Los primeros medicamentos para la AP

Ningún tratamiento es adecuado para todas las personas con artritis psoriásica (AP), porque la enfermedad puede afectar muchas áreas del cuerpo. Por lo tanto, es difícil predecir qué decidirán usted y su médico probar primero. La buena noticia es que hay muchas opciones. 

Usted y su médico considerarán diferentes factores al seleccionar sus primeros medicamentos, entre ellos: 

• Qué partes de su cuerpo están afectadas.
• La gravedad de sus síntomas.
• Qué síntomas le molestan más. 
• Si tiene otros problemas de salud. 
• Su plan de seguro.
   

El tratamiento de la AP tiene como objetivo:

• Reducir la inflamación.
• Aclarar la piel y las uñas.
• Aliviar el dolor.
• Proteger la movilidad articular.
• Hacer que sea menos probable que desarrolle otros problemas de salud.

Algunos medicamentos alivian los síntomas y otros retardan la evolución de la enfermedad. Algunos medicamentos funcionan tanto para la psoriasis como para la artritis psoriásica. Otros funcionan solo para problemas de la piel o solo en la artritis. Pregúntese qué es lo más importante para usted. Entonces usted y su médico pueden tomar la mejor decisión juntos. 

Lo más probable es que su médico le ofrezca un medicamento llamado DMARD (droga antirreumática modificadora de la enfermedad). Las DMARD ayudan a calmar los síntomas, pueden retardar la enfermedad y prevenir o retardar el daño articular.

• Las DMARD convencionales y los medicamentos para la psoriasis sistémica suelen ser los primeros medicamentos recetados. El metotrexato es común para la AP. Se pueden administrar otras pastillas si la piel escamosa es su principal preocupación.
• Las DMARD biológicas se usan si su AP no mejoró con otros medicamentos. Si tiene una enfermedad grave, puede comenzar primero con una DMARD biológica. Los medicamentos se inyectan en casa o se administran por vía intravenosa en una clínica. El adalimumab (Humira) es uno de los medicamentos más recetados para la AP, pero hay otras opciones.
• Las DMARD selectivas son más nuevas que los otros tipos de DMARD y se administran en forma de pastilla. El apremilast (Otezla) y el tofacitinib (Xeljanz) se pueden usar para la AP.
   

Algunos medicamentos pueden ayudar a aliviar los síntomas de la AP sin ayudar al proceso de la enfermedad subyacente.

• Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (NSAID) reducen el dolor y la hinchazón. La aspirina, el ibuprofeno (Advil) y el naproxeno sódico (Aleve) están disponibles sin receta (OTC). 
• Los analgésicos se utilizan para aliviar el dolor. El paracetamol (Tylenol) es el único analgésico de venta sin receta.
• Los esteroides (glucocorticoides) actúan rápidamente para reducir la inflamación. Pueden aplicarse sobre las lesiones de la piel, administrarse por vía oral o inyectarse en el músculo o en una articulación.
• Los medicamentos tópicos, a menudo, se usan en placas de psoriasis, dolor en las articulaciones o ambos. Hay varios tipos para elegir. Su médico puede ayudarlo a elegir. 
   

El tratamiento para la AP suele ser una solución intermedia. Ningún tratamiento funciona mejor para todos los aspectos de la enfermedad. Algunos medicamentos pueden aclarar la piel, mientras que otros son mejores para controlar el daño articular. Algunos síntomas pueden mejorar más que otros. 

Usted y su médico deben elegir juntos su tratamiento. Base su decisión en su situación, sus principales preocupaciones y su cobertura de seguro. 
 

La mayoría de los tratamientos para la AP tardan un tiempo en hacer efecto. Con el metotrexato, su piel puede comenzar a aclararse en seis semanas. Las DMARD biológicas pueden mejorar los síntomas articulares en tres meses. Los NSAID y los tratamientos tópicos pueden ayudar a aliviar la picazón y el dolor mientras espera que los otros tratamientos funcionen.

Obtenga más información sobre los medicamentos para la AP en arthritis.org/drugguide.