Aspectos destacados del congreso de reumatología 2025 

Por Jill Tyrer | 24 de noviembre de 2025. 

Hallazgos sorprendentes sobre nuevos tratamientos prometedores, medicamentos para bajar de peso y las expectativas y preocupaciones en torno a la inteligencia artificial fueron algunos de los temas candentes en la edición 2025 del congreso científico anual del American College of Rheumatology, Convergence. A finales de octubre, convocó en Chicago a médicos, científicos, pacientes, fabricantes de medicamentos y otros profesionales del mundo de la reumatología. La Arthritis Foundation también estuvo allí para contar cómo apoyamos la investigación y la atención de las personas con artritis, recabar información e ideas y escuchar los temas que más repercusión generan en el área de reumatología en este momento. 

Un nuevo tratamiento prometedor 

Uno de los temas más interesantes de Convergence este año es un posible tratamiento con "linfocitos T con receptores de antígenos quiméricos (CAR)", que podría eliminar la necesidad de tratamientos farmacológicos continuos para las enfermedades autoinmunes. Este enfoque modifica los linfocitos T de una persona para que se dirijan a los linfocitos B responsables del mal funcionamiento del sistema inmunitario. Sin los linfocitos B destructivos, el sistema inmunitario se "reinicia" para que funcione como se supone que debe hacerlo. La terapia de células CAR-T se utiliza actualmente para ciertos tipos de cáncer. Se está estudiando para el lupus, la artritis reumatoide (AR) y otras enfermedades autoinmunes. Podría cambiar las reglas del juego para las personas que viven con estas enfermedades, pero el costo también es un factor: es de hasta medio millón de dólares solo por el medicamento, según una revista de investigación sobre el cáncer. 

Medicamentos GLP-1 

Este año muchos debates volvieron a centrarse en los medicamentos para bajar de peso, los agonistas del receptor del péptido-1 similar al glucagón (GLP-1), como Wegovy, Ozempic y Mounjaro. Estos medicamentos, aprobados para controlar los niveles de azúcar en la sangre en personas con diabetes tipo 2, se han vuelto muy populares para perder peso. Algunos estudios presentados en Convergence sugieren que también ayudan a reducir los riesgos cardiovasculares en personas con artrosis o artritis psoriásica, así como los riesgos de enfermedad renal y ataque cardíaco en personas con nefritis lúpica. 

A algunos les preocupa que los medicamentos aumenten el riesgo de desarrollar autoinmunidad. Sin embargo, al menos en un metaanálisis se observó que no parecen aumentar ese riesgo, e incluso podrían reducirlo. Los agonistas del receptor GLP-1 ayudan a las personas a perder el exceso de peso que empeora los problemas articulares. Además, aunque se necesitan más estudios, también podrían tener otros efectos sobre enfermedades autoinmunes, como la artritis reumatoide (AR), la artritis psoriásica (AP) y otras.  

Inteligencia artificial 

Los pros y los contras de la inteligencia artificial (IA) fueron otro tema popular en la reunión Convergence de este año. La IA no está preparada para sustituir a los humanos, pero promete mejorar la atención sanitaria, desde el diagnóstico de enfermedades reumáticas, incluida la AR, hasta las operaciones en el consultorio.  

David Liew, MBBS, FRACP, radiólogo y farmacólogo clínico de Austin Health en Melbourne, Australia, analizó el potencial de la IA en la lectura e interpretación de imágenes, específicamente en la enfermedad pulmonar intersticial, una comorbilidad peligrosa de la AR y otras enfermedades reumáticas. La IA puede ayudar a identificar subtipos de esta enfermedad, así como ayudar a controlarla, dijo.  

En "El gran debate de la IA: ¿liberar el potencial o desatar el caos?", Jeffrey Curtis, MD, MS, MPH, profesor de medicina en la División de Inmunología Clínica y Reumatología de la Universidad de Alabama en Birmingham, analizó cómo la IA puede ayudar a los médicos con tareas repetitivas que consumen mucho tiempo y que no requieren mucha reflexión, como escribir autorizaciones previas para seguros o manejar tareas administrativas de oficina. También puede ayudar con tareas más complejas, como procesar grandes cantidades de información de salud de un paciente, lo cual podría ayudar a predecir cómo progresará su enfermedad y, por lo tanto, qué tratamiento podría ser más eficaz. 

Pero la IA debe usarse con cuidado, respondió Jinoos Yazdany, MD, MPH, jefa de la División de Reumatología del Hospital General de San Francisco de la UCSF. La IA es tan buena como los datos que se utilizan para alimentarla, señaló. Por ejemplo, los ensayos clínicos a menudo incluían principalmente o exclusivamente a hombres blancos, lo que generaba sesgos e información errónea sobre las mujeres y las personas de color. La IA tiene el potencial de ser una herramienta valiosa en reumatología, pero solo si se establecen y protegen las normas y las medidas de seguridad, afirmó la Dra. Yazdany. 

Hacer frente a los desafíos actuales 

Los cambios en las prioridades federales y la financiación de los EE. UU. que están afectando la investigación y los recursos para la artritis también fueron un tema de gran preocupación en Convergence. En dos eventos organizados por la Arthritis Foundation, los directivos de la Fundación analizaron las formas en que estamos enfrentando estos nuevos desafíos.  

En el Arthritis Health Forum de la organización, el presidente y director ejecutivo de la Fundación, Steve Taylor, habló a una audiencia de proveedores de atención médica, científicos, representantes del sector y colaboradores sobre los recortes presupuestarios federales que han reducido la investigación y los programas diseñados para ayudar a las personas con artritis. Por su parte, Anna Hyde, vicepresidenta de Defensa y acceso de la Arthritis Foundation, compartió información sobre el gasto en investigación de seis de las formas más comunes de artritis —artrosis, artritis reumatoide (AR), artritis psoriásica (AP), artritis idiopática juvenil (AIJ), espondilitis anquilosante (EA) y gota— por parte de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH). Ella y su equipo comprobaron que, hasta agosto de 2025, los NIH estaban financiando 364 proyectos sobre esos seis tipos de artritis. Esa inversión total en investigación es de unos 175 millones de dólares, o alrededor del 0,5% de los 31.200 millones de dólares estimados en subvenciones de los NIH para ese período. 

"Menos del 1 por ciento, ¡menos del 1 por ciento!, del presupuesto de subvenciones de los NIH se destina a la principal causa de discapacidad en el país", resaltó Hyde.  

La Arthritis Foundation consulta a los mejores expertos en investigación y atención clínica para que guíen nuestras prioridades de investigación y financiamiento, explicó Anna Lampe, PhD, directora sénior de Artritis autoinmune e inflamatoria. Además del Consejo Asesor Médico y Científico principal, contamos con consejos asesores que se enfocan en áreas específicas e identifican las brechas en el conocimiento que podemos ayudar a llenar. 

En cuanto a la artrosis, el comité asesor observó una gran brecha en los ensayos clínicos, indicó Lampe. Debido a la naturaleza de desarrollo lento de la enfermedad, los ensayos clínicos han sido muy grandes, largos y costosos. Por lo tanto, nos hemos centrado en la investigación para identificar grupos de personas que tienen probabilidades de desarrollar OA y que podrían desarrollarla en un plazo más corto, como aquellas con reparaciones del ligamento cruzado anterior (LCA) y OA postraumática. Al centrarse en esas poblaciones, los ensayos clínicos pueden optimizarse. Actualmente estamos financiando ensayos de artrosis que analizan la prevención, las terapias modificadoras de la enfermedad para la artrosis y las formas de aumentar la actividad después de la cirugía de reemplazo de rodilla para mejorar la calidad de vida. 

Un comité asesor que analiza el panorama de la artritis reumatoide se centró en aquellas personas cuya AR no responde adecuadamente a los tratamientos existentes. Se estima que el 20% de las personas viven con esta "AR refractaria". La Arthritis Foundation está apoyando la investigación para saber qué personas no reciben alivio, y por qué, con los tratamientos existentes. Por ejemplo, si tienen ciertos signos reveladores en sus genes u otros indicadores biológicos, o "biomarcadores", que pueden ayudar a predecir quién podría o no responder a ciertos tratamientos. 

Del mismo modo, un grupo de expertos se está centrando ahora en la artritis psoriásica para identificar vacíos en los que la Fundación podría tener el mayor impacto. 

A través de nuestra asociación con la Childhood Arthritis & Rheumatology Research Alliance (CARRA), financiamos la investigación y apoyamos un registro y un biobanco para mejorar la atención clínica de los niños con enfermedades reumáticas. También colaboramos con Pediatric Rheumatology - Care & Outcomes Improvement Network (PR-COIN, Red de mejora de la atención y los resultados en reumatología pediátrica) para brindar educación en mejora de la calidad que ayude a los becarios de reumatología pediátrica a brindar una atención mejor y más cuidadosa a los niños con artritis juvenil (AJ).  

Nuestro programa de desarrollo de la fuerza laboral tiene como objetivo mejorar el acceso a la atención para todas las personas que viven con artritis aumentando la cantidad de reumatólogos pediátricos y de adultos, continuó Lampe. Nos estamos enfocando en las comunidades que no tienen acceso a la más alta calidad de atención, incluidas aquellas que enfrentan obstáculos geográficos y socioeconómicos para acceder a la mejor atención disponible.  

También estamos colaborando en una iniciativa para avanzar en el uso de los resultados informados por los pacientes (PRO) en la atención clínica, especialmente con un enfoque en la toma de decisiones compartida. 

Cuestiones de equidad 

¿Cómo está abordando la Arthritis Foundation la influencia del sexo y el género en la atención de los pacientes?, preguntó un miembro de la audiencia. Las enfermedades reumáticas afectan a las mujeres en un número mucho mayor que a los hombres, pero históricamente los ensayos clínicos no han incluido a tantas mujeres o personas de color. El resultado es que las preocupaciones de las mujeres a menudo se dejan de lado, y las personas con piel oscura pueden ser pasadas por alto de muchas maneras, como que no se detecten su mayor riesgo de comorbilidad o sus síntomas cutáneos.  

También hay una "falta de urgencia" para abordar las necesidades de las personas con enfermedades autoinmunes. La actitud ha sido: "Oh, no es cáncer. No pasa nada". 

La salud de la mujer también recibe poca financiación de los NIH, advirtió Hyde. "El tema del género está empezando a captar más la atención", y la Arthritis Foundation está explorando en qué áreas podemos tener el mayor impacto. Esta barrera no solo se observa en la artritis, sino en todas las enfermedades autoinmunes, por lo que el equipo de defensa de la Fundación está trabajando con otras organizaciones colaboradoras para fortalecer nuestro impacto. 

"La financiación está desapareciendo y la gente no sabe qué creer", recalcó Hyde. Según un informe, más de 6 de cada 10 médicos dicen que tienen pacientes que están influenciados por información errónea o están desinformados, y la confianza está en su punto más bajo. Los médicos son la fuente de información médica más confiable para los pacientes, pero ya tienen tan poco tiempo disponible para ellos que no siempre pueden aclarar la información errónea, por lo que podría seguir propagándose, indicó Hyde. 

Esto se agrava con la eliminación del Programa de Artritis de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, que proporcionaba educación y recursos para ayudar a las personas que viven con artritis. Los fondos del Departamento de Defensa dedicados a la investigación de la artrosis también se redujeron considerablemente, aunque se han restablecido parcialmente de forma provisional para 2026, si se aprueba.  

Los efectos de los recortes federales a la investigación aún están evolucionando, y todavía no conocemos la magnitud del impacto, manifestó Lampe. La financiación está desapareciendo de los bastiones de la investigación académica, y las políticas de DEI están eliminando los fondos para el estudio de las diferencias de género en las enfermedades y la atención.  

"La diversidad está bajo ataque, y las políticas de DEI son muy importantes", ya sea que se trate de mujeres, personas en áreas rurales o trabajadores manuales, agregó Taylor. "Su objetivo es involucrar a las personas adecuadas". Todos aquellos que se vean afectados deben tener participación en las decisiones, porque solo ellos conocen y comprenden realmente sus desafíos y necesidades.  

La Arthritis Foundation aborda la artritis como una crisis de salud pública, y el próximo año lanzará una campaña para generar conciencia sobre la gravedad de la enfermedad, informó Taylor. Las enfermedades autoinmunes son muy graves. "Son desestabilizadoras, cambian la vida de las personas, les arruinan la vida e incluso se cobran vidas", agregó. La Fundación difundirá ese importante mensaje y tratará de evitar más recortes de fondos.