Principales casos legales que estamos siguiendo en 2024
La Arthritis Foundation está observando de cerca los principales casos legales que podrían cambiar drásticamente la atención médica de los pacientes con artritis. El acceso a los medicamentos, la atención preventiva y la información confiable de salud en línea están en juego.
Por Alisa Vidulich Casavant, MPH, Policy Director | 29 de febrero de 2024
En 2024, la Arthritis Foundation sigue de cerca algunos desafíos legales importantes que podrían afectar la atención médica de todos los pacientes, incluidos los que viven con artritis. Desde la autoridad de la FDA para revisar los medicamentos hasta la cobertura de seguros para servicios preventivos, las negociaciones de precios de medicamentos de Medicare y la asistencia con los copagos, estos acontecimientos son cruciales para garantizar el acceso de los pacientes a tratamientos y servicios.
Lea más a continuación sobre cómo estos casos pueden modificar el acceso de los pacientes a la atención médica y a la información confiable en el futuro.
Autoridad de aprobación de medicamentos
En el caso legal FDA v. Alliance for Hippocratic Medicine, la Arthritis Foundation y varias otras organizaciones que representan a pacientes con problemas de salud graves instan a la Corte Suprema de los Estados Unidos a revocar una decisión de un tribunal inferior. La decisión cuestiona el uso de métodos científicos y la revisión en la aprobación de medicamentos y traslada esa responsabilidad a los tribunales. Podría politizar aún más a la FDA, así como a los propios medicamentos, lo que dificultaría que los pacientes confíen en la seguridad de los medicamentos aprobados por la FDA. Este caso involucra una disputa sobre el proceso de aprobación de un medicamento llamado mifepristona, que ha estado disponible desde el año 2000. Si bien por ahora los pacientes aún pueden acceder al medicamento, el resultado de este caso podría afectar el acceso futuro a los tratamientos aprobados por la FDA. Es esencial preservar la autoridad y la experiencia de la FDA para garantizar la seguridad y eficacia de los medicamentos. Prevemos que se pronuncie un fallo esta primavera/verano de 2024.
Cobertura de servicios preventivos
El Tribunal de Apelaciones del Quinto Circuito de los Estados Unidos está considerando un caso, Braidwood v. Becerra, que podría afectar la cobertura y el costo para los pacientes de ciertos servicios preventivos en virtud de la Ley de Cuidado de la Salud a Bajo Precio. En la actualidad, muchos exámenes y servicios preventivos están cubiertos para los pacientes sin ningún costo adicional. Estos incluyen exámenes de detección de afecciones como osteoporosis, cáncer, enfermedad cardíaca, salud mental, intervenciones de prevención de caídas para adultos mayores, así como asesoramiento sobre hábitos de vida saludable.
La Arthritis Foundation y otros grupos de pacientes están alzando la voz para compartir información con los tribunales a fin de garantizar que el acceso a estos servicios preventivos gratuitos permanezca protegido. Las decisiones judiciales recientes han suspendido temporalmente cualquier cambio que pudiera limitar esta cobertura, pero el resultado del caso determinará en última instancia si los pacientes pueden continuar recibiendo estos servicios vitales sin gastos adicionales. Este tema es importante para que los pacientes puedan acceder a la atención preventiva sin barreras financieras.
Negociaciones de precios de medicamentos de Medicare
Los litigios pendientes que involucran impugnaciones a una nueva ley llamada Ley de Reducción de la Inflación, que fue aprobada por el Congreso en 2022, permite al gobierno federal negociar los precios de los medicamentos con las compañías farmacéuticas para ciertos medicamentos costosos cubiertos por Medicare. Estas negociaciones tienen como objetivo reducir los costos de las recetas para los beneficiarios de Medicare, incluidos los adultos mayores y las personas con ciertas discapacidades, entre ellos muchos pacientes que viven con artritis. La Arthritis Foundation ha participado activamente en esta legislación durante años, alentando a los pacientes a participar en sesiones de escucha y enviando comentarios para proporcionar información importante a los CMS. Muchas compañías farmacéuticas han presentado demandas contra la ley, y estos casos podrían afectar el resultado de las negociaciones. Estamos monitoreando estas conversaciones y procedimientos legales con el objetivo de garantizar que los pacientes puedan pagar y acceder a los medicamentos necesarios para controlar la artritis.
¡Una victoria! La asistencia de copago cuenta para los costos compartidos del paciente
El 2024 de enero, la Arthritis Foundation celebró la decisión del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) de los EE. UU. de retirar su apelación de un fallo del Tribunal de Distrito de los EE. UU. Como resultado, el acceso a los medicamentos recetados es más fácil para las personas con enfermedades crónicas graves, como la artritis. Esta decisión significa que ya está plenamente vigente una norma de 2020 que requiere que las aseguradoras contabilicen la asistencia de copago para el deducible y el máximo de gasto a cargo del paciente. Esta es una gran victoria para los pacientes porque los acumuladores de copagos han dificultado que muchos pacientes puedan pagar sus medicamentos. Ahora, los pacientes pueden aprovechar mejor la asistencia financiera de copago para manejar los altos costos de sus tratamientos, lo que garantiza que puedan seguir accediendo a los medicamentos que necesitan para controlar su artritis de manera eficaz.
Si tiene alguna pregunta, póngase en contacto con Alisa Casavant, Directora de Políticas.
En 2024, la Arthritis Foundation sigue de cerca algunos desafíos legales importantes que podrían afectar la atención médica de todos los pacientes, incluidos los que viven con artritis. Desde la autoridad de la FDA para revisar los medicamentos hasta la cobertura de seguros para servicios preventivos, las negociaciones de precios de medicamentos de Medicare y la asistencia con los copagos, estos acontecimientos son cruciales para garantizar el acceso de los pacientes a tratamientos y servicios.
Lea más a continuación sobre cómo estos casos pueden modificar el acceso de los pacientes a la atención médica y a la información confiable en el futuro.
Autoridad de aprobación de medicamentos
En el caso legal FDA v. Alliance for Hippocratic Medicine, la Arthritis Foundation y varias otras organizaciones que representan a pacientes con problemas de salud graves instan a la Corte Suprema de los Estados Unidos a revocar una decisión de un tribunal inferior. La decisión cuestiona el uso de métodos científicos y la revisión en la aprobación de medicamentos y traslada esa responsabilidad a los tribunales. Podría politizar aún más a la FDA, así como a los propios medicamentos, lo que dificultaría que los pacientes confíen en la seguridad de los medicamentos aprobados por la FDA. Este caso involucra una disputa sobre el proceso de aprobación de un medicamento llamado mifepristona, que ha estado disponible desde el año 2000. Si bien por ahora los pacientes aún pueden acceder al medicamento, el resultado de este caso podría afectar el acceso futuro a los tratamientos aprobados por la FDA. Es esencial preservar la autoridad y la experiencia de la FDA para garantizar la seguridad y eficacia de los medicamentos. Prevemos que se pronuncie un fallo esta primavera/verano de 2024.
Cobertura de servicios preventivos
El Tribunal de Apelaciones del Quinto Circuito de los Estados Unidos está considerando un caso, Braidwood v. Becerra, que podría afectar la cobertura y el costo para los pacientes de ciertos servicios preventivos en virtud de la Ley de Cuidado de la Salud a Bajo Precio. En la actualidad, muchos exámenes y servicios preventivos están cubiertos para los pacientes sin ningún costo adicional. Estos incluyen exámenes de detección de afecciones como osteoporosis, cáncer, enfermedad cardíaca, salud mental, intervenciones de prevención de caídas para adultos mayores, así como asesoramiento sobre hábitos de vida saludable.
La Arthritis Foundation y otros grupos de pacientes están alzando la voz para compartir información con los tribunales a fin de garantizar que el acceso a estos servicios preventivos gratuitos permanezca protegido. Las decisiones judiciales recientes han suspendido temporalmente cualquier cambio que pudiera limitar esta cobertura, pero el resultado del caso determinará en última instancia si los pacientes pueden continuar recibiendo estos servicios vitales sin gastos adicionales. Este tema es importante para que los pacientes puedan acceder a la atención preventiva sin barreras financieras.
Negociaciones de precios de medicamentos de Medicare
Los litigios pendientes que involucran impugnaciones a una nueva ley llamada Ley de Reducción de la Inflación, que fue aprobada por el Congreso en 2022, permite al gobierno federal negociar los precios de los medicamentos con las compañías farmacéuticas para ciertos medicamentos costosos cubiertos por Medicare. Estas negociaciones tienen como objetivo reducir los costos de las recetas para los beneficiarios de Medicare, incluidos los adultos mayores y las personas con ciertas discapacidades, entre ellos muchos pacientes que viven con artritis. La Arthritis Foundation ha participado activamente en esta legislación durante años, alentando a los pacientes a participar en sesiones de escucha y enviando comentarios para proporcionar información importante a los CMS. Muchas compañías farmacéuticas han presentado demandas contra la ley, y estos casos podrían afectar el resultado de las negociaciones. Estamos monitoreando estas conversaciones y procedimientos legales con el objetivo de garantizar que los pacientes puedan pagar y acceder a los medicamentos necesarios para controlar la artritis.
¡Una victoria! La asistencia de copago cuenta para los costos compartidos del paciente
El 2024 de enero, la Arthritis Foundation celebró la decisión del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) de los EE. UU. de retirar su apelación de un fallo del Tribunal de Distrito de los EE. UU. Como resultado, el acceso a los medicamentos recetados es más fácil para las personas con enfermedades crónicas graves, como la artritis. Esta decisión significa que ya está plenamente vigente una norma de 2020 que requiere que las aseguradoras contabilicen la asistencia de copago para el deducible y el máximo de gasto a cargo del paciente. Esta es una gran victoria para los pacientes porque los acumuladores de copagos han dificultado que muchos pacientes puedan pagar sus medicamentos. Ahora, los pacientes pueden aprovechar mejor la asistencia financiera de copago para manejar los altos costos de sus tratamientos, lo que garantiza que puedan seguir accediendo a los medicamentos que necesitan para controlar su artritis de manera eficaz.
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