Preguntas y respuestas de expertos: medicamentos para la artrosis seguros para la salud de los riñones

Pregunta: Mi pregunta se refiere a la artritis y a la salud de los riñones. Tengo artrosis (OA), pero no puedo tomar muchos medicamentos porque tengo problemas de riñón. ¿Hay algún tratamiento que pueda probar y que no afecte a mis riñones? 

Respuesta: En pacientes con muchos tipos de artritis, los problemas renales pueden, efectivamente, complicar los planes de tratamiento. Si tiene la función renal disminuida, es posible que deba evitar los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (NSAID), como el ibuprofeno (Advil, Motrin) o naproxeno (Aleve, Naprosyn), pero existen muchas otras opciones para los pacientes con artritis y problemas renales. La primera opción es el acetaminofén (Tylenol), que es un analgésico, no un NSAID. 

Las inyecciones de compuestos de ácido hialurónico, destinados a complementar una sustancia que confiere al líquido articular su viscosidad, por ejemplo, pueden proporcionar alivio en las articulaciones afectadas (normalmente las rodillas) sin implicar a los riñones. Estos productos incluyen Hyalgan,OrtoVisc, Supartz y Synvisc. 

También hay productos tópicos para la artritis que afectan solo a una o dos articulaciones. Una presentación en gel de diclofenaco (Voltaren Gel), un NSAID de venta con receta, es una opción. Solo una cantidad muy pequeña del medicamento llega al torrente sanguíneo, por lo que puede ser seguro para los riñones.  Sin embargo, los tópicos pueden no funcionar bien para el dolor de cadera, porque la articulación se encuentra en una zona demasiado profunda para que el medicamento penetre. 

Los productos de venta libre más eficaces son los que contienen capsaicina (Capzasin, Salonpas Hot y Zostrix). Derivada de los pimientos picantes, se ha comprobado que la capsaicina reduce una sustancia química del cuerpo que transmite señales de dolor. 

Otros productos tópicos de venta libre son: 

• Contrairritantes, que incluyen ingredientes como el mentol y el alcanfor (Biofreeze y JointFlex). Proporcionan una ligera sensación de frescor que distrae del dolor subyacente. 
• Los salicilatos, que están relacionados con la aspirina y alivian el dolor directamente, incluyen productos como Aspercreme y Myoflex. 
• Algunos productos combinados pueden contener ingredientes como salicilato de metilo y mentol (crema mentholatum,BenGay), o capsaicina, salicilatos y un contrairritante (linimento Heet. 

Por supuesto, también hay varios tratamientos no farmacológicos que serían completamente seguros para sus riñones. Entre ellos, usar una férula o un bastón, aplicar terapia de frío y calor, vendar una articulación, acudir a fisioterapia y probar la acupuntura. 

Donald Miller, doctor en farmacia
Profesor del Departamento de Práctica Farmacéutica 
Universidad Estatal de Dakota del Norte
Fargo, North Dakota