Pruebas de fibromialgia

Por Mary Anne Dunkin | 27 de junio de 2022

Un diagnóstico de fibromialgia se basa principalmente en los síntomas, en los antecedentes médicos y en un examen físico, aunque pueden emplearse algunos análisis de laboratorio para descartar otras afecciones.

Entre los síntomas comunes de la fibromialgia, se incluyen:

• Dolor y rigidez generalizados
• Fatiga y cansancio que no se alivian con el sueño
• Ansiedad o depresión
• Dificultad para pensar, concentrarse y recordar
• Dolor de cabeza, incluidas migrañas

Cuando el médico le pregunte por sus antecedentes de salud y le haga un examen físico, esto es lo que buscará o querrá saber:

• Intensidad de los síntomas y cómo le afectan la vida. Esto puede incluir pedirle que complete autoevaluaciones.
  • Escala de intensidad de los síntomas (SSS). El cuestionario consiste en 11 preguntas con respuestas de opción múltiple. 
  • Escala de intensidad de los síntomas e índice de dolor generalizado (WPI). Esta encuesta incluye preguntas sobre la intensidad de la fatiga, dificultades de memoria, cansancio, dolor de cabeza, dolor abdominal y depresión.
• Persistencia del dolor. Un diagnóstico de fibromialgia depende en parte de si los síntomas han estado presentes y han sido constantes durante al menos tres meses.
• La ubicación del dolor. La fibromialgia es una afección que causa dolor generalizado, lo que significa que afecta al menos cuatro o cinco regiones, incluida la parte superior izquierda y derecha, la parte inferior izquierda y derecha, o la parte inferior de la espalda (zona lumbar).
• La presencia de puntos hipersensibles o dolorosos a la presión. El médico examinará 18 puntos específicos del cuerpo, que se dan en pares simétricos cerca de determinadas articulaciones, para ver si hay dolor o sensibilidad cuando se ejerce presión. Si hay dolor en alguno de esos puntos, podría diagnosticarse la fibromialgia.

Pruebas de laboratorio

No hay análisis de laboratorio que puedan diagnosticar la fibromialgia. Sin embargo, debido a que muchas otras afecciones tienen síntomas similares a los de la fibromialgia, el médico puede pedir análisis para descartar otras causas de los síntomas. No obstante, un resultado positivo de cualquiera de estos análisis no necesariamente significa que no tiene fibromialgia. A menudo, se presenta junto con afecciones inflamatorias, como la artritis reumatoide o el lupus, que pueden dar un resultado positivo.

• Análisis de hormonas tiroideas. Estas pruebas determinan qué tan bien funciona la glándula tiroidea midiendo la concentración de hormonas producidas por esta glándula. Una baja cantidad de hormonas tiroideas suele ser una causa frecuente de síntomas similares a los de la fibromialgia: dolores musculares, fatiga, debilidad y problemas de concentración y memoria.
• Análisis de anticuerpo antinuclear (ANA). Los anticuerpos antinucleares (ANA) son un tipo de anticuerpo, una proteína que ataca los propios tejidos de su cuerpo. La presencia de ANA puede indicar una afección autoinmune. La fibromialgia en sí no es una enfermedad autoinmune ni está asociada a un resultado positivo de ANA.  
• Proteína C reactiva (PCR). La prueba de PCR mide los niveles de PCR, una proteína producida por el hígado que indica inflamación. Una concentración elevada de PCR es frecuente en casos de artritis reumatoide y en otras formas inflamatorias de artritis. 
• Índice de sedimentación eritrocitaria (ISE). El índice de sedimentación eritrocitaria permite medir el grado de inflamación presente al determinar con qué rapidez los glóbulos rojos (eritrocitos) se separan de otras células en la sangre y se acumulan como sedimento en el fondo de un tubo de ensayo. Un índice de sedimentación alto indicaría que otra afección, ya sea sola o unida a la fibromialgia, es la causa de los síntomas.
• Una prueba de anticuerpos anti-CCP (también llamada prueba o análisis de ACCP o CCP). Un análisis para un tipo de anticuerpos llamados antipéptidos cíclicos citrulinados (CCP), que también son indicadores de un diagnóstico de artritis reumatoide.
• Serología celíaca. Es un análisis de sangre para detectar la presencia de anticuerpos contra el gluten, que son indicadores de celiaquía. Esta afección causa que el cuerpo tenga una reacción inmunitaria al gluten, una proteína que se encuentra en el trigo, la cebada y el centeno. Algunos síntomas de la celiaquía se parecen a los de la fibromialgia.

Pruebas de diagnóstico por imágenes

Aunque las pruebas de diagnóstico por imágenes del cerebro o del aparato locomotor (huesos y músculos) pueden utilizarse en los estudios de investigación sobre la fibromialgia, no se emplean para diagnosticar esta afección.

Controles

No hay pruebas de laboratorio ni de diagnóstico por imágenes para controlar la fibromialgia. Los síntomas se utilizan principalmente para determinar la intensidad o gravedad y orientar el tratamiento.