Lista de verificación de vacunas

Por Linda Rath | Actualizado el 20 de octubre de 2025

Si toma medicamentos que inhiben su sistema inmunitario, necesita saber qué vacunas debe aplicarse y cuándo hacerlo. Todas las decisiones sobre si vacunarse o no y cuándo hacerlo deben tomarse en colaboración con su médico. Asegúrese de comprender sus opciones y los riesgos y beneficios de la vacunación en su caso particular. A continuación, encontrará la información y las orientaciones más recientes.

Para qué sirve: la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó las vacunas de ARNm de Moderna y Pfizer contra una cepa más reciente de COVID-19. Aunque ya no es la principal cepa que circula en los EE. UU., las vacunas aún ayudan a proteger contra enfermedades graves, hospitalización y muerte. La FDA también aprobó una vacuna Novavax sin ARNm que se dirige a una cepa más antigua de ómicron, pero la vacuna sigue siendo eficaz. 

Quién debe aplicársela: la vacuna de Moderna está aprobada para personas mayores de 6 meses con una afección médica que aumente su riesgo de contraer COVID, y para cualquier persona mayor de 65 años. La vacuna de Pfizer está aprobada para los mismos grupos de 5 a 64 años y para cualquier persona mayor de 65 años. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) recomiendan las vacunas según las recomendaciones de su Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP, por sus siglas en inglés). Este año, el ACIP decidió no recomendar la vacuna contra el COVID para la mayoría de las personas, pero puede recibirla si consulta con un proveedor de atención médica, que puede ser un médico, una enfermera o un farmacéutico. El comité enfatiza que las personas mayores de 65 años y los menores de 65 años que tienen afecciones de salud que los ponen en riesgo de contraer COVID tienen más probabilidades de beneficiarse de la vacuna. Algunos estados están elaborando sus propias políticas.

¿Califico para la vacunación? Las afecciones que aumentan el riesgo de presentar COVID grave incluyen la diabetes tipo 1 y tipo 2, la obesidad y muchas otras. Las personas con un sistema inmunitario debilitado o que toman medicamentos que reducen su respuesta inmunitaria, como los corticoesteroides de uso prolongado, también corren un mayor riesgo de contraer COVID. Esto incluye a las personas con formas autoinmunes de artritis. Si tiene algo de esto, hable con su proveedor de atención médica sobre las ventajas y desventajas de la vacuna. El panel no votó sobre si las mujeres embarazadas deberían recibir la vacuna. Sin embargo, el Colegio Estadounidense de Obstetricia y Ginecología recomienda que las mujeres reciban una vacuna actualizada contra el COVID-19 "en cualquier momento durante el embarazo, cuando planeen quedar embarazadas, en el período posparto o durante la lactancia". Asegúrese de hablar con su propio reumatólogo y ginecólogo-obstetra al respecto.

¿Qué tan efectivas son las vacunas contra el COVID? Casi toda la evidencia científica sugiere que son efectivas, pero algunas personas se muestran escépticas. Las vacunas no siempre previenen el contagio, pero pueden reducir significativamente el riesgo de hospitalización y de enfermedad grave. ​​​​​​​Su efectividad es mayor durante los primeros dos meses y luego tiende a disminuir. Si contrae COVID-19, mantenerse al día con las dosis recomendadas puede ayudar a que los síntomas sean más leves y duren menos. (Sin embargo, incluso una infección leve puede derivar en COVID prolongado. ​​​​​​​Si tiene un mayor riesgo o convive con alguien vulnerable, usar mascarilla y mantener distancia física puede ofrecer protección adicional cuando aumentan las hospitalizaciones en su zona).

Cuándo vacunarse: las personas con mayor riesgo, incluidos los adultos mayores de 65 años y quienes tienen enfermedades graves o reciben medicamentos inmunodepresores, deberían vacunarse entre mediados de septiembre y mediados de octubre para maximizar la protección antes del invierno, cuando suelen aumentar los casos de COVID y gripe. ​​​​​​​Si está bajo tratamiento con medicamentos inmunodepresores, consulte con su médico cuál es el momento más apropiado para vacunarse, ya que algunos pueden reducir la eficacia de la vacuna. ​​​​​​​Pregunte también si necesita dosis adicionales. El American College of Rheumatology ofrece orientación sobre el momento adecuado para vacunarse en relación con otros medicamentos. Si tuvo COVID o ya recibió una dosis reciente, espere alrededor de tres meses antes de aplicarse la vacuna.

Vacunarse contra la gripe al mismo tiempo: si tiene un sistema inmunitario debilitado o tuvo una mala reacción a una vacuna anterior, es mejor no combinar las vacunas contra el COVID y la gripe. De lo contrario, combinarlas es seguro, pero puede aumentar el riesgo de efectos colaterales como dolores musculares, dolor de cabeza y fatiga.

Dónde conseguirla: en la mayoría de los casos, las personas podrán seguir vacunándose en consultorios médicos y farmacias. La Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio exige que las farmacias ofrezcan sin costo las vacunas recomendadas por el ACIP, y la mayoría ha confirmado que continuará aplicándolas sin necesidad de receta. Para obtener la información más actualizada, consulte con las farmacias de su zona o con el departamento de salud de su estado. 

Lo que cuesta: en general, las aseguradoras privadas no cubren vacunas que no estén aprobadas por el ACIP; sin embargo, los responsables de seguros indican que las vacunas permanecerán cubiertas al menos hasta 2026. La Parte B de Medicare sigue pautas propias que no dependen de las recomendaciones del ACIP. El programa Bridge Access, que ofrecía vacunas gratuitas a adultos sin seguro, finalizó en 2024. Los niños y adolescentes menores de 18 años que cumplan los requisitos pueden recibir vacunas sin costo mediante el Programa de Vacunas para Niños (VCP), financiado por el gobierno federal. (El ACIP tampoco recomienda la vacuna combinada contra el sarampión, las paperas, la rubéola y la varicela para los niños, pero los niños aún podrán recibir vacunas contra el sarampión, las paperas, la rubéola y contra la varicela por separado).

Para qué sirve: gripe estacional y complicaciones de la gripe. Las vacunas antigripales se actualizan cada año en EE. UU. teniendo en cuenta las temporadas anteriores y las previsiones con respecto a cómo podría cambiar el virus. En términos generales, la vacuna contra la gripe es efectiva entre aproximadamente el 40% y el 60% de quienes la reciben, según los CDC. 

​​​​​​​Al igual que la vacuna contra el COVID, la vacuna antigripal no garantiza que no se enferme, pero puede reducir la intensidad y la duración de la enfermedad en caso de infección.

Quién debe aplicársela: los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) recomiendan la vacuna contra la gripe estacional para casi todas las personas mayores de 6 meses, con un cambio importante: el ACIP recientemente indicó evitar las vacunas que contengan el conservante timerosal. No existe evidencia científica que respalde este cambio, pero dado que la mayoría de las vacunas antigripales en EE. UU. no contienen timerosal, los expertos consideran que no debería generar inconvenientes. 

Para la temporada de gripe 2025-2026, hay varios tipos de vacunas disponibles, incluidas las de dosis alta, sin huevo y el aerosol nasal. Todas protegen contra las tres cepas de gripe que se espera que sean las más comunes. El mejor tipo para usted esta temporada depende de su edad y estado de salud. 

Debido a que los adultos mayores de 65 años corren un mayor riesgo de sufrir complicaciones graves por la gripe y tienden a tener sistemas inmunitarios más débiles, los expertos recomiendan que reciban una de las siguientes medicaciones:
•    Una vacuna de dosis alta como Fluzone 
•    Una inyección como Fluad, que contiene un refuerzo que hace que el sistema inmunitario reaccione con más fuerza
•    Una inyección como Flublok, que no se fabrica con huevos y utiliza el material genético del virus en lugar de una forma muerta del virus. Anteriormente aprobada para adultos mayores de 18 años, ahora también está disponible para niños y adolescentes de 9 a 18 años.

Estas inyecciones brindan una mejor protección a los adultos mayores, pero también causan más efectos colaterales, como dolor e hinchazón en el lugar de la inyección, dolor de cabeza y fatiga. Está bien recibir una vacuna estándar contra la gripe si una de las otras no está disponible. No obstante, para quienes tengan 65 años o más, los expertos recomiendan priorizar las vacunas específicas para adultos mayores, especialmente si pertenecen a poblaciones raciales o étnicas minoritarias. 

La vacuna contra la gripe en aerosol nasal (FluMist) fue aprobada recientemente por la FDA para su uso en el hogar, donde puede administrarla por su cuenta. Sin embargo, al contener virus vivos, no debe aplicarse a:
•    Personas inmunodeprimidas o que toman medicamentos inmunodepresores
•    Adultos mayores de 50 años.
•    Personas embarazadas
•    Niños y adultos que tienen asma

Cuándo aplicársela: es posible aplicarse la vacuna contra la gripe demasiado pronto. Dado que la temporada de gripe suele comenzar a finales de octubre, esperar hasta el final del otoño puede ayudar a que la protección se mantenga durante el pico de casos, en enero o febrero. Según el American College of Rheumatology, las personas con artritis inflamatoria o que reciben medicamentos inmunodepresores deben vacunarse contra la gripe estacional incluso cuando la enfermedad esté activa.

Dónde conseguirla: la mayoría de las farmacias, consultorios médicos, clínicas y departamentos de salud ofrecen la vacuna contra la gripe. Las vacunas son gratuitas para la mayoría de las personas con seguro médico. Si no cuenta con seguro, muchas ciudades ofrecen vacunación gratuita o a bajo costo en clínicas públicas y a través del Programa de Vacunas para Niños.

Protege contra: Una infección viral caracterizada por la aparición de una erupción dolorosa. Está provocada por la reactivación del virus de la varicela zóster, el mismo que causa la varicela.

Quién debe aplicársela: los CDC recomiendan la vacuna Shingrix para adultos mayores de 50 años, incluidos los inmunodeprimidos. Es la primera vacuna contra el herpes zóster aprobada para adultos inmunodeprimidos. También se sugiere para personas de 19 años o más que tienen sistemas inmunitarios debilitados o toman medicamentos inmunodepresores. Además, se recomienda la vacuna Shingrix en los siguientes casos:
•    Si alguna vez recibió la vacuna Zostavax, una vacuna viva que ya no se usa en los EE. UU.
•    Ya ha tenido culebrilla
•    No está seguro de haber tenido varicela. Después de haber tenido varicela, el virus permanece latente en el cuerpo y puede reactivarse años más tarde como culebrilla. Las vacunas contra el COVID-19 pueden reactivar este virus en algunas personas, especialmente en aquellas con formas inflamatorias de artritis. Si nació antes de la década de 1980, es casi seguro que tuvo varicela, incluso si no lo recuerda. 

La vacuna Shingrix se administra en dos dosis, con un intervalo de dos a seis meses. Las personas inmunodeprimidas pueden recibir la segunda dosis antes, pero deben dejar pasar al menos cuatro semanas entre ambas aplicaciones.

Si tiene una enfermedad inflamatoria autoinmune como artritis reumatoide, toma medicamentos inmunodepresores o tiene un sistema inmunitario debilitado por otras causas, hable con su médico sobre el mejor momento para vacunarse. Lo ideal es hacerlo antes de comenzar un tratamiento inmunosupresor o cuando la enfermedad esté controlada. No debe aplicarse durante un brote.

Para qué sirve: protege contra bacterias que pueden causar neumonía, meningitis, infecciones del oído, de los senos paranasales y del torrente sanguíneo. 
 
Quién debe aplicársela: los CDC recomiendan la vacuna contra la neumonía para niños menores de 5 años y adultos mayores de 50 años no vacunados. Los adultos que reciban un tipo de vacuna de acción prolongada no necesitarán otra.

El American College of Rheumatology aconseja esta vacuna para todas las personas con artritis que toman medicamentos que suprimen el sistema inmunitario, aunque su eficacia puede ser menor en estos casos. La decisión de aplicársela debe tomarse junto con el médico. Asegúrese de entender sus opciones y los riesgos y beneficios de la vacunación.

Lo que cuesta: la vacuna contra la neumonía debería ser gratuita para las personas que cumplan los requisitos y cuenten con seguro a través del Mercado de Salud, Medicare o Medicaid.

Para qué sirve: protege contra el virus que causa el VSR, una infección de las vías respiratorias superiores que suele provocar síntomas leves, similares a los del resfriado, en personas sanas, pero que puede causar cuadros graves en algunos bebés y adultos mayores.

Quién debe aplicársela: Hay tres vacunas contra el VRS aprobadas por la FDA para adultos: mResvia, Abrysvo y Arexvy. Están destinados a:
•    Adultos mayores de 75 años.
•    Personas de 60 a 74 años con riesgo de infección grave, incluidas aquellas con enfermedades cardíacas o pulmonares crónicas, un sistema inmunitario debilitado o que viven en residencias de larga estadía. ​​​​​​​Las personas de este grupo no deben vacunarse si no presentan riesgo elevado. Para aquellos que califican, solo se necesita una dosis. A partir del 2025 de febrero, el panel asesor de vacunas de los CDC decidió que no había suficiente evidencia para recomendar la vacuna a las personas de 18 a 49 años, incluso si tienen un mayor riesgo.
•    Mujeres durante las semanas 32 y 36 de embarazo para proteger a los recién nacidos del VRS. Quienes fueron vacunadas no deben volver a vacunarse en embarazos posteriores.
•    ​​​​​​​Por lo general, es seguro aplicarse la vacuna contra el VSR junto con otras, aunque se recomienda consultar previamente al médico.

En junio de 2025, el ACIP aprobó el uso de clesrovimab para bebés menores de 8 meses. Es la segunda vacuna contra el VRS para bebés. Los recién nacidos no deben recibirla si su madre fue vacunada durante el embarazo.   

Precauciones: las vacunas contra el VSR se han asociado con ciertos riesgos para la salud, incluido el síndrome de Guillain-Barré, que puede causar parálisis. La mayoría de las personas se recuperan con el tiempo, pero algunas tienen daño nervioso permanente. Este síndrome puede aparecer tras una vacuna o después de infecciones, como la COVID-19, y en ocasiones se asemeja a una enfermedad reumática. Consulte con su médico sobre los riesgos y beneficios antes de aplicarse la vacuna contra el VSR.

Para qué sirve: protege contra la infección hepática causada por el virus de la hepatitis B (VHB). Para la mayoría de las personas, la hepatitis B es de corta duración y dura menos de seis meses. La hepatitis B crónica, que dura más de seis meses, puede dañar el hígado y aumentar el riesgo de cirrosis y cáncer de hígado. Tomar medicamentos inmunodepresores, como metotrexato o corticoesteroides, puede reactivar un virus de hepatitis B latente que ya se encuentra en su sistema. Su médico debe evaluarlo antes de iniciar cualquier tratamiento que debilite el sistema inmunitario.
 
Quién debe aplicársela: la FDA aprobó siete vacunas contra la hepatitis B, algunas exclusivamente para bebés y niños. ​​​​​​​Todas contienen levadura y un aditivo de aluminio para aumentar su efectividad. No debe vacunarse si es alérgico a cualquiera de estos ingredientes o si ha tenido una mala reacción a la vacuna contra la hepatitis B en el pasado.
 
La inmunización se recomienda para:
•    Todos los recién nacidos al nacer, ya que el virus puede transmitirse durante el parto. Esta práctica sigue siendo el estándar de atención por ahora, a pesar de cierta controversia. La Academia Estadounidense de Pediatría lo apoya porque los bebés también pueden contraer y propagar la enfermedad en la guardería o a través de familiares infectados.
•    Niños y adolescentes menores de 19 años no vacunados.
•    Adultos de 19 a 59 años
•    ​​​​​​​Adultos mayores de 60 años que deseen vacunarse o que estén en riesgo de infección, como quienes tienen relaciones sexuales sin protección con personas infectadas, usan drogas inyectables, se exponen a sangre o viajan a regiones con alta prevalencia de hepatitis B.

Para la mayoría de las personas, tres dosis tienen una eficacia de casi el 100% para prevenir la infección. También existen regímenes de dos y cuatro dosis. Se sabe que la vacuna es segura y se puede administrar junto con otras vacunas.