Nuevo diagnóstico de AR: los primeros medicamentos

El tratamiento para la artritis reumatoide (AR) tiene como objetivo controlar la inflamación, retardar el daño a las articulaciones y prevenir el daño a los órganos. Para algunas personas, esto significa remisión: estar libre de síntomas. Para otras, la meta es una actividad reducida de la enfermedad, donde los síntomas son mínimos. Trabajando juntos, usted y su médico decidirán cómo llegar a ese estado.

Los primeros medicamentos que su médico puede recomendarle son:

• Metotrexato. Esta es una droga antirreumática modificadora de la enfermedad (DMARD) que reducirá la inflamación y retardará la enfermedad. Lleva un tiempo para que haga efecto. Se administra en forma de pastilla o inyección una vez a la semana. 
• NSAID. Un antiinflamatorio no esteroideo, como ibuprofeno (Advil) o naproxeno (Aleve), alivia el dolor y la inflamación mientras espera que el metotrexato haga efecto.
• Esteroides. Se puede administrar un glucocorticoide, como la prednisona, en forma de pastillas para combatir la inflamación y el dolor mientras se espera que el metotrexato haga efecto.

El metotrexato puede causar efectos colaterales, como llagas en la boca, náuseas y diarrea. Algunas personas tienen menos malestar estomacal con las inyecciones que con las pastillas. Hable con su médico acerca de los efectos colaterales y lo que puede hacer para disminuirlos. 
El metotrexato tarda de seis a ocho semanas en comenzar a hacer efecto. Puede llevar hasta seis meses percibir todos los beneficios. 
 

El metotrexato es seguro y eficaz para muchas personas con AR. Pero no funciona en todas las personas. En ese caso, su médico puede agregar otra DMARD (como sulfasalazina) o incluso un tercer medicamento (generalmente hidroxicloroquina). 

Los medicamentos más fuertes, llamados biológicos, rara vez son los primeros que se prueban. Se usan si otros tratamientos no funcionan lo suficientemente bien.
 

Su médico puede hablar con usted sobre un enfoque de tratamiento llamado tratamiento con una meta (T2T). Es la forma recomendada de tratar la AR. En el T2T, usted y su médico deciden una meta u objetivo de tratamiento, con ciertos hitos en el camino. Luego consulta a su médico cada pocos meses para ver si ha alcanzado sus minimetas. Su tratamiento cambiará si no se cumplen esas metas. Su opinión en este proceso es esencial. Depende de usted y su médico decidir qué quiere lograr con su tratamiento y la mejor manera de hacerlo.