La Ley de Copagos HELP vuelve a introducirse en la Cámara de Representantes, la Arthritis Foundation insta a que se apruebe rápidamente
La medida busca garantizar que la asistencia de copago y los costos compartidos cuenten para los límites anuales de los pacientes.
9 de diciembre de 2025 - La Arthritis Foundation, en conjunto con otras organizaciones de defensa de los pacientes, aplaude al grupo bipartidista de legisladores de la Cámara de Representantes por presentar la H.R. 6423, la Ley para ayudar a garantizar copagos más bajos para los pacientes (Ley de Copagos HELP), legislación destinada a aliviar la carga financiera de los estadounidenses que dependen de medicamentos costosos para controlar afecciones de salud raras, graves y crónicas.
La legislación se enfoca en dos prácticas de seguros y administradores de beneficios de farmacia (PBM) que, según los grupos de pacientes, dejan a las personas vulnerables con facturas médicas inesperadas e inasequibles, que incluyen:
- Exigir a los planes de salud que cuenten el valor de la asistencia de copago, que a menudo utilizan los pacientes que dependen de medicamentos especializados de alto costo, para los gastos máximos a cargo del paciente. La Arthritis Foundation está firmemente a favor de este cambio, ya que proporcionaría un alivio financiero inmediato a las familias que ya están bajo presión por el aumento de las primas y los copagos.
- Tratar de cerrar un vacío legal que permite que algunos planes patrocinados por el empleador clasifiquen ciertos medicamentos recetados cubiertos como "no esenciales". Según las reglas actuales, esto permite a las aseguradoras excluir el costo compartido de estos medicamentos por parte de los pacientes de sus deducibles y límites anuales de gasto a cargo del paciente. La legislación propuesta requeriría que todos los planes de salud privados apliquen los costos compartidos de cualquier servicio cubierto a estos totales.
En la carta en la que se agradece a los congresistas por impulsar esta legislación, la Arthritis Foundation enfatizó su compromiso de ayudar a promover la Ley de Copagos HELP, argumentando que su aprobación protegería a los pacientes de las prácticas perjudiciales de los seguros y garantizaría que las personas con necesidades médicas complejas puedan acceder y pagar la atención que requieren sus afecciones.
