Preguntas y respuestas de expertos: ¿Cuánto suelen durar los brotes? 

Pregunta:  ¿Cuánto suelen durar los brotes? Mi hija ha tenido síntomas durante varios meses. Ha estado tomando naproxeno todo el tiempo, pero comenzó con metotrexato hace cuatro semanas. Todavía no muestra ninguna mejoría. ¿Es normal?

Respuesta:
Entiendo plenamente su frustración. Es muy difícil ver a un hijo enfrentarse a esto. Un brote es una exacerbación de los síntomas. Lamentablemente, no hay un plazo de tiempo "habitual" para los brotes. Algunos brotes pueden ser muy cortos, mientras que otros pueden requerir más tiempo hasta que se controlan. Nadie sabe por qué un niño que estaba bien podría tener mayor hinchazón o dolor de las articulaciones de forma repentina. Algo simple como un resfrío podría causar un aumento repentino del dolor que desaparece rápidamente. Otras veces, la artritis simplemente se agrava, y se debe cambiar el tratamiento.

Puede ayudar a reducir el riesgo de que su hijo sufra un brote siguiendo las indicaciones del médico de su hijo y usando los medicamentos indicados. Es importante saber que, incluso cuando usted y su hijo hagan todo bien, a veces la AIJ puede volverse más activa. Parece que está en el camino correcto; con frecuencia, los médicos comenzarán con un medicamento nuevo para disminuir el dolor y la inflamación.

Los medicamentos comienzan a actuar en diferentes plazos de tiempo. El metotrexato es de acción lenta y no suele ser efectivo hasta 8 semanas después de que se inició la dosis objetivo. Sin embargo, hay otras cosas que pueden ayudarlo en este tiempo. Mantener la habitación y cama de su hijo cálida puede ayudarlo con la rigidez matutina, al igual que un baño o ducha tibia. La fisioterapia y la terapia ocupacional también son importantes para mantener los músculos fuertes y una amplitud de movimiento normal. También ayuda que su hijo se mantenga lo más activo e involucrado posible.

Recuerde, con la ayuda del médico, el brote podrá controlarse y su hijo se sentirá mejor. Póngase en contacto con otros padres que tienen hijos con artritis; ellos han pasado por la misma situación que usted y conocen toda clase de "trucos" que pueden ayudar a que su hijo retome el camino correcto.

Karen Onel, MD
Profesora de pediatría clínica
Weill Cornell Medicine 
Jefa de la División de Reumatología Pediátrica
Hospital for Special Surgery