Anatomía del tobillo

Aunque se suele hablar de una sola articulación, el tobillo es en realidad dos articulaciones:

La verdadera articulación del tobillo, que está compuesta por tres huesos:

• La tibia: el mayor y más fuerte de los dos huesos de la parte inferior de la pierna, que forma la parte interior del tobillo.
• El peroné: el hueso más pequeño de la parte inferior de la pierna, que forma la parte exterior del tobillo.
• El astrágalo: un pequeño hueso ubicado entre la tibia y el peroné y el calcáneo, o hueso del talón.

La articulación subastragalina, que está compuesta por dos huesos:

• El astrágalo
• El calcáneo

Los extremos de los huesos están cubiertos por cartílago articular. El espacio de la articulación está revestido por una fina membrana llamada sinovia, que amortigua la articulación y segrega un fluido lubricante, llamado líquido sinovial.

Varias bandas fuertes de tejido conectivo, llamadas ligamentos, mantienen unidos los huesos de los tobillos. Estos incluyen:

• Ligamento tibiofibular anterior: conecta la tibia con el peroné.
• Ligamentos colaterales laterales: conectan el peroné con el calcáneo y proporcionan estabilidad a la parte externa de los tobillos.
• Ligamentos deltoideos: unen la tibia con el astrágalo y el calcáneo, y proporcionan estabilidad a la parte interna de los tobillos.

Por el tobillo pasan varios tendones que unen los músculos de la parte inferior de la pierna a los huesos del pie y del tobillo. Los principales tendones son los siguientes:

• Tendón de Aquiles: une el músculo de la pantorrilla y el calcáneo.
• Flexor hallucis longus: recorre el interior del tobillo y se une al dedo gordo.
• Flexor digitorum: recorre el interior del tobillo y se une a los otros dedos.
• Tendones peroneos: un conjunto de tres tendones que recorren la parte exterior del tobillo y se unen en el 5º metatarsiano (el eje del dedo pequeño) y la parte inferior del pie.
• Tendón tibial posterior: se une en la parte media del pie y ayuda a mantener el arco del pie.
• Tendón tibial anterior: recorre la parte delantera de la pierna y se une a los huesos del mediopié. Estos tendones empujan el pie hacia el cuerpo y ayudan a controlar su movimiento.