Anatomía del pie

Actualizado por Linda Rath | 19 de marzo de 2024

Tus pies son un brillante ejemplo de ingeniería evolutiva. Le permiten caminar y correr erguido mientras absorbe un impacto que puede ser muchas veces su peso corporal. Para cuando tengas 50 años, es probable que les hayas recorrido 75,000 millas. Están altamente especializados en estructura y función, en parte por la cantidad de huesos que tiene un pie: 26 huesos, aproximadamente una cuarta parte de todos los huesos del cuerpo. Estos incluyen:

• Siete tarsos en la parte posterior del pie
• Cinco metatarsianos en el medio del pie
• 14 falanges en los dedos de los pies

Están conectados por 33 articulaciones y más de 100 tendones y ligamentos. A continuación, más detalles:

Los tarsos son un grupo de huesos que forman el tobillo y la parte posterior del pie. Estos incluyen:

• Astrágalo: el hueso principal de la parte inferior de la articulación del tobillo. El hueso de la espinilla (tibia) y el hueso de la pantorrilla (peroné) constituyen la parte superior. El astrágalo permite que los huesos conectados del tobillo se muevan en diferentes direcciones mientras soportan gran parte de su peso corporal. La parte superior del astrágalo en forma de cúpula está cubierta de cartílago para que estos movimientos sean más suaves.
• Calcáneo, también conocido como hueso del talón. Es el hueso más grande del pie y la base de todos los demás tarsos y metatarsianos. Un ligamento fuerte (ligamento interóseo talocalcáneo) conecta el calcáneo con el astrágalo directamente encima de él y con la pantorrilla a través del tendón de Aquiles. Desempeña un papel crucial en la carga de peso y ayuda a flexionar y extender el pie. Debido a que el calcáneo golpea primero el suelo y recibe el mayor impacto, está hecho de un tipo de hueso fuerte y esponjoso. A pesar de esto, los golpes repetidos pueden causar fracturas menores por estrés en el hueso, especialmente en los corredores.
• Cuboides, el hueso principal de la parte media del pie. Está en la parte exterior del pie, cerca del dedo meñique. Tiene lados de diferentes formas que forman articulaciones con otros cuatro huesos, incluido el hueso del talón y dos metatarsianos. El cuboide da estabilidad al borde exterior del pie y, aunque no soporta el peso directamente, ayuda a dispersar la fuerza mecánica.
• Cuneiformes: tres huesos gruesos (medial, intermedio, lateral) que se extienden en una fila desde el exterior hasta el centro del pie, en línea con el primer, segundo y tercer metatarsiano. Los cuneiformes forman parte de los arcos longitudinales transversales y mediales del mediopié.
• Navicular - un hueso en forma de barco junto al hueso cuboides. Conecta el hueso del tobillo con el cuboides y los cuneiformes, ayuda a estabilizar el tobillo y forma parte del arco longitudinal medial.

• Metatarsianos: cinco huesos largos, justo debajo de las falanges o huesos de los pies. Por lo general, estos huesos se pueden palpar con los dedos. Cada metatarsiano tiene tres partes: una base, una diáfisis media y una cabeza que se conecta a las falanges. El primer metatarsiano se conecta con el dedo gordo del pie y es importante para el movimiento hacia adelante. Los otros cuatro metatarsianos proporcionan estabilidad a la parte delantera del pie.
• Falanges- Los 14 huesos que forman los dedos de los pies. Las falanges de los pies son similares a las de la mano, pero son más cortas, más fuertes y menos móviles. También son más cortos que los metatarsianos. Al igual que el pulgar, el dedo gordo tiene dos falanges. Los otros tienen tres: una base, un eje y una cabeza. Si alguna vez se ha fracturado o golpeado un dedo del pie o tiene un problema estructural como el dedo en garra, común en personas con artritis reumatoide (AR), sabe que las falanges y los metatarsianos son propensos a lesiones y otros problemas.
• Sesamoideos: dos huesos pequeños con forma de guisante incrustados en un tendón debajo del primer metatarsiano (el más cercano al dedo gordo) en la planta del pie. Su trabajo es fortalecer y reducir la tensión en el tendón.

Las articulaciones se forman donde se juntan dos o más huesos. Las 33 articulaciones de cada pie tienen dos funciones esenciales: soportar el peso e impulsar el cuerpo hacia adelante cuando caminas o corres. Para ello, las articulaciones deben ser estables y flexibles. La flexibilidad del pie proviene de la gran cantidad de articulaciones, muchas de las cuales involucran más de dos huesos. Por ejemplo, los tres huesos cuneiformes, el hueso cuboide y las bases de los cinco huesos metatarsianos, todos conectados con ligamentos, forman una disposición complicada llamada complejo articular de Lisfranc. Incluso los dedos de los pies tienen varias articulaciones: del segundo al quinto tienen tres articulaciones, mientras que el dedo gordo tiene dos.

La articulación metatarsofalángica (PCM) en la base del dedo gordo del pie puede ser un problema particular. Soporta brevemente la mitad de su peso cuando se empuja al caminar y es propenso a la artrosis. También es el lugar más habitual de dolor de gota, posiblemente porque está lejos del corazón y es una de las partes más frías del cuerpo, donde es más probable que se formen los cristales de ácido úrico.

Más de 100 tendones, ligamentos y músculos mantienen unidos los huesos y las articulaciones del pie. Los tendones unen los músculos a los huesos; los ligamentos unen los huesos a otros huesos. La fascia plantar es el ligamento más largo y probablemente el más conocido del pie. Corre a lo largo de la planta del pie conectando el hueso del talón con la base de los dedos. Está hecho de tejido fibroso que ayuda a sostener el arco. Cuando se inflama, puede causar un dolor profundo y punzante con el que los corredores, en particular, pueden estar familiarizados. Hay dos tipos de músculos y tendones: extrínsecos e intrínsecos. Los músculos y tendones extrínsecos comienzan en la parte inferior de la pierna, se envuelven alrededor del tobillo y finalmente se unen al pie, ajustándose como un calcetín. Permiten que el pie se mueva hacia adentro, hacia afuera y en otras direcciones. Los músculos intrínsecos están confinados exclusivamente al pie. La mayoría se extiende en capas por la planta del pie, donde ayudan a sostener los arcos del pie.