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Algunos medicamentos para la artritis aumentan los riesgos en el último repunte de COVID-19

La mayoría de las personas presentan síntomas leves, pero los pacientes que toman inhibidores de la cinasa Jano (JAK) corren un mayor riesgo de tener peores resultados.

Por Linda Rath | actualizado el 12 de enero de 2024

Este invierno, al igual que los tres anteriores, se ha producido un aumento de las infecciones y hospitalizaciones por COVID-19. El culpable actual es una subvariante llamada JN.1, que ahora es responsable de la mayoría de los casos en EE. UU., según los datos de seguimiento de los CDC. JN.1 tiene una mutación que hace que sea más fácil evadir el sistema inmunitario y parece particularmente buena para esconderse en el intestino.

Hasta ahora, las nuevas infecciones no han aumentado tanto como en años anteriores, y la mayoría de las personas refieren síntomas más leves. El riesgo de hospitalización también es menor, pero presenta una tendencia en ascenso. En los EE. UU., 1,200 personas siguen muriendo cada semana a causa del COVID, y muchas más pueden desarrollar complicaciones a largo plazo

Los expertos pronosticaron una oleada invernal. El clima frío hace que las personas se queden en casa, y muchos viajan y asisten a grandes reuniones durante las fiestas. La gente también ha dejado de usar mascarillas, dicen los médicos, y pocos han recibido la vacuna actualizada contra el COVID-19. Es posible que las vacunas no prevengan la infección, pero pueden ayudar a proteger contra la hospitalización y la muerte. 

Los expertos dicen que las personas inmunodeprimidas o que toman medicamentos que debilitan el sistema inmunitario deben tomar precauciones adicionales, como usar una mascarilla de alta calidad en espacios públicos concurridos o en grupos grandes, hacerse la prueba y tratar con Paxlovid si están infectadas, lavarse bien las manos y con frecuencia, y quedarse en casa cuando estén enfermos. Según los Institutos Nacionales de Salud, las preocupaciones sobre el rebote del COVID no deberían impedir que las personas tomen Paxlovid, ya que ha demostrado ser eficaz para prevenir la hospitalización y la muerte.

Las personas que padecen artritis reumatoide (AR) tratadas con inhibidores de la cinasa Jano (JAK) deben tener especial cuidado.

Según un estudio publicado en la revista Rheumatic and Musculoskeletal Diseases en July de 2023, los pacientes que toman estos medicamentos tienen bastante más probabilidades de necesitar hospitalización o de presentar malos resultados, incluida la mortalidad, en comparación con las personas que reciben tratamiento con un inhibidor de la interleucina 6 (IL-6), como tocilizumab (Actemra), o un bloqueador del factor de necrosis tumoral (FNT), como adalimumab (Humira o uno de sus productos biosimilares), o etanercept (Enbrel).
 
Los investigadores utilizaron datos de TriNetX, la mayor base mundial de datos sobre la COVID-19 en tiempo real. Demostraron que la incidencia de la infección por coronavirus no variaba mucho entre los pacientes que tomaban medicamentos para diferentes tipos de artritis. Pero las personas tratadas con inhibidores de la cinasa Jano (JAK) que se infectaron tenían casi el doble de probabilidades de resultar hospitalizadas y una vez y media más probabilidades de morir. 

Los resultados fueron incluso peores para los pacientes que tomaban inhibidores de JAK y no estaban vacunados.

Los investigadores recomiendan enfáticamente la vacuna actualizada contra el COVID-19 a las personas que toman un inhibidor de JAK o rituximab (Rituxan), que en un estudio anterior se asociaron con un riesgo de hospitalización y muerte superior al cuádruple.

El gobierno ha traspasado la distribución de las nuevas inyecciones a los tres fabricantes estadounidenses de vacunas, por lo que es posible que no estén tan disponibles como antes. Y el gobierno ya no los comprará. Pero Medicare y los planes de seguros comerciales están obligados a cubrirlos, y las dosis de refuerzo actualizadas serán gratuitas durante un año para las personas sin seguro y para los adultos y niños beneficiarios de Medicaid. La intención es que los consumidores no tengan que asumir gran parte del costo. 
 

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