Tratamientos en los nervios para el dolor de artritis 

Qué es: Se inserta una aguja aislada junto a un nervio cerca de una articulación. Se aplica una energía de alta frecuencia a través de la aguja. El calor  daña los nervios, interrumpiendo las señales de dolor. El procedimiento puede brindar alivio hasta que los nervios se regeneren. Esto podría durar hasta un año, pero el alivio que sienta y la duración variarán entre una persona y otra. 

Para qué se utiliza:Esta terapia es útil para el dolor de la artrosis en las articulaciones de la columna o las rodillas. Un estudio de 2017 publicado en Regional Anesthesia and Pain Medicine encontró que la ablación por radiofrecuencia de la rodilla brindó un alivio del dolor más duradero que las inyecciones de corticoesteroides. 

Riesgos: En casos excepcionales, puede haber entumecimiento, infección, sangrado o un aumento temporal del dolor. 

Qué es: Una herramienta que contiene óxido nitroso líquido congela tres pequeñas agujas huecas. Las agujas se insertan dentro o cerca de una articulación. El frío daña los nervios que transmiten las señales de dolor. Después de unos meses, el dolor comenzará a regresar a medida que los nervios se regeneren. 

Para qué se utiliza:El procedimiento se realiza en la rodilla y las articulaciones de la espalda. Obtendrá un mayor alivio del dolor que durará más si su artritis es leve. Un estudio de 2016 publicado en Knee encontró que las personas que recibieron crioneurólisis varios días antes de la cirugía se recuperaron más rápido y necesitaron menos analgésicos narcóticos después de la cirugía articular.  

Riesgos: Los efectos colaterales son leves e incluyen hematomas, sensibilidad e hinchazón en el lugar de la inyección. 

Qué es: Un médico inyecta en un nervio un anestésico local, como lidocaína, o una mezcla de un agente anestésico más un corticoesteroide.  El anestésico evita que las señales de dolor viajen al cerebro y los esteroides ayudan a reducir la inflamación. Los bloqueos neurales se utilizan para bloquear temporalmente el dolor y para ayudar a los médicos a identificar de dónde proviene el dolor. 

Para qué se utiliza: Los bloqueos neurales se utilizan más comúnmente para el dolor de espalda que sube hasta el brazo o baja hasta la pierna. Un solo bloqueo neural puede brindar un alivio inmediato. Para las personas que tienen dolor de larga duración, es posible que se necesiten varias inyecciones para sentir la diferencia. 

Riesgos: Se pueden producir infecciones y hemorragias con cualquier inyección. Un médico podría apuntar al nervio equivocado y causar problemas con el movimiento o la sensación en el área afectada.    

Qué es: Se implanta quirúrgicamente en el cuerpo una pequeña bomba que funciona a pilas y que contiene analgésicos, como morfina. La bomba administra pequeñas dosis de medicamento directamente en el espacio alrededor de la médula espinal. Se necesitan recargas cada uno a tres meses.  

Este medicamento localizado tiene menos efectos colaterales en todo el cuerpo que los narcóticos orales. 

Para qué se utiliza: Las bombas para el dolor se utilizan más comúnmente para trastornos de la columna, como fracturas por compresión o estenosis espinal. Se puede utilizar como último recurso para el dolor de larga duración de la artritis reumatoide o los trastornos del tejido conectivo, como lupus o esclerodermia. 

Riesgos: Cualquier cirugía implica riesgos de infección, sangrado y daño nervioso. El catéter de administración de medicamentos podría bloquearse. Dependiendo del medicamento, puede haber entumecimiento, dificultad para orinar o presión arterial baja.