La Arthritis Foundation celebra la unidad de los legisladores en apoyo a la introducción de la Ley de Terapia Escalonada Segura
La legislación agilizaría el proceso para que los pacientes reciban el medicamento recomendado por su médico.
WASHINGTON, D.C. (25 de septiembre de 2025). Grupos de pacientes y proveedores de atención médica de todo el país, incluida la Arthritis Foundation, celebran la reintroducción en la Cámara de Representantes y el Senado de una legislación destinada a implementar una reforma razonable del protocolo de la industria de seguros conocido como "terapia escalonada" o "tratamiento escalonado".
La "Ley de Terapia Escalonada Segura" imita la legislación aprobada en más de tres docenas de estados en todo el país. Cuando se convierta en ley, la medida brindará protecciones similares para los pacientes de planes de salud de empleadores regulados a nivel federal.
Actualmente, los planes de salud pueden exigir que los pacientes prueben y no respondan a uno o más medicamentos antes de cubrir el tratamiento que el paciente y su proveedor de atención médica seleccionaron inicialmente. Las demoras para recibir el tratamiento apropiado pueden provocar un avance irreversible de la enfermedad y un empeoramiento de la condición médica del paciente.
"Con frecuencia escuchamos de pacientes que tienen dificultades para obtener la medicación que su médico les recetó", dice Anna Hyde, vicepresidenta de defensa y acceso de la Arthritis Foundation. "En muchos casos, se exige que los pacientes fracasen con varios tratamientos antes de que puedan acceder al medicamento recetado originalmente, y cada cambio lleva tiempo, lo que permite que la enfermedad avance y aumenta el riesgo de daños permanentes".
Hyde continuó diciendo: "En algunos casos, los pacientes tienen que usar un medicamento que ya probaron y no les dio resultado, o tienen que esperar semanas hasta que su proveedor de seguro termine de revisar su apelación. Las legislaturas estatales de todo el país han aprobado la reforma de la terapia escalonada, estableciendo soluciones de sentido común para ayudar a los pacientes a obtener los medicamentos que necesitan sin demoras innecesarias. Es hora de que el Congreso haga lo mismo para brindarles a todos los pacientes un acceso simplificado".
Aunque la Ley de Terapia Escalonada Segura no se incluyó en el paquete legislativo final el año pasado, los defensores y los grupos de pacientes lograron avances significativos para elevar el tema. Con la mayoría de la Cámara de Representantes ya firmando como copatrocinadores, existe un claro reconocimiento bipartidista de que se necesita con urgencia reformar la terapia escalonada para proteger a los pacientes de demoras e interrupciones perjudiciales en la atención.
"Puede llevar mucho tiempo lograr un cambio", dijo Deb Constien, embajadora Platino de la Arthritis Foundation y paciente con artritis reumatoide. "Esta será la tercera vez que asista a la Cumbre de Defensa de la Arthritis Foundation, agradeciendo y solicitando a mis representantes que apoyen esta legislación. Si bien aquí en Wisconsin hemos adoptado la reforma de la terapia escalonada en la ley estatal, la aprobación de la Ley de Terapia Escalonada Segura a nivel federal sería una gran victoria para todos los pacientes con artritis".
La Ley de Terapia Escalonada Segura no prohíbe el uso de la terapia escalonada, sino que establece parámetros de sentido común y plazos razonables en torno a la práctica. La legislación les otorgará a los pacientes y sus médicos un proceso transparente y estandarizado para apelar los requisitos de terapia escalonada para los pacientes que necesiten un tratamiento en particular.
La Ley de Terapia Escalonada Segura es apoyada por más de 200 organizaciones de pacientes y proveedores. El proyecto de ley (S.2903) es patrocinado en el Senado por los senadores Lisa Murkowski (R-AK), Maggie Hassan (D-NH), Roger Marshall (R-KS), Jacky Rosen (D-NV), Alex Padilla (D-CA), John Hickenlooper (D-CO), Jeff Merkley (D-OR), Raphael Warnock (D-GA), Dan Sullivan (R-AK), Cindy Hyde-Smith (R-MS), Catherine Cortez Masto (D-NV), Jerry Moran (R-KS), Kevin Cramer (R-ND), Tim Kaine (D-VA), Ted Budd (R-NC), Jeanne Shaheen (D-NH), Cory Booker (D-NJ), Ron Wyden (D-OR) y Chris Coons (D-DE).
La versión del proyecto de ley en la Cámara de Representantes (H.R.5509) es patrocinada por los representantes Rick Allen (R-GA-12), Lucy McBath (D-GA-6), Mariannette Miller-Meeks (R-IA-1), Raul Ruiz (D-CA-25) y Robert Onder (R-MO-3). Durante el 118º congreso, una legislación similar tuvo más de 230 copatrocinadores en ambas cámaras.