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Rehabilitación preventiva para la cirugía

Póngase en forma antes de la cirugía para facilitar su recuperación.

Ha programado su cirugía de reemplazo articular. Si desea mejorar las probabilidades de un resultado exitoso, póngase en forma antes de la cirugía.

"El 50% del éxito en los resultados se debe al cirujano, y el otro 50% se debe al compromiso del paciente con la recuperación, comenzando con la prehabilitación", dice la cirujana ortopédica Vonda Wright. , MD, jefa de Medicina Deportiva del Northside Hospital en Atlanta. 

La rehabilitación es un programa de ejercicios y terapia que se realiza hasta tres meses después de la cirugía, y la mayoría de los pacientes con reemplazo articular saben que lo esperan. La prehabilitación es un programa terapéutico de ejercicios que se inicia al menos seis semanas (y preferentemente más) antes de la cirugía.  

Eficacia de la prehabilitación 

Los estudios muestran que los pacientes con cirugía de reemplazo de rodilla y cadera que habían participado en entrenamiento de fuerza en agua y en tierra, ejercicios aeróbicos y de flexibilidad durante seis semanas antes de la cirugía redujeron sus probabilidades de necesitar rehabilitación intrahospitalaria hasta un 73%. 

La prehabilitación estabiliza sus niveles de dolor antes de la cirugía y lo ayuda a recuperarse más rápidamente después de la cirugía.  

Recuperarse más rápidamente

Los beneficios de la prehabilitación se observan dentro de las 24 horas después de la cirugía. Después de la cirugía de reemplazo de rodilla, por ejemplo, se espera que camine (utilizando muletas o un andador) hasta el baño o el pasillo al día siguiente. Por lo general, debe poder subir y bajar de dos a cuatro escalones y caminar de 50 a 100 pies antes de dejar el hospital (normalmente en uno a cuatro días). Muchas personas ahora se someten a una cirugía de reemplazo articular ambulatoria y necesitan poder entrar y salir del automóvil y acostarse en la cama en su casa el mismo día. El aumento de fuerza que obtiene en la prehabilitación puede ayudarlo a lograr estos hitos.   

Los pacientes que están más en forma antes de la cirugía pueden tener estadías más cortas en el hospital y menos sesiones de rehabilitación ambulatoria, dice el fisioterapeuta Steve Sylvester, PhD, profesor asistente de salud y desempeño humano en Palm Beach Atlantic University en West Palm Beach, Florida. "Los pacientes pueden hacer más rápidamente los ejercicios recomendados en casa, con un seguimiento según sea necesario, mientras que aquellos que no han realizado prehabilitación necesitan más sesiones prácticas", dice. 

Cómo realizar la prehabilitación

El mejor enfoque para la prehabilitación es tener sesiones individuales con un fisioterapeuta, pero eso puede ser costoso. A pesar de los beneficios comprobados de la prehabilitación, no todos los planes de seguro cubren los gastos. 

"El seguro puede ser uno de los obstáculos más difíciles para los pacientes en prehabilitación", dice Sylvester. "La cobertura de fisioterapia a menudo se limita a un total de seis semanas, incluida la prehabilitación y la rehabilitación, o es posible que la prehabilitación no esté cubierta". Si su seguro no cubre la prehabilitación, hable con su médico. Algunos hospitales ofrecen prehabilitación como parte de un curso gratuito de educación previo a la cirugía. O tal vez pueda programar solo una o dos citas con un fisioterapeuta que pueda desarrollar un régimen para que lo haga por su cuenta. 

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