Preguntas frecuentes: Cambios en Medicare y el Mercado para 2025
Obtenga respuestas a las preguntas frecuentes sobre los nuevos cambios en la Parte D de Medicare y los planes del Mercado de Seguros Médicos.
P: ¿Cuál es el nuevo tope de gastos a cargo del paciente de la Parte D de Medicare?
R: A partir de 2025, la Parte D de Medicare limitará los gastos a cargo del paciente para los medicamentos con receta cubiertos por la Parte D a $2,000 por año. Si bien esto incluye los medicamentos de farmacias dentro de la red, es posible que no se incluyan los de farmacias fuera de la red, según su plan de seguro. Asegúrese de verificarlo antes de elegir una farmacia fuera de la red.
P: ¿Cómo funciona la opción de pago escalonado?
R: Debe optar por el Plan de pago de medicamentos recetados de Medicare. En lugar de pagar una gran cantidad de una sola vez por sus medicamentos, esto le permitirá distribuir los pagos a lo largo del año, especialmente si se inscribe a principios de año. Esto puede ayudarlo a administrar mejor su presupuesto.
P: ¿Las vacunas serán gratuitas?
R: Sí, a partir de 2025, todas las vacunas para adultos recomendadas por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades serán gratuitas, lo que significa que no habrá gasto a cargo del paciente. Esto incluye las vacunas contra el COVID-19, la gripe, la neumonía, el VRS y el herpes zóster.
P: ¿Cómo me afectarán las negociaciones sobre el precio de los medicamentos?
R: La negociación de los precios de los medicamentos por parte de Medicare tiene como objetivo reducir el costo de algunos medicamentos de alto precio, a fin de que sean más asequibles para usted a partir de 2026. Diez medicamentos, entre ellos Stelara y Enbrel, se están negociando en el primer año. Se prevé que se sumen más en los próximos años.
P: ¿Cómo cambiarán los planes del Mercado?
R: Los subsidios a las primas, mejorados en 2021, continuarán en 2025, lo que lo ayudará a reducir los costos de su seguro médico. También hay nuevos beneficios en otras áreas de la salud, como la cobertura dental básica. Read some sample scenarios.
Para obtener más información, visite arthritis.org o comuníquese con nuestra línea de ayuda al 800-283-7800. Estamos a su disposición para ayudarlo a adaptarse a estos cambios y encontrar el plan que mejor se adapte a sus necesidades.
Siempre consulte con su proveedor de seguros para obtener la información más precisa y personalizada.