Pruebas para la detección de la gota

Por Mary Anne Dunkin | 10 de junio de 2022

A veces la gota puede diagnosticarse solo en función de los síntomas: hinchazón intensa y dolorosa en una sola articulación (a menudo en el dedo gordo del pie), que desaparece y vuelva a aparecer en la misma articulación u otra. En otros casos, puede ser más difícil identificar la causa del dolor articular, de modo que el médico puede pedir análisis de laboratorio o pruebas de diagnóstico por imágenes para confirmar o descartar un diagnóstico de gota, o para asegurarse de que no sea otra enfermedad.

Una vez que se haya confirmado el diagnóstico y esté recibiendo tratamiento, quizás necesite realizarse más pruebas para monitorear la evolución de la enfermedad o cómo está funcionando el tratamiento.

Estas son algunas de las pruebas que podrían realizarle si tiene, o cree que tiene, gota.

Pruebas de laboratorio para diagnóstico

Diferentes análisis de laboratorio para la gota examinan la sangre del paciente o el líquido de la articulación afectada. Los análisis más comunes son:

Análisis de ácido úrico. La gota se produce cuando el ácido úrico, un producto residual del cuerpo, se acumula en el torrente sanguíneo y forma cristales en las articulaciones. Un análisis de sangre que indique niveles elevados de ácido úrico podría ayudar a confirmar un diagnóstico de gota. Sin embargo, no todas las personas con gota tienen niveles elevados de ácido úrico en la sangre y no todas las personas con niveles elevados de ácido úrico tienen gota.

Análisis del líquido articular. En este análisis, su médico introducirá una aguja en la articulación afectada y extraerá un poco de líquido sinovial para evaluar la presencia de cristales de ácido úrico. Esta es una forma más precisa de confirmar un diagnóstico de gota.

Pruebas de diagnóstico por imágenes

Las pruebas de diagnóstico por imágenes pueden ayudar a descartar otras causas del dolor articular y la inflamación, así como a detectar cristales o cambios articulares que puedan indicar la presencia de gota. Las pruebas de diagnóstico por imágenes utilizadas para diagnosticar la gota pueden incluir:

Radiografía. El daño articular causado por la gota quizás no sea visible hasta años después de la aparición de los síntomas de gota, de modo que el principal beneficio de las radiografías en el diagnóstico de la gota es descartar otras posibles causas del dolor articular.

Ecografía. La ecografía usa ondas sonoras para crear imágenes de las estructuras internas del cuerpo. Puede usarse para detectar cristales de urato en las articulaciones o depósitos de cristales de ácido úrico que forman bultos visibles duros, llamados tofos, en las articulaciones o cerca de ellas.

Tomografía computarizada con energía dual (TCED). La TCED, una prueba que combina imágenes radiográficas tomadas desde muchos ángulos diferentes, puede usarse para ver los cristales de ácido úrico en las articulaciones.

Pruebas de laboratorio para control

Dado que el tratamiento de la gota tiene como objetivo disminuir los niveles de ácido úrico en la sangre hasta un valor de 6 miligramos por decilitro (6 mg/dL) o menos, se realizan períodicamente análisis de sangre para evaluar los niveles de ácido úrico con el fin de monitorear la eficacia del tratamiento. Su médico utilizará los resultados de estos análisis para ajustar su medicación u otros tratamientos.

Otros análisis que su médico puede indicar incluyen:

Creatinina. Estos análisis miden los niveles de creatinina, un producto residual fabricado por los músculos, en una muestra de sangre u orina. Los niveles anormales podrían ser un signo de enfermedad renal.

Nitrógeno ureico en sangre. Estos análisis, que suelen realizarse junto con los análisis de creatinina, evalúan los niveles de nitrógeno ureico, un producto residual del cuerpo normalmente excretado a través de los riñones, en una muestra de sangre. Un nivel elevado podría indicar que los riñones no están funcionando correctamente.

Análisis de orina Su médico podría indicar estos análisis para evaluar que no haya niveles elevados de ácido úrico en la orina, lo cual podría indicar un riesgo de cálculos renales.

Pruebas de diagnóstico por imágenes para el monitoreo

Si no se controla bien, la gota puede causar daños en las articulaciones. Su médico podría indicar una de las siguientes pruebas de diagnóstico por imágenes para evaluar si hay daño articular.

• Radiografía
• Ecografía
• Resonancia magnética para producir imágenes 3D de las articulaciones u otros tejidos.
• Tomografía computarizada (TC), que combina una serie de imágenes radiográficas para crear imágenes transversales de distintas partes del cuerpo.