la PCV 15 seguida de la PPSCV aproximadamente un año después, o antes si padece determinadas enfermedades. Si recibe primero la PCV20, no necesitará una vacuna de seguimiento. 

El ACR recomienda la vacuna contra la neumonía a las personas menores de 65 años que toman medicamentos supresores del sistema inmunitario, aunque no es probable que tengan una respuesta importante a la misma.  Si padece artritis inflamatoria, consulte con su médico el momento de vacunarse. Lo ideal es recibirla antes de empezar a tomar medicamentos inmunosupresores o cuando la enfermedad no esté activa.   

VACUNA CONTRA LA TOS FERINA/TOS CONVULSIVA

Contra qué protege: una infección respiratoria grave que puede ser letal en lactantes y debilitante en adultos.

Quién la necesita: Las personas mayores de 19 años que no hayan recibido un refuerzo de la vacuna Tdap (protección contra el tétanos, la difteria y la tosferina)

Todas las decisiones sobre si vacunarse o no y cuándo hacerlo deben tomarse en común acuerdo con su médico. Asegúrese de comprender sus opciones y los riesgos y beneficios de la vacunación en su caso particular.

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